Дело ###
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд г.Кемерово в составе:
Председательствующего Курилова М.К.,
при секретаре Лютенко Т.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кемерово
**.**.**** года
гражданское дело по исковому заявлению Шакирова Т.М. к ГУ- Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ об обязании совершить действия,
УСТАНОВИЛ:
Шакиров Т.М. обратился в Центральный районный суд г. Кемерово с иском к ГУ- Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ об обязании совершить действия.
Свои требования мотивировал тем, что 11.12.09г. Республиканской профпатологической клиникой (г. Караганда, Республика Казахстан) истцу установлен диагноз - профзаболевание, полученное при исполнении трудовых обязанностей в угледобывающих предприятиях Республики Казахстан в профессии ГРОЗ.
13.01.10 г. Кемеровским областным центром профпатологии указанный диагноз подтвержден и рекомендовано прохождение МСЭК.
12.02.10 г. решением МСЭК в отношении истца установлено снижение профессиональной трудоспособности на 30%.
До настоящего времени размер утраты профтрудоспособности не изменялся.
08.04.10г. истец обратился в Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ филиал № 4 с заявлением о назначении обеспечения по страхованию.
13.04.10г. в удовлетворении заявления отказано.
Считает отказ в назначении страхового обеспечения незаконным в связи со следующим.
Как видно из текста письма ГУ КРОФСС РФ от 13.04.10г., в обоснование отказа назначения страхового обеспечения ответчик сослался на ст. 3 Соглашения о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей от 9.09.94г., устанавливающей, что возмещение вреда производится работодателем Стороны, законодательство которой распространялось на работника во время его трудовой деятельности, вызвавшей профессиональное заболевание, и в том случае, если указанное заболевание впервые было выявлено на территории другой Стороны.
В тех случаях, когда работник, получивший профессиональное заболевание, работал на территории нескольких Сторон в условиях и областях деятельности, которые могли вызвать профессиональное заболевание, возмещение вреда осуществляется работодателем Стороны, на территории которой в последний раз выполнялась указанная работа.
Однако приведенное положение регулирует отношения по возмещению вреда между работником и работодателем, каковым ответчик не является, и следовательно применению не подлежит.
Более того, согласно ст. 5 того же Соглашения, документы, выданные в целях реализации настоящего Соглашения на территории одной из Сторон по установленной форме, или их заверенные копии принимаются другими Сторонами без легализации. Решение соответствующей медицинской экспертной комиссии любой Стороны (в том числе России) о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и необходимости в дополнительных видах помощи имеет юридическую силу для возмещения вреда (в том числе является основанием для назначения страхового обеспечения), причиненного здоровью работника независимо от его места жительства, на территории Сторон (в том числе России), подписавших настоящее Соглашение.
По смыслу приведенного положения пострадавший имеет право на страховое обеспечение на территории России, независимо от страны, подписавшей указанное Соглашение, на территории которой причинен вред.
Так во исполнение абз. 1 приведенного положения областным центром профпатологии на основании заключения медицинского учреждения Республики Казахстан выдано медицинское заключение о наличии профзаболевания, а Российским бюро МСЭ истцу установлен процент утраты профтрудоспособности.
При таких обстоятельствах ответчик обязан назначить истцу страховое обеспечение, в связи с чем просит обязать ответчика ГУ КРОФСС РФ принять документы для назначения страхового обеспечения и назначить истцу обеспечение по страхованию.
Истец Шакиров Т.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.
Представитель истца Мейерович С.Б., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал в полном объеме.
Представитель ответчика Гуменюк А.В., действующий на основании доверенности, в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом – лично под роспись, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, в судебном заседании **.**.****г. исковые требования не признал, представил в материалы дела отзыв на исковое заявление.
Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования обоснованны и подлежат удовлетворению.
Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (статья 7, часть 2); каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены (статья 37, часть 3); каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях (статья 39, часть 1).
