о взыскании страховой выплату, неустойки



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 января 2011 года Центральный районный суд

г. Комсомольска-на-Амуре

Хабаровского края

в составе:

Председательствующего судьи АЙЗЕНБЕРГ А. М.

При секретаре ФИО18

Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Довгун ФИО19, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Довгун ФИО20 и ФИО21 к ОАО Страховая компания «Ростра», УВД по г. Комсомольску - на - Амуре, УВД по Хабаровскому краю о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Довгун Н.К., действующая в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Довгун ФИО22 и ФИО23, обратилась в суд с иском к ответчикам о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов.

В обоснование своих требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая, ее муж ФИО3 и его друг ФИО4, погибли, утонув в озере Хумми, Комсомольского района Хабаровского края.

Заключением экспертизы 110-к и 108-к, соответственно, установлено, что смерть вышеуказанных лиц наступила в результате утопления. Заключением служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года, установлено, что смерть произошла в результате несчастного случая, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и никак не связана с алкогольным опьянением.

Довгун А.А. являлся сотрудником милиции и его страхование является обязательным. Согласно государственного контракта №4 от 16 декабря 2009 года об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по Хабаровскому краю его жизнь была застрахована в ОАО СК «Ростра». В связи с этим, в случае его смерти, семья должна получить 25 окладов денежного содержания на каждого члена семьи. Оклад ФИО2 при жизни составлял по должности - <данные изъяты> руб., по специальному званию <данные изъяты> руб., поэтому на члена семьи должна быть выплачена сумма в размере <данные изъяты> руб.

Истица считает, что ей и их двум детям должна быть выплачена сумма в размере <данные изъяты> руб.

Все необходимые документы для получения страховой суммы руководством УВД г. Комсомольска-на-Амуре 20 августа 2010 года направлены в ОАО СК «Ростра». Ответом № от ДД.ММ.ГГГГ отказано в выплате страховой суммы, со ссылкой на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой случай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением мужа.

Считает отказ незаконным, поскольку прямая причинная связь между алкогольным опьянением и смертью не установлена, а материалами служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года установлено, что смерть произошла от несчастного случая (утопления в воде), то есть, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и не связана с алкогольным опьянением.

Просит суд признать незаконным отказ ОАО СК «Ростра» по выплате страховых сумм по случаю смерти ФИО2 в ее пользу и пользу двоих несовершеннолетних детей, обязать выплатить страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., неустойку за просрочку исполнения выплат в сумме <данные изъяты> руб. и судебные издержки в сумме <данные изъяты> руб.

В ходе судебного разбирательства истица уточнила свои требования, о чем представила письменное заявление, согласно которому по вышеуказанным основаниям просит суд взыскать в пользу истцов страховую сумму в размере <данные изъяты> руб., то есть, по <данные изъяты> руб. каждому, штрафные санкции с ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. за задержку страховой выплаты, а также оплату стоимости услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.

Истица Довгун Н.К. в судебном заседании суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ ее муж ФИО2 погиб, утонув в озере Хумми Комсомольского района Хабаровского края. На момент смерти он являлся сотрудником милиции, страхование которых обязательно в силу закона.

По факту смерти проведена служебная проверка. Заключением от 13.08.2010 года установлено, что смерть ФИО2 наступила в результате несчастного случая - шторма на озере, - неблагоприятных погодных условий. Согласно акту судебно - медицинского исследования от 30.05 2010 года установлена причина смерти - утопление в воде.

Согласно государственного контракта №4 от 16 декабря 2009 года об обязательном государственном страховании жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава Управления внутренних дел по Хабаровскому краю его жизнь была застрахована в ОАО СК «Ростра». Все документы были направлены в ОАО СК «Ростра».

Ответом № от ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией отказано в выплате страховой суммы, поскольку данный страховой случай, по мнению ответчика, находится в прямой связи с алкогольным опьянением застрахованного лица.

С данным ответом не согласны, поскольку материалами служебной проверки УВД от 13 августа 2010 года установлено, что смерть произошла от несчастного случая (утопления в воде), то есть, вследствие неблагоприятных погодных условий - шторма на озере и не связана с алкогольным опьянением.

Прямая и непосредственная причинно - следственная связь между нахождением ее мужа в алкогольном опьянении и его гибелью отсутствует.

Просят суд удовлетворить исковые требования.

Представитель ОАО Страховая компания «Ростра» в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине, о месте и времени слушания дела извещены надлежаще, что подтверждается уведомлением, суд считает возможным рассматривать дело в отсутствие неявившегося лица в соответствии со ст. 167 п.3 ГПК РФ, признав причины неявки неуважительными.

Определением в порядке подготовки дела к судебному разбирательству от 6 октября 2010 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено УВД по городу Комсомольску-на-Амуре.

Представитель соответчика УВД по г.Комсомольску - на - Амуре в судебное заседание не явился, согласно поступившей телефонограмме просит суд рассматривать дело в их отсутствие, суд считает возможным рассматривать дело в отсутствие неявившегося лица в соответствии со ст. 167 п.5 ГПК РФ.

