о взыскании страховой суммы

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 декабря 2010 года Центральный районный суд

г. Комсомольска-на-Амуре

Хабаровского края

в составе:

Председательствующего судьи АЙЗЕНБЕРГ А. М.

При секретаре ТЕРЕШКИНОЙ Е. В.

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бурковой ФИО18, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Бурковых ФИО19 и ФИО20 к ОАО Страховая компания «Ростра», УВД по г. Комсомольску - на - Амуре о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Буркова И.В., действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Бурковых ФИО21 обратилась в суд с иском к ответчикам о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов.

В обоснование своих требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, ее муж ФИО2 и его друг ФИО3, погибли, утонув в озере Хумми, Комсомольского района Хабаровского края.

Заключением экспертизы 110-к и 108-к, соответственно, смерть вышеуказанных лиц наступила в результате утопления. Заключением служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года, установлено, что смерть произошла в результате несчастного случая, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и никак не связана с алкогольным опьянением.

ФИО2 являлся сотрудником милиции и его страхование является обязательным. Согласно государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по Хабаровскому краю его жизнь была застрахована в ОАО СК «Ростра». В связи с этим, в случае его смерти, семья должна получить 25 окладов денежного содержания на каждого члена семьи. Оклад ФИО2 при жизни составлял по должности - № руб., по специальному званию № руб., поэтому на члена семьи должна быть выплачена сумма в размере № руб.

Истица считает, что ей и их двоим детям должна быть выплачена сумма в размере № руб.

Все необходимые документы для получения страховой суммы руководством УВД г. Комсомольска-на-Амуре 30 августа 2010 года направлены в ОАО СК «Ростра». Ответом №0293/4056 от 13 сентября 2010 года отказано в выплате страховой суммы, со ссылкой на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой случай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением мужа.

Считает отказ незаконным, поскольку прямая причинная связь с алкогольным опьянением и смертью не установлена, а материалами служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года установлено, что смерть произошла от несчастного случая (утопления в воде), то есть, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и не связана с алкогольным опьянением.

Просит суд признать незаконным отказ ОАО СК «Ростра» по выплате страховых сумм по случаю смерти ФИО2 в ее пользу и пользу двоих несовершеннолетних детей, обязать выплатить страховую сумму в размере № руб., неустойку за просрочку исполнения выплат в сумме № руб. и судебные издержки в сумме 20000 руб.

В ходе судебного разбирательства истица уточнила свои требования, о чем представила письменное заявление, согласно которому по вышеуказанным основаниям просит суд взыскать в пользу истцов страховую сумму в размере № руб., то есть, по № руб. каждому, штрафные санкции с 22 сентября по 22 октября 2010 года в сумме № коп. и за задержку страховой выплаты в сумме № коп., а также оплату стоимости услуг представителя в размере 20000 руб. (л.д. 65).

Истица Буркова И.В. и ее представитель Олейникова В.В. в судебном заседании суду пояснили, что ДД.ММ.ГГГГ ее муж ФИО2 погиб, утонув в озере Хумми Комсомольского района Хабаровского края. На момент смерти он являлся сотрудником милиции, страхование которых обязательно в силу закона.

По факту смерти проведена служебная проверка. Заключением от 13.08.2010 года установлено, что смерть ФИО2 наступила в результате несчастного случая - шторма на озере, - неблагоприятных погодных условий. Согласно акту судебно - медицинского исследования от 30.05 2010 года установлена причина смерти - утопление в воде.

Согласно государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по Хабаровскому краю его жизнь была застрахована в ОАО СК «Ростра». Все документы были направлены в ОАО СК «Ростра».

Ответом № от ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией отказано в выплате страховой суммы, поскольку данный страховой случай, по мнению ответчика, находится в прямой связи с алкогольным опьянением застрахованного лица.

С данным ответом не согласны, поскольку материалами служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года установлено, что смерть произошла от несчастного случая (утопления в воде), то есть, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и не связана с алкогольным опьянением.

Прямая и непосредственная причинно - следственная связь между нахождением ее мужа в алкогольном опьянении и его гибелью отсутствует.

Просят суд удовлетворить исковые требования.

