№

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Новокузнецка Кемеровской области в составе:

председательствующего Ижболдиной Т.П.

при секретаре Козловой Е.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Новокузнецке 23 ноября 2011 года дело по исковому заявлению С. к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

С. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда Социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда здоровью.

Требования мотивированы тем, что 14.06.1991г. при исполнении трудовых обязанностей им было получено профессиональное заболевание. По заключению ВТЭК он признан инвалидом, и установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности. В период с 1993г. по 2009г. обязанность по возмещению вреда здоровью лежала на ОАО «Западно-Сибирский металлургический комбинат». С 06.01.2000г. обязанность по выплате страховых выплат лежит на Фонде соцстрахования РФ. Согласно выписке из акта освидетельствования № 0143584 от 21.02.2008г. МСЭ ему установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 21.02.2008г. до 01.03.2009г. С 21.02.2009г. ему установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно. Ответчиком были начислены ежемесячные страховые выплаты в размере 3924,27 руб. Однако, он считает, что при расчете страховых платежей допущена ошибка и размер данных выплат является низким, так как не учтен коэффициент 6. Фонд не проиндексировал страховую выплату в период с 01.01.1997г. по 01.07.2000г. на пенсионные индексы, а затем коэффициенты повышения МРОТ (1,581; 1,515; 1,5 и 1,5) до дня назначения ежемесячных страховых выплат. За период с ноября 2002г. по декабрь 2003г. необходимо произвести индексацию ежемесячной страховой выплаты с учетом роста потребительских цен. С учетом указанного, просит: взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с января 2000г. по октябрь 2010г. в размере 269830, 20 руб.; обязать ГУ КРОФСС РФ назначить ему ежемесячные страховые выплаты с 01.11.2010г. в размере 9532, 35 руб., с их последующей индексацией согласно действующему законодательству; взыскать с ГУ КРОФСС судебные расходы в размере 10000 руб. В ходе судебного разбирательства истец увеличил исковые требования в которых просил взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 21.02.2000г. по 31.10.2010г. в размере 277002, 75 руб.

В ходе судебного разбирательства истец уточнил исковые требования, в которых просил взыскать с ответчика недополученные страховые выплаты за период с 21.02.2000г. по 31.10.2011г. в размере 39726,75 руб.; взыскать сумму индексации недополученных страховых выплат за период с 21.02.2000г. по 31.08.2011г. в размере 13233,09 руб.; обязать ответчика назначить и выплачивать ему ежемесячно страховые выплаты в размере 5668,04 руб. с 01.11.2011г. с последующей индексацией в установленном законом порядке; расходы на оплату юридических услуг и услуг представителя в сумме 20800 руб.

Представитель ГУ КРОФСС РФ Головина А.А., действующая на основании доверенности, возражала против удовлетворения исковых требований. Суду пояснила, что поскольку утрата трудоспособности истцу установлена до 01.01.1991г. в период действия Правил возмещения вреда здоровью, то коэффициент «6» не применялся при расчете страховых выплат. Согласно изменениям к Федеральному закону от 24.07.1998г. № 125-ФЗ в части применения коэффициента «6» при расчете среднего заработка применяются только при расчете выплат после 06.10.2010г., а истцу выплаты назначены в 2000г. При этом, считает, что применение одновременно двух коэффициентов «3» и «6» не отвечает требованиям действующего законодательства. Также считает требования истца в части применения коэффициентов индекса роста потребительских цен необоснованными, поскольку такое право не предусмотрено законом.

Прокурор Центрального района г. Новокузнецка о дате судебного разбирательства извещен надлежащим образом, в суд не явился, возражений и ходатайств не представил.