Определением предварительного судебного заседания от 11 ноября 2010 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено УВД по Хабаровскому краю.

Представитель УВД по Хабаровскому краю в судебное заседание не явился, согласно поступившей телефонограмме просит суд рассматривать дело в их отсутствие, суд считает возможным рассматривать дело в отсутствие неявившегося лица в соответствии со ст. 167 п.5 ГПК РФ.

Суд, выслушав пояснения истицы, изучив материалы дела, приходит к следующему выводу:

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:

гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов...

В соответствии с пунктами 1,2 статьи 5 вышеуказанного закона размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, исходя из оклада, установленного для военнослужащего, проходящего военную службу по контракту на воинской должности и имеющего воинское звание, которые аналогичны воинской должности и воинскому званию военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.

В соответствии со статьей 10 вышеуказанного закона страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:... находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица. Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

Пунктом 4 статьи 11 вышеуказанного закона установлено, что выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Пунктом 8 Приказа МВД РФ от 16 декабря 1998 г. N 825 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России" в соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются:. .

супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ней (с ним);

родители (усыновители) застрахованного лица;

дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет;

отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет;

дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста, если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а также обучающиеся в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, до окончания обучения или до достижения ими 23 лет;

подопечные застрахованного лица.

Пунктом 13 вышеуказанного приказа на основании пункта 1 статьи 10 Федерального закона страховые суммы по обязательному государственному страхованию не выплачиваются, если страховой случай:...находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица...

В судебном заседании установлено, что 16.12.2009 года между ОАО СК «Ростра» (Страхователь) и УВД по Хабаровскому краю (Страховщик) в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы» заключен государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю в 2010 году, содержащихся за счет средств краевого бюджета № 4.

Предметом настоящего Контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел УВД по Хабаровскому краю (п.1.1).

Пунктом 5.2 предусмотрено, что размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного содержания Застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по специальному званию.

При этом согласно п.12.1.2 Контракта предусмотрено, что Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что ФИО3 проходил службу в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в батальоне патрульно-постовой службы милиции МОБ УВД по г. Комсомольску-на-Амуре с ДД.ММ.ГГГГ в занимаемой должности. Исключен из списков личного состава в связи со смертью.

По факту обнаружения трупа ФИО2 на правом берегу озера Хумми и трупа ФИО4 на берегу озера Хумми Следственным отделом по Комсомольскому району Следственного Управления Следственного комитета при Прокуратуре РФ по Хабаровскому краю проведена проверка.

В ходе которой установлено, что 30 мая 2010 года в СО по Комсомольскому району СУ СК при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю от дежурного ОВД по Комсомольскому муниципальному району поступило сообщение об обнаружении ДД.ММ.ГГГГ трупа гр. ФИО2 на берегу озера Хумми Комсомольского района Хабаровского края на расстоянии 1 километра от п. Гайтер Комсомольского района Хабаровского края с признаками утопления.

Предварительным следствием установлено, что смерть ФИО2 и ФИО4 наступила в результате несчастного случая, поскольку, как при осмотре трупов на месте происшествия, так и при вскрытии в морге, телесных повреждений не обнаружено. Согласно данным метеорологии, в период нахождения ФИО2, ФИО4 и ФИО13 на озере внезапно возникли погодные условия, сильный ветер, шторм на озере, приведшее к затоплению лодки, в связи с чем, при долгом нахождении в воде, а также значительном удалении от берега могло произойти переохлаждение, в результате чего ФИО2 и ФИО4 утонули.

Актом судебной - медицинской экспертизы ФИО4 №-к непосредственная причина смерти - утопление в воде. При химическом анализе крови (акт № от ДД.ММ.ГГГГ) обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,8 промилле. Установленная концентрация алкоголя, применительно к живым лицам, соответствует легкой степени алкогольного опьянения.

Данное обстоятельство подтверждается материалами КУСП № - СК/10 от ДД.ММ.ГГГГ и вступившим в законную силу Постановлением об отказе в возбуждении уголовного дела следователя Следственного отдела по Комсмольскому району Следственного управления Следственного комитета при прокуратуре РФ по Хабаровскому краю юриста третьего класса ФИО14 от ДД.ММ.ГГГГ.

Заключением служебной проверки по факту смерти в период прохождения службы в органах внутренних дел прапорщика милиции ФИО2 и старшины милиции ФИО4 от ДД.ММ.ГГГГ, утвержденного начальником УВД по г. Комсомольску - на - Амуре И. Е. Ильц от указанной даты, установлено, что смерть ФИО2 наступила в период прохождения службы в органах внутренних дел от утопления в воде, в состоянии алкогольного опьянения легкой степени, не находящееся в прямой причинной связи со смертью, при обстоятельствах, не связанных с исполнением служебных обязанностей...