Представитель ОАО Страховая компания «Ростра» в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине о месте и времени слушания дела извещены надлежаще, что подтверждается уведомлением, суд считает возможным рассматривать дело в отсутствие неявившегося лица в соответствии со ст. 167 п.3 ГПК РФ.

Определением в порядке подготовки дела к судебному разбирательству от 6 октября 2010 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено УВД по городу Комсомольску-на-Амуре.

Представитель соответчика УВД по г.Комсомольску - на - Амуре - Коцур А.А. в судебном заседании исковые требования не признал, поскольку УВД по г. Комсомольску- на- Амуре не является надлежащим ответчиком. Все страховые выплаты возлагаются на ОАО СК « Ростра», а не на УВД по г. Комсомольску - на - Амуре, что подтверждается государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ.

Смерть сотрудника милиции произошла в результате несчастного случая вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и никак не связана с алкогольным опьянением.

Прост суд в удовлетворении иска к ним отказать.

Суд, выслушав пояснения истицы и ее представителя Олейникову В.В., представителя соответчика Коцур А.А., изучив материалы дела, приходит к следующему выводу:

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов...

В соответствии с пунктами 1,2 статьи 5 вышеуказанного закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

В соответствии со статьей 10 вышеуказанного закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:... находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Пунктом 4 статьи 11 вышеуказанного закона установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 8 Приказа МВД РФ от 16 декабря 1998 г. N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России" в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:. .

супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ней (с ним);

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

подопечные застрахованного лица.

Пунктом 13 вышеуказанного приказа на основании пункта 1 статьи 10 Федерального закона страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:...находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица...

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ОАО СК «Ростра» (Страхователь) и УВД по Хабаровскому краю (Страховщик) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю в 2010 году, содержащихся за счет средств краевого бюджета №.

Предметом настоящего Контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по <адрес> (п.1.1).

Пунктом 5.2 предусмотрено, что размеры страховых сумм определяется исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

При этом согласно п.12.1.2 Контракта предусмотрено, что Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 проходил службу в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в батальоне патрульно-постовой службы милиции МОБ УВД по г. Комсомольску-на-Амуре с ДД.ММ.ГГГГ в занимаемой должности милиционер-водитель 1 роты с ДД.ММ.ГГГГ. Исключен из списков личного состава в связи со смертью.

По факту обнаружения трупа ФИО3 на правом берегу озера Хумми и трупа ФИО2 на берегу озера Хумми Следственным отделом по Комсомольскому району Следственного Управления Следственного комитета при Прокуратуре РФ по Хабаровскому краю проведена проверка.

В ходе которой установлено, что 30 мая 2010 года в СО по Комсомольскому району СУ СК при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю от дежурного ОВД по Комсомольскому муниципальному району поступило сообщение об обнаружении ДД.ММ.ГГГГ трупа гр. ФИО2 на берегу озера Хумми Комсомольского района Хабаровского края на расстоянии 1 километра от п. Гайтер Комсомольского района Хабаровского края с признаками утопления.

Предварительным следствием установлено, что смерть ФИО3 и ФИО2 наступила в результате несчастного случая, поскольку, как при осмотре трупов на месте происшествия, так и при вскрытии в морге, телесных повреждений не обнаружено. Согласно данным метеорологии, в период нахождения ФИО3, ФИО2 и ФИО13 на озере внезапно возникли погодные условия, сильный ветер, шторм на озере, приведшее к затоплению лодки, в связи с чем, при долгом нахождении в воде, а также значительном удалении от берега могло произойти переохлаждение, в результате чего ФИО3 и ФИО2 утонули.

Актом судебной - медицинской экспертизы ФИО2 №-к непосредственная причина смерти - утопление в воде. При химическом анализе крови (акт № от ДД.ММ.ГГГГ) обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,1 промилле. Установленная концентрация алкоголя, применительно к живым лицам, соответствует легкой степени алкогольного опьянения.

Данное обстоятельство подтверждается материалами КУСП № - СК/10 от ДД.ММ.ГГГГ и вступившим в законную силу Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела следователя Следственного отдела по Комсмольскому району Следственного управления Следственного комитета при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю юриста третьего класса ФИО14 от ДД.ММ.ГГГГ.