Суд, выслушав мнения сторон, изучив материалы дела, считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно ст. 3. Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 N 125-ФЗ, определено, что страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

В соответствии с п. 1 ст. 7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В силу ч. 1 ст. 10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

На основании ч.1 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" от 24.07.1998 N 125-ФЗ, размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В силу ч. 3 ст.12 указанного Федерального закона, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 10 ст. 12 указанного Федерального закона, (в ред. Федерального закона от 19.05.2010 N 90-ФЗ), в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов: за 1971 год и предшествующие периоды - 11,2; за 1972 год - 10,9; за 1973 год - 10,6; за 1974 год - 10,3; за 1975 год - 10,0; за 1976 год - 9,7; за 1977 год - 9,4; за 1978 год - 9,1; за 1979 год - 8,8; за 1980 год - 8,5; за 1981 год - 8,2; за 1982 год - 7,9; за 1983 год - 7,6; за 1984 год - 7,3; за 1985 год - 7,0; за 1986 год - 6,7; за 1987 год - 6,4; за 1988 год - 6,1; за 1989 год - 5,8; за 1990 год - 5,5; за 1991 год - 4,3. Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до 1 января 1991 года с учетом коэффициента 6, с 1 января 1991 года по 31 декабря 1991 года - с учетом коэффициента 3.

До введения в действие Федерального закона от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ежемесячные выплаты в возмещение вреда здоровью назначались в соответствии с Правилами возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 N 690 и Правилами возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденными Постановлением Верховного Совета РФ от 24.12.1992 N 4214-1.

Согласно п. 2 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением ВС РФ от 24.12.1992 N 4214-1, в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда установить, что заработок, из которого исчислен размер возмещения, увеличивается: для возмещения вреда, определенного в 1991 году - в 4, 3 раза. В связи с повышением стоимости жизни установить, что суммы заработка, из которого исчисляются суммы возмещения вреда, рассчитанные с учетом коэффициентов, указанных в настоящем пункте, увеличиваются по увечьям, иным повреждениям здоровья, полученным до 1 января 1991 года, - в шесть раз, с 1 января 1991 года до 31 января 1993 года, - в три раза.

На основании п. 6. Правил возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных постановлением Совмина СССР от 03.07.1984 N 690, степень утраты трудоспособности потерпевшим определяется ВТЭКом в процентах, устанавливаемых в зависимости от потери профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья.

В соответствии с п. 11 указанных Правил, среднемесячный заработок для исчисления размера возмещения ущерба берется за 12 календарных месяцев, предшествовавших трудовому увечью или наступлению утраты трудоспособности в связи с данным трудовым увечьем (по выбору потерпевшего). В случае профессионального заболевания по желанию потерпевшего для исчисления размера возмещения ущерба может приниматься среднемесячный заработок за 12 календарных месяцев перед прекращением работы, повлекшей это заболевание.

Судом установлено, что с 05.12.1980г. по 01.02.1994г. С. работал электросварщиком ручной сварки 5 разряда в цехе ремонта сталеплавильного оборудования Западно-Сибирского металлургического завода (в последствии ОАО «Западно-Сибирский металлургический комбинат»). В период работы на данном предприятии истцом было получено профессиональное заболевание. 29.05.1991г. истцу установлен диагноз профессионального заболевания, а 21.11.1991г. установлена степень профессиональной трудоспособности в размере 50%, что подтверждается справкой серии 22 №, заключением ВТЭК. Согласно выписке из акта освидетельствования № от 21.02.2008г. МСЭ истцу установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ – 60% утраты профессиональной трудоспособности бессрочно (выписки из акта освидетельствования № от 25.02.2009г. МСЭ). В период с 1994г. по 1999г. работодатель ОАО «Западно-Сибирский металлургический комбинат» производил истцу выплаты в счет возмещения вреда здоровью. 03.03.2000г. С. обратился в Фонд социального страхования с заявлением о назначении ежемесячных страховых выплат. Приказом Фонда социального страхования РФ № зсмк от 06.03.2000г. ГУ КРОФСС РФ назначил истцу ежемесячные страховые выплаты, для расчета которых был взят среднемесячный заработок, рассчитанный за период с декабря 1990г. по ноябрь 1991г., где его размер составил 391, 02 руб. При этом, при расчете учитывались все виды заработка в суммах начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей с учетом районного коэффициента. Кроме того, к суммам заработка за декабрь 1990г. был применен только коэффициент 55,5 и 3, к заработку за 1991г. коэффициенты 4,3 и 3. Размер ежемесячной страховой выплаты с 1991г. увеличивался в соответствии с действующим законодательством на коэффициенты роста МРОТ, и с 01.01.2004г. на коэффициенты индексации ежемесячных страховых выплат, предусмотренных Постановлением Правительства РФ. Впоследствии размер ежемесячной страховой выплаты истца составлял: с 01.01.2008г. – 3797, 86 руб. (с применением коэффициента 1,07); с 01.01.2008г. – 3851,10 руб. (с применением коэффициента 1,085); с 01.03.2008г. – 3797,86 руб.; с 01.03.2008г. – 3851,10 руб.; с 01.09.2008г. - 3924,27 руб. (с применение коэффициента 1,019); с 01.03.2009г. – 3924,27 руб.; с 01.01.2010г. – 4877,87 руб. (с применением коэффициента 1,1).

