Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 августа 2011 года                                     гор. Комсомольск-на-Амуре

Центральный районный суд города Комсомольска-на-Амуре под председательством судьи Матвеевой ФИО10., при секретаре Чернышевой ФИО9., с участием прокурора Бражниковой ФИО11., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Комсомольска-на-Амуре заявленного в интересах Силицких ФИО12 к муниципальному образованию городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре», Отделу здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре, Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконным бездействия в части не предоставления сведений о потребности в получении бесплатного лекарственного препарата и возложении обязанности своевременного предоставления заявок по обеспечению лекарственным препаратом,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор гор. Комсомольска-на-Амуре действуя в интересах Силицких ФИО13., обратился в суд с иском к муниципальному образованию городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» к Министерству здравоохранения Хабаровского края о признании незаконным бездействия указанных ответчиков не обеспечивших инвалида 2 группы Силицких ФИО14. бесплатно лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человеко-нормальный» для проведения регулярной заместительной терапии в соответствии с действующим законодательством, и возложить на ответчиков обязанность пожизненно, ежемесячно, бесплатно обеспечивать Силицких ФИО15. жизненно необходимыми ей препаратами внутривенного зарубежного «Иммуноглобулин человека-нормальный», в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии отделения клинической иммунологии Российской детской клинической больницы Росздрава.

В обосновании требований прокурор указал, что в 2009 году Силицких ФИО16. прошла обследование и лечение в Российской клинической больнице, где ей был выставлен диагноз иммунодефицит, общая вариабельная иммунная недостаточность, врожденный порок развития легких по типу гипоплазии легких, соматотропная недостаточность, идиопатическая форма, выраженный дефицит гормона роста, половых гормонов. Врачебной комиссией отделения клинической иммунологии Российской детской клинической больницы Росздрава рекомендована регулярная заместительная терапия иммуноглобулином для внутривенного введения. По жизненным показаниям Силицких ФИО17. нуждается в проведении регулярной заместительной терапии препаратами внутривенных иммуноглобулинов. Отказ от проведения заместительной терапии смертельно опасен. Единственным бесплатным препаратом, способным обеспечить жизнь Силицких ФИО18 является иммуноглобулин для внутривенного введения, предпочтительно зарубежного производства, ввиду его эффективности и безопасности для здоровья.

. Силицких ФИО19. ФГУ медико-социальной экспертизы, установлена вторая группа инвалидности, бессрочно.

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи от 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от . . за счет бюджетных ассигнований субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, бесплатно предоставляются лекарственные препараты, входящие в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии в перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении по рецептам врачей.

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный постановлением Правительства . от . включены инвалиды 2 группы на получение всех лекарственных средств. Лекарственный препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный» входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов.

Однако до настоящего времени заявка на 2011 год для приобретения указанного препарата для инвалида 2 группы Силицких ФИО20. не сделана, поскольку представленные Министерством здравоохранения Хабаровского края в муниципальное образование шаблоны заявок, не содержали наименование препарата «Иммуноглобулин человека-нормальный». А поскольку заявки принимаются только в формате представленных шаблонов заявка на лекарственный препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный» для Силицких ФИО21 на второе полугодие 2010 года и на 2011 год, Отделом здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре не была сделана, что привело к нарушению прав Силицких ФИО22. на гарантированную охрану здоровья и медицинскую помощь.

Определением Центрального районного суда города Комсомольска-на-Амуре от . к участию в деле в качестве соответчика привлечен Отдел здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре.

. прокурор города Комсомольска-на-Амуре изменил исковые требования и просил суд признать незаконным бездействие Муниципального образования городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре и Отдела здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре в части не предоставления сведений о потребности инвалида Силицких ФИО23. в получении бесплатного лекарственного препарата «Иммуноглобулин человека-нормальный» в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Возложении обязанности на муниципальное образование городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» и Отдел здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре своевременно предоставлять информацию о потребности в обеспечении бесплатным лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный», инвалида Силицких А.Е. Возложении обязанности на Министерство здравоохранения Хабаровского края, обеспечивать пожизненно, ежемесячно инвалида Силицких ФИО24 жизненно необходимым ей препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный», зарубежного производства, в соответствии с рекомендациями врачебной комиссии отделения клинической иммунологии Российской детской клинической больницы Росздрава.

В ходе судебного разбирательства помощник прокурора Бражникова ФИО25 поддержала заявленные требования и дала суду пояснения аналогичные выше установленным обстоятельствам.

Силицких ФИО26. уведомленная в установленном законом порядке и времени и месте судебного разбирательства в суд не явилась просила рассмотреть дело без ее участия в суде. Суд определил возможным рассмотреть дело без участия истца Силицких ФИО27.