В целях реализации названных конституционных положений, обязывающих государство разработать эффективный организационно-правовой механизм восполнения гражданам, которым был причинен вред здоровью в связи с исполнением трудовых обязанностей, имущественных потерь, связанных с утратой трудоспособности, принят Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", установивший правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определивший порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.
В соответствии со ст. 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.
Физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанным договором страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Действие настоящего Федерального закона распространяется на граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не предусмотрено федеральными законами или международными договорами Российской Федерации.
В соответствии с п. 4 ст. 15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998г. назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):
акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом;
заключения учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
заключения учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
гражданско-правового договора, предусматривающего уплату страховых взносов в пользу застрахованного, а также копии трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
свидетельства о смерти застрахованного;
справки жилищно-эксплуатационного органа, а при его отсутствии органа местного самоуправления о составе семьи умершего застрахованного;
извещения лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления);
заключения центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
документа, подтверждающего, что один из родителей, супруг (супруга) либо другой член семьи умершего, занятый уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами застрахованного, не достигшими возраста 14 лет либо достигшими указанного возраста, но по заключению учреждения медико-социальной экспертизы или лечебно-профилактического учреждения признанными нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе, не работает;
справки учебного учреждения о том, что имеющий право на получение страховых выплат член семьи умершего застрахованного учится в этом учебном учреждении по очной форме обучения;
документов, подтверждающих расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 настоящего Федерального закона;
заключения учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
программы реабилитации пострадавшего.
Перечень документов (их заверенных копий), необходимых для назначения обеспечения по страхованию, определяется страховщиком для каждого страхового случая.
Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного - не позднее 2 дней) со дня поступления заявления на получение обеспечения по страхованию и всех необходимых документов (их заверенных копий) по определенному им перечню.
Судом установлено, что с 1980 г. по 2005 г. Шакиров Т.М. работал на угольных предприятиях республики Казахстан, что подтверждается записями в трудовой книжки истца л.д. 5-8).
В период с **.**.**** г. по **.**.**** г. истец находился на стационарном лечении в неврологическом отделении республиканской профпатологической клиники г. Караганды, где ему было установлено профессиональное заболевание: ... (выписка из истории болезни ###,л.д. 10).
Заключением Кемеровского областного центра профпатологии от 13.01.2010 г. Шакирову Т.М. установлен диагноз: заболевание от воздействия физических факторов: хроническая двухстронняя нейросенсорная тугоухость 3 ст., прогредиентное течение. Вибрационная болезнь от локальной вибрации. Заболевание профессиональное (1998 г. г. Караганда респ. Казахстан) л.д. 11).
26.03.2010 г. ФГУ «ГБ МСЭ по КО» на основании выписки ### от **.**.**** г. истцу установлено 30% утраты проф.трудоспособности с 12.02.2010 г. по 01.03.2012 г. л.д. 4).
08.04.2010г. обратился в филиал № 4 ГУ КРОФСС РФ с заявлением о назначении ему страхового обеспечения в порядке, предусмотренном Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998 г. К своему заявлению Шакиров Т.М. приложил следующие документы:
- нотариально удостоверенную копию выписки из истории болезни ### от **.**.****г., выданную Республиканской профпатологической клиникой г. Караганды (Казахстан);
- медицинское заключение от 13.01.2010 г., выданное Кемеровским областным центром профпатологии, из которого следует, что проф.заболевание было получено Шакировым в 1998г. в г. Караганда Республики Казахстан;
- выписку из акта ### от **.**.**** г. освидетельствования Шакирова Т.М. в ФГУ ГБ МСЭ по Кемеровской области, из которого следует, что утрата проф.трудоспособности была установлена Шакирову на основании выписки из истории болезни ### от **.**.****г.;
- заключение врачебной комиссии ### от **.**.**** г.;
- заверенную копию трудовой книжки;
- программу реабилитации пострадавшего ### от **.**.**** г.;
- справку о заработке Шакирова Т.М. на ООО ОЭУ «Блок № 2 Шахты «Анжерская-Южная»;
- справку ООО ОЭУ «Блок №2 Шахты «Анжерская-Южная» об оплате больничных листов;
- копию приказа ООО ОЭУ «Блок №2 Шахты «Анжерская-Южная» ###П от **.**.****г. об индексации тарифных ставок.