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что требования истца о перерасчете страховых выплат и взыскании разницы не подлежат удовлетворению, так как при назначении страхового возмещения ответчиком в расчетный период был взят заработок истца за 12 месяцев (с декабря 1990г. по ноябрь 1991г.) предшествующих месяцу, в котором установлена утрата профессиональной трудоспособности (21.11.1991г.) и применен соответствующий коэффициент «3», установленный постановлением ВС РФ от 24.12.1992г.

При этом, по мнению суда, коэффициент «6» к заработку застрахованного за декабрь 1990г. применен быть не может, так как данный коэффициент применяется к суммам заработка только в случае если профзаболевание или иное повреждение здоровья наступило до 01.01.1991г., в данном случае диагноз профессионального заболевания и процент утраты трудоспособности С. установлены после этой даты – 29.05.1991г. и 21.11.1991г. соответственно.

Кроме того, суд считает, что вышеперечисленными нормами действующего законодательства не предусмотрена возможность одновременного применения двух коэффициентов «3» и «6» к заработку застрахованного при исчислении страховой выплаты, поэтому и оснований для увеличения заработной платы истца за декабрь 1990г. на коэффициент «6» не имеется.

Суд критически относится к доводу заявителя о том, что страховой случай с ним произошел 14.06.1991г., так как стороной не представлено тому доказательств, а из материалов дела следует, что впервые освидетельствование истца по установлению профзаболевания было проведено 21.11.1991г., что подтверждается справкой, тогда как диагноз профзаболевания установлен 29.05.1991г., и извещение о хроническом профессиональном заболевании получено С. - 14.06.1991г. Однако, дата вручения истцу извещения о профзаболевании не является датой наступления страхового случая.

Кроме того, суд не находит оснований для перерасчета страховой выплаты и применении к ней коэффициентов, увеличивающих сумму заработка, поскольку при исчислении истцу страховой выплаты к суммам возмещения Фондом социального страхования были применены все коэффициенты повышения минимального размера оплаты труда, что подтверждается справкой-расчетом и соответствующими приказами.

Суд критически относится к доводу истца о том, что основанием для перерасчета страховых выплат является его размер, который не соответствует степени и размеру утраты им профессиональной трудоспособности, так как вышеперечисленными нормами действующего законодательства предусмотрен исчерпывающий перечень оснований, в соответствии с которыми исчисленная и назначенная страховая выплата подлежит перерасчету, при этом, низкий размер ежемесячной страховой выплаты, назначенный С., не относится к таковому.

Также суд считает, что требования истца об индексации ежемесячной страховой выплаты на индексы роста потребительских цен являются необоснованными и не подлежат удовлетворению, так как указанная индексация страховых выплат не предусмотрена законом.

Таким образом, суд считает, что размер страховой выплаты С. рассчитанный Фондом социального страхования РФ соответствует закону, так как при расчете ответчиком были применены все установленные законом коэффициенты, поэтому в удовлетворении исковые требований истцу следует отказать.

В виду того, что в удовлетворении исковых требований С. было отказано, суд считает, что требования истца о возмещении расходов, связанных с оплатой услуг представителя также не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований С. отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента изготовления решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 28.11.2011г.

Судья Т.П. Ижболдина