Представитель ответчика муниципального образования городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» Удалова ФИО28. действующая на основании доверенности . от . исковые требования не признала и суду пояснила, что на муниципальное образование, в соответствии с действующими нормативными документами не возложена обязанность по обеспечению больных в том числе и инвалида 2 группы Силицких ФИО29. лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный». Полагает, что муниципальное образование городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» является ненадлежащим ответчиком. В обосновании возражений представила письменный отзыв.

Представитель отдела здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре Петрухненко ФИО30. действующий на основании доверенности от . исковые требования прокурора не признал и суду пояснил, что действительно заявка на 2010 год и первое полугодие 2011 года на лекарственный препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный» необходимый для лечения Силицких ФИО31. отделом здравоохранения Администрации гор. Комсомольска-на-Амуре оформлена не была в связи с тем, что Министерством здравоохранения Хабаровского края были предоставлены шаблоны заявок, не содержащих указанный препарат. Поскольку шаблонные заявки передаются электронным способом, и защищены от несанкционированного вмешательства, включить в такую заявку «Иммуноглобулин человека-нормальный» не представлялось возможным. В настоящее врем этот вопрос решен, и заявка Министерством здравоохранения Хабаровского края принята.

Представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края Лазовский ФИО32 действующий на основании доверенности . от . исковые требования прокурора не признал и суду пояснил, что в соответствии с Постановлением Правительства Хабаровского края от 25.01.2008 года № 19-пр «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае», главы муниципальных образований края организовывают своевременное представление в министерство здравоохранения края информацию о потребности в льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан на очередной финансовый год. При оформлении заявки в 2010 году на лекарственные препараты для обеспечения отдельных категорий граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в 2011 году, Отдел здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре, заведомо зная, что лекарственный препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный»

в шаблонную заявку не вошел, тем не менее не представил в Министерство здравоохранения Хабаровского края информацию о потребности в льготном лекарственном обеспечении Силицких ФИО33 препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный» и не ходатайствовал о дополнительной закупке указанного препарата. Ходатайство о необходимости в указанном лекарственном препарате поступило в Министерство здравоохранения Хабаровского края только .. При этом заявка была направлена без подтверждающих документов. Полагает, что бездействие Отдела здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре привело к нарушению прав Силицких ФИО34. на бесплатное лекарственное обеспечение. Просит суд в удовлетворении исковых требований прокурора к Министерству здравоохранение Хабаровского края отказать в виду необоснованности заявленных требований.

Свидетель Шуманович ФИО35. и.о. заместителя главного врача по клинико-экспертной работе МУЗ «Городская больница .» гор. Комсомольска-на-Амуре суду пояснила, что Силицких ФИО36. страдает врожденной патологией иммунной системы и по жизненным показаниям нуждается в лекарственном препарате «Иммуноглобулин человека-нормальный». В апреле 2010 года ей исполнилось 18 лет и она стала наблюдаться в 10 поликлинике МУЗ «Городская больница .», поскольку до этого наблюдалась в детской поликлинике. Будучи совершеннолетней возникла необходимость в оформлении заявок на указанный лекарственный препарат. Заявки они оформляли в виде протоколов заседаний врачебной комиссии МУЗ «Городская больница .» и направляли их в Отдел здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре. Однако заявки не могли быть включены в шаблон представленный Министерством здравоохранения Хабаровского края, поскольку в перечне лекарственных препаратов «Иммуноглобулин человека-нормальный» отсутствовал.

Выслушав пояснения истца, представителей ответчиков, свидетеля, исследовав материалы дела суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право не охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии со ст.ст.1, 2 «Основ законодательства об охране здоровья граждан» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этим правами государственных гарантий.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 04 октября 2010 года № 782 утверждена Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 года.

В соответствии с утвержденной Программой при оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными препаратами.

Территориальная программа включает в себя перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов необходимых для оказания стационарной медицинской помощи.

Порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, устанавливаются нормативными правовыми актами органа государственной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерацией и Программой.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 665 от 18 сентября 2006 года «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», утвержден Перечень лекарственных средств. В соответствии с ХХХ раздела, выше указанного Перечня, в число средств, применяемых по решению врачебной комиссии, утвержденному главным врачом лечебно-профилактического учреждения при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, входит «Иммуноглобулин человека-нормальный».

В соответствии с п.1 п.2 Постановления Правительства Хабаровского края № 19-пр от 25 января 2008 года «Об организации лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Хабаровском крае» на Министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность по осуществлению мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан в Хабаровском крае, имеющих права на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами и контролю за льготным обеспечением отдельных категорий граждан в Хабаровском крае.