Заключением служебной проверки по факту смерти в период прохождения службы в органах внутренних дел прапорщика милиции ФИО3 и старшины милиции ФИО2 от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденного начальником УВД по г. Комсомольску - на - Амуре И. Е. Ильц от указанной даты, установлено, что смерть ФИО2 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел от утопления в воде, в состоянии алкогольного опьянения легкой степени, не находящееся в прямой причинной связи со смертью, при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей...

Указанное событие признано страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии с подпунктом 4, пунктом 9а Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ №825 от 16 декабря 1998 года. В соответствии с пунктом 4 статьи 2 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" установлен круг лиц, являющихся выгодоприобретателями по обязательному страхованию жизни и здоровья ФИО2:

ФИО4 Анна Петровна, ДД.ММ.ГГГГ г.р.;

ФИО5, ДД.ММ.ГГГГр.;

Дочь - ФИО1, ДД.ММ.ГГГГг.р.;

ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Далее установлено, что в адрес ОАО СК «Ростра» руководством УВД по г. Комсомольску-на-Амуре был направлен необходимый пакет документов для получения страховой выплаты.

Вышеуказанные документы приняты судом в качестве доказательств по делу, поскольку добыты в установленном законом порядке, исходят от органа, полномочного представлять данный вид доказательств, их оригиналы обозревались в судебном заседании, подписаны лицами, имеющими право скреплять документ своей подписью, заверены печатью учреждения.

В выплате страховой суммы истцам ОАО СК «Ростра» отказало письмом за № от ДД.ММ.ГГГГ, сославшись на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой случай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением мужа.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что гибель ФИО2 наступила в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, из - за непредвиденных обстоятельств, не зависящих от физического состояния, воли, умысла и действий ФИО2

Следовательно, между алкогольным опьянением ФИО2 и наступлением страхового случая отсутствует прямая причинная связь.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика ОАО СК «Ростра» в выплате страховых сумм является незаконным.

В связи с тем, что жизнь и здоровье ФИО2 является объектом обязательного государственного страхования. Государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ заключен между УВД по Хабаровскому краю и ОАО СК «Ростра», где страховщиком является ОАО СК «Ростра».

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что ответственность по настоящему гражданскому делу следует возложить на данное лицо, освободив от ответственности УВД по г. Комсомольску - на - Амуре, удовлетворив тем самым ходатайство представителя ответчика УВД по г. Комсомольску - на - Амуре Коцур А. А.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ за № Б-43 размер оклада штатной должности ФИО2 составляет № рублей, размер оклада по специальному званию - старшина милиции составляет № рублей, размер оклада месячного содержания ФИО2 составляет № рубль.

Размер страховой суммы по случаю смерти старшины милиции ФИО2 составляет № рублей каждому выгодоприобретателю (л.д.22).

В связи с тем, что документы ответчиком были получены 07.09.2010 года, то выплаты должны быть произведены 22.09.2010 года в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом "наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно просрочка выплат составляет 30 дней, что составляет - 108775 х 1% х 30 дней - № рублей.

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку судом удовлетворены требования, то, на этом основании, подлежат удовлетворению требования о взыскании расходов по оплате услуг представителя и оплаты госпошлины при обращении с иском в суд.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах и с учетом конкретных обстоятельств.

Учитывая требования разумности и справедливости, степень участия представителя, сложность рассматриваемого дела, суд считает необходимым удовлетворить требования в сумме 7000 руб.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Бурковой ФИО22, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Бурковых Анны ФИО23 к ОАО Страховая компания «Ростра», УВД по г. Комсомольску - на - Амуре о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов - удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО Страховая компания «Ростра» в пользу Бурковой ФИО24, Бурковой ФИО25 и Буркова ФИО26 страховые суммы по № руб. каждому, штрафные санкции по № коп. каждому и государственную пошлину в местный бюджет в сумме 7442 руб. 23 коп.

Взыскать с ОАО Страховая компания «Ростра» в пользу Бурковой ФИО27 стоимость оплаты услуг представителя в размере 7000 руб.

В удовлетворении исковых требований к УВД по г. Комсомольску - на - Амуре о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов Бурковой Ирине ФИО28, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Бурковых ФИО29, - отказать.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Хабаровский крайсуд в течение 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме через суд, его вынесший.

СУДЬЯ: