о взыскании штрафа за просрочку выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию военнослужащих



Дело г.

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 августа 2009 года г. Калининград

Центральный районный суд г. Калининграда в составе:

председательствующего судьи Булатовой И.И.,

при секретаре Понамаревой Л.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шемякина В.В. к ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах», ОАО «Военно-страховая компания» о взыскании штрафа за просрочку исполнения обязательства,

Установил:

Шемякин В.В. обратился в суд с вышеуказанным иском, обосновывая его тем, что является бывшим военнослужащим, 27.11.2008 г. он был уволен с военной службы в отставку, а 12.01.2009 г. ему установлена 3 группа инвалидности в связи с заболеванием, приобретенным в период прохождения военной службы.

12.01.2009 г. он обратился через военного комиссара Калининградской области в ОАО «Военно-страховая компания» (далее ОАО «ВСК») с заявлением о выплате ему страхового обеспечения, приложив к нему все необходимые документы.

16.01.2009 г. его заявление со всеми прилагающимися документами было направлено Военным комиссаром в ОАО «ВСК».

06.02.2009 г. данное заявление и прилагаемые к нему документы были направлены из ОАО «ВСК» через Департамент социальных гарантий Министерства обороны РФ в ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» для выплаты страхового возмещения, так как по страховым случаям, наступившим с 01.01.2009 года страховые выплаты на основании ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» производит ОАО «Росгосстрах».

Письмом от 18.03.2009 г. ответчик ОАО «Росгосстрах» отказал ему в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что в соответствии с Государственным контрактом с Министерством обороны РФ ОАО «Росгосстрах» производит выплаты по обязательному государственному страхованию военнослужащим, застрахованным с 1.01.2009 года по 31.12.2009 года. Поскольку на момент возникновения страхового случая, произошедшего до 01.01.2009 года, он был застрахован в ОАО «ВСК», то страховые выплаты должна производить ОАО «ВСК».

Полагает данный отказ незаконным, поскольку в соответствии с действующим законодательством, страховым случаем считается установление застрахованному лицу инвалидности в период военной службы либо в течение года после окончания военной службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Так как инвалидность ему была установлена 12.01.2009 года, то данная дата и является страховым случаем, независимо от того, когда началось заболевание. Ввиду того, что страховой случай наступил после 01.01.2009 года, следовательно, выплату страхового возмещения обязано произвести ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах». На основании изложенного просил взыскать с ответчика страховую выплату в размере <данные изъяты> и штраф за просрочку исполнения ответчиком обязательства по выплате страхового возмещения, который на день рассмотрения дела составляет <данные изъяты>

В судебном заседании 10.08.2009 г. Шемякин В.В. заявил ходатайство об отказе от исковых требований в части взыскания страховой выплаты в сумме <данные изъяты>. и определением Центрального районного суда г.Калининграда от 10.08.2009 г. отказ Шемякина В.В. от исковых требований в этой части принят судом.

Шемякин В.В. исковые требования о взыскании штрафа за просрочку исполнения ответчиком обязательств по выплате страхового возмещения поддержал по основаниям, изложенным выше и пояснил, что выплата страховых сумм должна была производиться страховщиком – ОАО «Росгосстрах» в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятии решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Пояснил, что ответчиком 17.07.2009г. была перечислена страховая сумма в размере <данные изъяты> Поскольку размер штрафа за один день составляет <данные изъяты>., период просрочки со 02.04.2009 г. по 16.07.2009 г. составляет 105 дней, размер штрафа должен составить <данные изъяты> указанную сумму просит взыскать с ОАО «Росгосстрах».

Представитель ответчика ОАО «Государственная страховая компания «Росгосстрах» – Мельникова А.Б., действующая на основании доверенности б/н от ДД.ММ.ГГГГ иск не признала, пояснила, что в соответствии с договором об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил РФ, заключенном 30.12.2003 года между Министерством обороны РФ и ОАО «ВСК» и пролонгированном до 01.01.2009 года, выплаты по данному виду страхования производились ОАО «ВСК». Согласно п. 3.1.2 указанного договора, страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы в Министерстве обороны РФ до истечения одного года после увольнения, вследствие заболеваний, полученных в период прохождения военной службы. Шемякин В.В. был уволен 27.11.2008 г., а 12.01.2009 г. ему была установлена инвалидность 3 группы, заболевание получено и диагностировано в период прохождения военной службы, следовательно, истец в соответствии с абз. 2 ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ, считается застрахованным по договору с ОАО «ВСК» в течение одного года после окончания военной службы, поскольку инвалидность наступила вследствие заболевания, имевшего место в период прохождения военной службы. На момент заключения государственного контракта Шемякин В.В. военнослужащим не являлся. В этой связи полагала, что обязанность по выплате страхового возмещения Шемякину В.В. лежит на ОАО «ВСК», штраф за просрочку исполнения обязательств выплате не подлежит.