Этим же Постановлением Правительства Хабаровского края рекомендовано главам муниципальных образований края активизировать работу по льготному лекарственному обеспечению граждан, а именно организовать своевременное представление в министерство здравоохранения края информации о потребности в льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в соответствии с установленными лимитами.

В соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края от 17.02. 2010 года № 151-р «Об обеспечении контроля исполнения государственных контрактов на оказание услуги по обеспечению отдельных категорий граждан в Хабаровском крае», Министерство здравоохранения Хабаровского края формирует форму заявки на лекарственные средства и направляет ее в органы управления здравоохранения городских округов и муниципальных районов края. Обеспечивает процедуру размещения государственного заказа на поставку товара, выполнение работ, оказание услуг с целью обеспечения отдельных категорий граждан Хабаровского края лекарственными средствами в соответствии с заявками, представленными органами управления здравоохранения городских округов и муниципальных районов края.

В соответствии с п.1.4 выше указанного распоряжения Министерство здравоохранения Хабаровского края направляет в органы здравоохранения городских округов и муниципальных районов края информацию об итогах размещения заказа.

В соответствии с п.1.6 указанного Распоряжения Министерство здравоохранения Хабаровского края направляет главам муниципальных образований края информацию о ненадлежащем исполнении органами управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов края настоящего распоряжения.

В соответствии с Положением «Об отделе здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края, утвержденного Главой города Комсомольска-на-Амуре в 2009 году - отдел здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре является отраслевыми органом администрации города Комсомольска-на-Амуре. Целью создания Отдела здравоохранения является осуществление функций по организации медицинской помощи населения муниципального образования. Основными задачами Отдела здравоохранения является организация оказания первичной медико-санитарной помощи; организация обеспечения учреждений муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и другое.

Как установлено в ходе судебного разбирательства истица Силицких ФИО37. . года рождения, является инвалидом 2 группы бессрочно, и состоит на учете в МУЗ «Городская больница .».

Согласно заключения Российской клинической больницы Силицких ФИО38. был выставлен диагноз иммунодефицит, общая вариабельная иммунная недостаточность, врожденный порок развития легких по типу гипоплазии легких, соматотропная недостаточность, идиопатическая форма, выраженный дефицит гормона роста, половых гормонов. Врачебной комиссией отделения клинической иммунологии Российской детской клинической больницы Росздрава, Силицких ФИО39 рекомендована регулярная заместительная терапия иммуноглобулином для внутривенного введения. По жизненным показаниям Силицких ФИО40. нуждается в проведении регулярной заместительной терапии препаратами внутривенных иммуноглобулинов, пожизненно. Отказ от проведения заместительной терапии для нее, смертельно опасен. Единственным бесплатным препаратом, способным обеспечить жизнь Силицких ФИО41. является лекарственный препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный» для внутривенного введения, предпочтительно зарубежного производства, ввиду его эффективности и безопасности для здоровья.

Согласно протоколам заседания врачебной комиссии МУЗ «Городская больница .», утвержденного Главным врачом Горбольницы ., в соответствии с заключением, Силицких ФИО42. рекомендовано постоянное введение «Иммуноглобулин человека-нормальный».

Как усматривается из содержания выше указанного протокола заседания врачебной комиссии, пациентка Силицких ФИО43. относится к федеральной программе льготников, и обеспечение ее лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный» возможно только при целевом дополнительном финансировании. Поскольку, МУЗ «Городская больница .» финансирование не выделяется, оно обратилось в Отдел здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре по вопросу обеспечения Силицких ФИО44. указанным препаратом.

Как уставлено в ходе судебного разбирательства, Министерством здравоохранении Хабаровского края на 2011 год в шаблонные заявки представленные Администрацией города Комсомольск-на-Амуре на лекарственные препараты, не был включен препарат «Иммуноглобулин человека-нормальный». В связи с этим Отдел здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре не включил указанный лекарственный препарат в заявку, сославшись на то, что несанкционированное включение в заявку лекарственных препаратов невозможно в связи установленной защитой. Вместе с тем, как пояснил в суде представитель Министерства здравоохранения Хабаровского края Лазовский ФИО45 Отдел здравоохранения Хабаровского края, в случае не включения лекарственного препарата в шаблонную заявку обязан был ходатайствовать перед Министерством о дополнительной закупке указанного препарата для Силицких ФИО46 чего им сделано не было.

В ходе судебного разбирательства установлено, что лишь ., после обращения в суд с иском прокурора города Комсомольска-на-Амуре в защиту интересов Силицких ФИО47., начальником отдела здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре в Министерство здравоохранения Хабаровского края был направлен протокол врачебной комиссии с ходатайством о решение вопроса по обеспечению Силицких ФИО48. лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека-нормальный».