Указанное событие признано страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии с подпунктом 4, пунктом 9а Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД России, утвержденной приказом МВД РФ №825 от 16 декабря 1998 года. В соответствии с пунктом 4 статьи 2 ФЗ от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" установлен круг лиц, являющихся выгодоприобретателями по обязательному страхованию жизни и здоровья ФИО2:

ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р.;

ФИО6, ДД.ММ.ГГГГг.р.;

Дочь - ФИО2, ДД.ММ.ГГГГг.р.;

ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ г.р.;

ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Далее установлено, что в адрес ОАО СК «Ростра» руководством УВД по г. Комсомольску-на-Амуре был направлен необходимый пакет документов для получения страховой выплаты.

Вышеуказанные документы приняты судом в качестве доказательств по делу, поскольку добыты в установленном законом порядке, исходят от органа, полномочного представлять данный вид доказательств, их оригиналы обозревались в судебном заседании, подписаны лицами, имеющими право скреплять документ своей подписью, заверены печатью учреждения.

В выплате страховой суммы истцам ОАО СК «Ростра» отказало письмом за № от ДД.ММ.ГГГГ, сославшись на статью 10 ФЗ - 52 от 28 марта 1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ сотрудников учреждений и органов уголовно - исполнительной системы», поскольку страховой случай находится в прямой зависимости с алкогольным опьянением мужа.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что гибель ФИО2 наступила в результате несчастного случая, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ, из - за непредвиденных обстоятельств, не зависящих от физического состояния, воли, умысла и действий ФИО2

Следовательно, между алкогольным опьянением ФИО2 и наступлением страхового случая отсутствует прямая причинная связь.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что отказ ответчика ОАО СК «Ростра» в выплате страховых сумм является незаконным.

В связи с тем, что жизнь и здоровье ФИО2 является объектом обязательного государственного страхования. Государственный контракт № 4 от 16.12.2009 года заключен между УВД по Хабаровскому краю и ОАО СК «Ростра», где страховщиком является ОАО СК «Ростра».

Исходя из вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что ответственность по настоящему гражданскому делу следует возложить на данное лицо, освободив от ответственности УВД по <адрес> - на - ФИО15 и УВД по <адрес>.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ за № Д-27 размер оклада штатной должности ФИО2 составляет <данные изъяты> рублей, размер оклада по специальному званию - прапорщик милиции составляет <данные изъяты> рублей, размер оклада месячного содержания ФИО2 составляет <данные изъяты> руб.

Размер страховой суммы по случаю смерти старшины милиции ФИО2 составляет <данные изъяты> рублей каждому выгодоприобретателю (л.д.26).

В связи с тем, что документы ответчиком были получены 27.08.2010 года, то выплаты должны быть произведены 22.09.2010 года в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом "наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно просрочка выплат составляет 101 день, в пользу одного человека, что составляет - <данные изъяты> х 1% х 101 дней - <данные изъяты> рублей.

Согласно статье 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Поскольку судом удовлетворены требования, то, на этом основании, подлежат удовлетворению требования о взыскании расходов по оплате услуг представителя и оплаты госпошлины при обращении с иском в суд.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах и с учетом конкретных обстоятельств.

Учитывая требования разумности и справедливости, степень участия представителя, сложность рассматриваемого дела, суд считает необходимым удовлетворить требования в сумме <данные изъяты> руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика подлежит к взысканию госпошлина в доход федерального бюджета, от уплаты которой истица была освобождена при подаче иска.

Исходя из удовлетворенных требований материального характера, госпошлина составляет <данные изъяты> руб., что подлежит взысканию в местный бюджет.

В соответствии с пунктом 2 ч.1 ст.333.18 Налогового Кодекса РФ обязанность по уплате госпошлины возникает в течение 10 дней с момента вступления решения в законную силу.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Довгун ФИО24, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Довгун ФИО25 и ФИО26 к ОАО Страховая компания «Ростра», УВД по г. Комсомольску - на - Амуре, УВД по Хабаровскому краю о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов - удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО Страховая компания «Ростра» в пользу Довгун ФИО27, Довгун ФИО28, Довгун ФИО29 страховые суммы по <данные изъяты> руб. каждому, штрафные санкции по <данные изъяты> руб. каждому и государственную пошлину в местный бюджет в сумме <данные изъяты> коп.

Взыскать с ОАО Страховая компания «Ростра» в пользу Довгун ФИО30 стоимость оплаты услуг представителя в размере <данные изъяты> руб.

В удовлетворении исковых требований к УВД по г. Комсомольску - на - Амуре, УВД по Хабаровскому краю о взыскании страховых сумм, штрафных санкций и судебных расходов Довгун ФИО31, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетних детей Довгун ФИО32 и ФИО33 - отказать.

На решение может быть подана кассационная жалоба в Хабаровский крайсуд в течение 10 суток со дня принятия решения судом в окончательной форме через суд, его вынесший.

СУДЬЯ:

-32300: transport error - HTTP status code was not 200