Представитель ответчика – ОАО «Военно-страховая компания» - Зубова И.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, указала, что исковые требования Шемякина В.В. к ОАО «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» являются обоснованными. ОАО «ВСК» до ДД.ММ.ГГГГ имело с Министерством обороны РФ договорные отношения по осуществлению обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Министерства обороны РФ. В связи со сменой страховщика, договор прекратил свое действие. Соответствующий государственный контракт был заключен Министерством обороны РФ с ОАО «Росгосстарх», признанным победителем конкурса на оказание услуг в 2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в связи, с чем страховщиком по обязательному государственному страхованию военнослужащих Министерства обороны РФ является ОАО «Росгосстрах». Обязательства же страховщика ОАО «ВСК» сохраняются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия договора страхования от 30.12.2003 года, заключенного с данным страховщиком страхователем. Поскольку страховой случай – установление инвалидности Шемякину В.В. в соответствии со справкой МСЭ наступил 12.01.2009 г., т.е. в период действия договора страхования, заключенного между Минобороны РФ и ОАО «Росгосстрах», последнее и обязано было произвести истцу страховую выплату и уплатить штраф за просрочку выплаты. Требования истца к ОАО «Росгострах» полагала подлежащими удовлетворению по основаниям, приведенным в отзыве к иску.

Выслушав пояснения истца, представителей ответчиков, исследовав все доказательства по делу в их совокупности и дав им оценку в соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд приходит к следующему.

Как установлено судом, 25.09.2008 г. Шемякин В.В. был освидетельствован военно-врачебной комиссией ВМК госпиталя по направлению командира в/ч от ДД.ММ.ГГГГ и признан не годным к военной службе в связи с заболеванием, полученным в период военной службы (л.д. 11-12).

Приказом командующего Черноморским флотом по личному составу от 15.11.2008 г. капитан 3 ранга Шемякин В.В. был уволен с военной службы в отставку по состоянию здоровья (л.д.14).

Приказом командира войсковой части от ДД.ММ.ГГГГ Шемякин В.В. с ДД.ММ.ГГГГ исключен из списков личного состава части и всех видов обеспечения (л.д.13).

Согласно справке МСЭ-2007 Шемякину В.В. 12.01.2009 г. установлена третья группа инвалидности – заболевание получено в период военной службы (л.д.10).

Пунктами 1 и 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

При наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно ст. 4 названного выше Закона, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Исходя из положений вышеприведенных норм Закона, страховым случаем является не само заболевание застрахованного лица, а выявление и установление ему инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы.

Учитывая, что истец уволен с военной службы 15.11.2008 г., а 12.01.2009 г. ему установлена инвалидность, т.е. до истечения одного года после увольнения с военной службы, суд считает установленным факт наступления страхового случая, в связи, с чем истец имел право на получение страховой суммы.

В соответствии со ст. 2. ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее - страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию (далее - страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрена военная служба.

В соответствии со ст. 6 указанного выше Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

Суд не может согласиться с доводом представителя ОАО «Росгосстраха» о том, что обязанность по выплате страхового возмещения истцу должно нести ОАО «ВСК» в силу заключенного между ОАО «ВСК» и МО РФ договора об обязательном государственном страховании от 30.12.2003г.

Как установлено судом, действительно 30.12.2003 года между Министерством обороны РФ и ОАО «Военно-страховая компания» был заключен «Договор об осуществлении выплат страховых сумм военнослужащим Министерства обороны РФ, гражданам, призванным на военные сборы и членам их семей». Действие договора было пролонгировано до 01.01.2009 года. Согласно п. 13.1 указанного выше договора, он прекращает свое действие в случае смены страховщика, в порядке, установленном законом.