На основании вышеизложенного суд приходит к выводу о том, что в результате бездействия Отдела здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре, на который в соответствии с Распоряжением Министерства здравоохранения Хабаровского края . от . возложена обязанность своевременно направлять Министерству здравоохранения заявки на лекарственные средства, для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными средствами бесплатно, не были своевременно направлены сведения о потребности Силицких ФИО49 в получении бесплатного лекарственного препарата «Иммуноглобулин человека-нормальный», вследствие чего на 1-е и 2-е полугодие 2011 года в сформированную заявку Министерством здравоохранения Хабаровского края, указанный препарат включен не был.

Таким образом, на основании изложенного требования прокурора к Отделу здравоохранения Администрации гор. Комсомольска-на-Амуре в части признания незаконным бездействия Отдела здравоохранения в не предоставлении сведений о потребности Силицких ФИО50. в получении бесплатного лекарственного препарата «Иммуноглобулин человека-нормальный», а также возложении обязанности на Отдел здравоохранения Администрации гор. Комсомольска-на-Амуре обязанности своевременного предоставления Министерству здравоохранения Хабаровского края информации о потребности в обеспечении бесплатным лекарственным препаратом Силицких ФИО51 суд находит обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вместе с тем, в соответствии с выше приведенными правовыми нормами, как установил суд, что на муниципальные образования не возлагается обязанность по предоставлению заявок на лекарственные препараты, поскольку такая обязанность возложена на Отделы здравоохранения муниципальных образований, а потому требования прокурора предъявленные к муниципальному образованию городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» о признании незаконным их бездействия в части не предоставления сведений о потребности Силицких ФИО53 в получении лекарственного средства «Иммуноглобулин человека-нормальный» и о возложении обязанности своевременно предоставлять Министерству здравоохранения Хабаровского края информацию о потребности Силицких ФИО52. в указанном препарае, суд находит необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.196 ГПК Российской Федерации, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Однако суд может выйти за пределы заявленных требований в случаях, предусмотренных Федеральным законом.

Исходя из вышеизложенных обстоятельств, принимая во внимание, что Отдел здравоохранения Администрации гор. Комсомольска-на-Амуре является отраслевым органом Администрации гор. Комсомольска-на-Амуре и в соответствии с п.5 Положения «Об отделе здравоохранения…» он подчинен Главе города Комсомольска-на-Амуре, которому, на основании Постановления Правительства Хабаровского края .-пр от . рекомендовано организовать своевременное представление в Министерство здравоохранении Хабаровского края информации о потребности в льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан, суд приходит к выводу о необходимости возложить на муниципальное образование городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» обязанность контролировать Отдел здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре о своевременном предоставлении Отделом здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре информации( заявки) в Министерство здравоохранения Хабаровского края о потребности в обеспечении бесплатным лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» Силицких ФИО54.

Поскольку на Министерство здравоохранения Хабаровского края возложена обязанность формирования формы заявки на лекарственные средства и направлении их в органы управления здравоохранения городских округов и муниципальных районов края, и обеспечения процедуры размещения государственного заказа на поставку товара с целью обеспечения отдельных категорий граждан Хабаровского края лекарственными средствами в соответствии с заявками, представленными органами управления здравоохранения городских округов и муниципальных районов края, суд находит требования прокурора о возложении на Министерство здравоохранения обязанности по обеспечению Силицких ФИО55 пожизненно лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» не подлежащими удовлетворению, в виду их необоснованности.

Руководствуясь ст.ст.194,98 ГПК Российской Федерации суд,

Р Е Ш И Л :

Признать незаконным бездействие Отдела здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре в части не предоставления сведений (заявок) о потребности инвалида Силицких ФИО56 в получении бесплатного лекарственного препарата «Иммуноглобулин человека нормальный».

Возложить на Отдел здравоохранения администрации города Комсомольска-на-Амуре обязанность своевременного предоставления Министерству здравоохранения Хабаровского края информацию (заявку) о потребности в обеспечении бесплатным лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» Силицких ФИО57.

Возложить на муниципальное образование городской округ «Город Комсомольск-на-Амуре» обязанность контролировать Отдел здравоохранения Администрации города Комсомольска-на-Амуре о своевременном предоставлении им информации ( заявки) в Министерство здравоохранения Хабаровского края о потребности в обеспечении бесплатным лекарственным препаратом «Иммуноглобулин человека нормальный» Силицких ФИО58.

В удовлетворении исковых требований прокурора города Комсомольска-на-Амуре к Министерству здравоохранения Российской Федерации о возложении обязанности обеспечивать пожизненно, ежемесячного Силицких ФИО59 жизненно необходимым препаратом зарубежного производства «Иммуноглобулин человека нормальный» - отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Хабаровского краевого суда в течение десяти дней со дня го вынесения, через Центральный районный суд города Комсомольска-на-Амуре.

Судья :                                                                     Матвеева Е.Б.