Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Центральный суд города Новокузнецка Кемеровской области в составе

Председательствующего Андреевой Ю.А.

При секретаре Акуловой Н.Н.

Рассмотрев в открытом судебном заседании 26.12.2011 года городе Новокузнецке дело по иску Колесовой Н.В. к филиалу «Кузбасс ОАО СК «РОСНО» о взыскании страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Колесова Н.В. обратилась в суд с иском к филиалу «Кузбасс ОАО СК «РОСНО» о взыскании страховой выплаты, мотивируя свои требования тем, что ее супруг Колесов О.В.являлся работником ООО «Сумитек Интернешнл». Колесов О.В. заключил договор страхования с ОАО СК «РОСНО» на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по программе комплексного страхования, страховой полис х, включая страхование от несчастных случаев и болезни. ДД.ММ.ГГГГ, возвращаясь из командировки в республике Хакасия п. Вершина Теи в город Новокузнецк с Колесовым О.В. случился несчастный случай со смертельным исходом. Выезжая из п. Вершина Теи около 8 ч. 30 мин.Колесов О.В. почувствовал себя плохо, потерял сознание, был доставлен в больницу, где умер. По результатам судебно-медицинского исследования причиной смерти явился х. По факту несчастного случая составлен акт о расследовании несчастного случая со смертельным исходом. Данное заболевание ранее у Колесова О.В. отсутствовало. С 2007 года на ФАП ст. Тальжино не обращался, на диспансерном учете не состоял. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ОАО СК «РОСНО» с заявлением о выплате страхового обеспечения. Однако ответ на данное заявление ею получен не был, страховая выплата не произведена. Страховая сумма при наступлении страхового события составляет х долларов США.

Просит взыскать с ОАО СК «РОСНО» в свою пользу страховую выплату по страховому полису х.

Определением Центрального суда города Новокузнецка от 12.12.2011 года к участию в деле в качестве третьего лица привлечено ООО «Сумитек Интернейшенл».

Определением Центрального суда города Новокузнецка от 26.12.2011 года произведена замена стороны по делу по иску Колесовой Н.В. к филиалу «Кузбасс ОАО СК «РОСНО» о взыскании страховой выплаты ОАО СК «РОСНО» его правопреемником ОАО СК «Альянс».

Колесова Н.В. в судебном заседании на иске настаивала, просила взыскать с ОАО СК «РОСНО» в свою пользу страховую выплату по страховому полису х в размере х долларов США. Суду пояснила, что муж не болел. В Хакасии высокогорье, климат тяжелый, у него было слегка повышенное давление. Люди, которые там работают, говорят, что там очень тяжелый климат. Полагает, что внешнее воздействие было на мужа в виде тяжелой работы и тяжелого климата. Муж был застрахован, несчастный случай произошел в связи с выполнением работы.

Представитель ОАО СК «РОСНО» Золотухина С.В., действующий на основании доверенности, в судебном заседании требования не признала, суду пояснила, что смерть наступила в результате естественных причин, несчастного случая не было. В то время как одним из рисков являлся «смерть в результате несчастного случая», поэтому у ОАО СК «РОСНО» отсутствуют основания для выплаты страхового возмещения в виду отсутствия факта наступления несчастного случая, предусмотренного условиями договора страхования.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, полагает, что требования Колесовой Н.В. к филиалу «Кузбасс ОАО СК «РОСНО» о взыскании страховой выплаты подлежат удовлетворению.

В судебном заседании установлено, что Колесов О.В. заключил договор страхования с ОАО СК «РОСНО» на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по программе комплексного страхования. Колесову О.В. был выдан страховой полис – копия приобщена к материалам дела, в пункте 8 указано, что страхование от риска смерти в результате несчастного случая на страховую сумму х долларов. Иных страховых сумм на случай смерти не указано.

Колесов О.В. приходится Колесовой Н.В. мужем.

ДД.ММ.ГГГГ Колесов О.В. умер.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составлен акт расследования несчастного случая.

В соответствии с выпиской из истории болезни Колесова О.В. МУЗ «Аскизская центральная районная больница» филиал Вершино-Тейская больница причиной смерти Колесова О.В. явился х.

В соответствии с медицинским свидетельством о смерти х № от 01.11.2010 года ГУЗОТ «Новокузнецкое бюро судебно-медицинской экспертизы» смерть Колесова О.В. наступила в результате х.

ДД.ММ.ГГГГ Колесова Н.В. обратилась в ОАО СК «РОСНО» с заявлением о выплате страхового обеспечения.

Кроме того, представила выписку из истории болезни за период с 2000 года по 2007 год.

В соответствии со справкой ОАО «Сбербанк России» курс доллара на 13.12.2011 года составляет 31 рубль 41 копейка.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором.

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с ч. 1 - 3 ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

В соответствии с п.6.2. условий страхования страховым случаем признается фактически произошедшее, внезапное, непредвиденное и непреднамеренное событие, в результате которого был причинен вред здоровью застрахованного лица или наступила его смерть и возникли расходы на оказание медицинской помощи или медико-транспортной помощи.

В соответствии с п.6.3., 6.3.1. условий страхования страховым случаями являются расходы на оказание неотложной/экстренной медицинской и/или медико-транспортной помощи, возникшие вследствие острых внезапных заболеваний.

В соответствии с п. 6.4.3 условий страхования острым заболеванием в рамках программы признается внезапное расстройство здоровья (нарушение жизнедеятельности организма), возникшее под влиянием болезнетворных и/или чрезвычайных раздражителей (для данного организма) раздражителей внешней и/или внутренней среды, которое проявляется изменением структуры и функции организма и требует неотложной /экстренной медицинской помощи.

Таким образом, суд полагает, что основанием для отказа ОАО СК «РОСНО» от выплаты страховой суммы Колесовой Н.В. явилось сомнение страхователя в наступлении страхового случая. Согласно сведениям, содержащимся в медицинском свидетельстве о смерти х № от 01.11.2010 года ГУЗОТ «Новокузнецкое бюро судебно-медицинской экспертизы» смерть Колесова О.В. наступила в результате х.

То обстоятельство, что смерть Колесова наступила в результате острого заболевания никем в судебном заседании не оспорено, сведений о том, что он страдал хроническим заболеванием либо умер в виду естественных причин в судебном заседании не добыто. Доводы ОАО СК «РОСНО» об этом были опровергнуты исследованной в судебном заседании историей болезни Колесова О.В. Кроме того, несчастный случай произошел в рабочее время – в момент нахождения Колесова О.В. в служебной командировке.

Определяя сумму страхового возмещения суд исходит из следующего: х долларов США х 31 рубль 41 копейка (курс доллара на ДД.ММ.ГГГГ) = х рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При таких обстоятельствах суд полагает, что с ОАО СК «Альянс» следует взыскать в доход местного бюджета госпошлину в сумме х рублей.

Таким образом, следует взыскать с ОАО СК «Альянс» в пользу Колесовой Н.В. страховое возмещение в сумме х рублей, в доход местного бюджета госпошлину в сумме х рублей.

Руководствуясь ст. 194-197 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ОАО СК «Альянс» в пользу Колесовой Н.В. страховое возмещение в сумме х рублей.

Взыскать с ОАО СК «Альянс» в доход местного бюджета госпошлину в сумме х рублей.

Решение суда может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.

Судья- Андреева Ю.А.