В порядке, предусмотренном ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» № 94-ФЗ, путем проведения торгов в форме конкурса, в ходе оценки и сопоставления заявок конкурсантов, был определен победитель конкурса на оказание услуг в 2009 году по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы – ОАО «Росгосстрах»

30.12.2008 года Министерство обороны РФ заключило с ОАО «Росгосстрах» государственный контракт № 205/181/3/153 на оказание в 2009 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы. Согласно п. 31.1 указанного Контракта, страховые случаи устанавливаются в соответствии со ст. 4 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих…». В соответствии с п. 1.1 Контракта его предметом является страхование жизни и здоровья застрахованных в 2009 году.

Устанавливая надлежащего ответчика по делу, суд исходит из того, что в период с 2003 года по 2008 год включительно страховщиком жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, в том числе Шемякина В.В., являлось ОАО «Военно-страховая компания», а с 01.01.2009 года страховщиком является ОАО «Росгосстрах».

Следовательно, договор об обязательном государственном страховании военнослужащих Вооруженных Сил РФ и граждан, призванных на военные сборы, заключенный на основании и в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ между ОАО «ВСК» и Министерством обороны РФ закончил свое действие 31.12.2008 года, в связи, с чем действие данного договора не распространяется на определенные ст. 4 Федерального закона № 52-ФЗ страховые случаи, произошедшие после 31.12.2008 года.

Исходя из того, что страховой случай, явившийся следствием заболевания, имевшего место в период прохождения военной службы, произошел в период действия государственного контракта № 205/181/3/153 - 28.01.2009 года, суд приходит к выводу о том, что страховщиком жизни и здоровья Шемякина В.В. и надлежащим ответчиком по делу является ОАО «Росгосстрах».

Увольнение истца с военной службы до заключения договора страхования с ОАО «Росгосстрах» значения для разрешения дела не имеет, поскольку в силу положений Закона, военнослужащие, уволенные с военной службы остаются застрахованными в течение года после увольнения.

Согласно п. 4.1 указанного Контракта, размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст. 5 Закона «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих…».

В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы, подлежащей взысканию, учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду II1 группы - 25 окладов.

В ходе судебного заседания установлено и сторонами не оспаривалось, что сумма страхового возмещения в размере <данные изъяты>. была выплачена Шемякину В.В. ОАО «Росгосстрахом» 17.07.2009 г. (л.д.25).

В соответствии с ч. 4 ст. 11 ФЗ «Об обязательном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Исходя из положений указанной нормы Закона, установленных в ходе судебного разбирательства обстоятельств, суд приходит к выводу об обоснованности требования о взыскании с ОАО «Росгосстрах» в пользу Шемякина В.В. штрафа за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения.

Сумма штрафа за период со 02.04.2009 г. по 16.07.2009 г. составляет <данные изъяты>.:

- <данные изъяты> х 1% х 105 дн. = <данные изъяты>.

Ссылка ОАО «Росгосстрах» на соглашение от 30.06.2009г. о внесении изменений (дополнений) в государственный контракт № 205/181/3/153 от 30.12.2008г. не может служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных истцом требований, поскольку данным соглашением оговариваются лишь источники и порядок финансирования по страховым случаям, аналогичным рассматриваемому, предусмотренным абзацами вторым и третьим ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих …». При этом наличие несогласованных вопросов о порядке финансирования государственного контракта не может являться основанием, к нарушению установленного законом права застрахованных лиц на своевременное получение страхового возмещения.

Вместе с тем, суд находит подлежащую взысканию сумму штрафа несоразмерной последствиям нарушенного обязательства и полагает необходимым с учетом положений ст. 333 ГК РФ снизить размер взыскиваемой суммы штрафа до <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковые требования Шемякина В.В. – удовлетворить:

- взыскать с Открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания «Росгосстрах» в пользу Шемякина В.В. штраф за просрочку исполнения обязательства, с учетом ст. 333 ГК РФ в размере <данные изъяты>, расходы по оплате госпошлины - <данные изъяты>

ОАО «Военно-страховая компания» от ответственности по данному делу – освободить.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Центральный районный суд г. Калининграда в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено в окончательной форме 11.08.2009 года.

Судья И.И.Булатова