13.04.2010г. в удовлетворении заявления истцу было отказано. Отказ мотивирован тем, что в соответствии со ст. 3 Соглашения о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работником увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением им трудовых обязанностей от 09.09.1994 г., возмещение вреда производится работодателем Стороны, законодательство которой распространялось на работника во время его трудовой деятельности, вызвавшей профессиональное заболевание и в том случае, если указанное заболевание впервые было выявлено на территории другой Стороны. Поскольку имеющееся у истца заболевание было вызвано трудовой деятельностью на предприятиях республики Казахстан, то соответственно, выплаты в возмещение вреда должны быть назначены в соответствии с национальным законодательством республики Казахстан соответствующими органами л.д. 9).
В Письме Фонда социального страхования РФ от 12.09.2000г. № 02-18/07-5948 на вопрос о порядке страхового обеспечения лиц, получивших трудовые увечья, профессиональные заболевания в период работы на предприятиях, в учреждениях, организациях республик, входящих в состав бывшего Союза ССР, указано, что выплаты по возмещению вреда, причиненного вышеуказанным лицам увечьем, профессиональным заболеванием, производятся в соответствии с Соглашением о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей, подписанным 9 сентября 1994 года, стороной, законодательство которой распространялось на работника в момент получения увечья, профессионального заболевания, в том числе и после переезда потерпевшего на постоянное место жительства на территорию другой стороны.
В соответствии с Соглашением о взаимном признании прав на возмещение вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, выплаты по возмещению вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей (далее - возмещение вреда), производятся работникам, ранее работавшим на предприятиях, а в случае их смерти - лицам, имеющим право на возмещение вреда, являющимся гражданами и имеющим постоянное место жительства на территории любой из Сторон.
Согласно ст. 5 Соглашения от 09.09.1994 г., документы, выданные в целях реализации настоящего Соглашения на территории одной из Сторон по установленной форме, или их заверенные копии принимаются другими Сторонами без легализации.
Решение соответствующей медицинской экспертной комиссии любой Стороны о степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и необходимости в дополнительных видах помощи имеет юридическую силу для возмещения вреда, причиненного здоровью работника независимо от его места жительства, на территории Сторон, подписавших настоящее Соглашение. Сторонами, подписавшими указанное Соглашение, в том числе являются Россия и республика Казахстан.
Поскольку, как следует из материалов дела, диагноз – профзаболевание, полученное при исполнении трудовых обязанностей в угледобывающих предприятиях Республики Казахстан в профессии ГРОЗ истцу установлен 11.12.2009г. Республиканской профпатологической клиникой, 13.01.2010г. Кемеровским областным центром профпатологии указанный диагноз подтвержден и рекомендовано прохождение МСЭК, 12.02.2010г. решением МСЭК в отношении истца установлено снижение профессиональной трудоспособности на 30%, ответчик необоснованно вернул истцу представленные документы и рекомендовал обратиться за назначением выплат в возмещение вреда здоровью в соответствующие органы Карагандинской области Республики Казахстан.
Таким образом, учитывая положения п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» во взаимосвязи с положениями статьи 3, пункта 1 статьи 5, пунктов 1 и 5 статьи 28, а также с положениями статей 1 «Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», 15 «Назначение и выплата обеспечения по страхованию», 16 «Права и обязанности застрахованного» и 17 «Права и обязанности страхователя», устанавливая условия и порядок реализации конституционного права граждан на социальное обеспечение в случаях причинения вреда жизни или здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, имеют целью в полном объеме предоставить все необходимые виды обеспечения лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и не предполагают возможность какого бы то ни было ущемления прав этих граждан.
По мнению суда, ссылки представителя ответчика на ст. 3 упомянутого Соглашения, как основания для отказа истцу в назначении обеспечения по страхованию являются необоснованными, поскольку данная норма регулирует отношения между работником и работодателем, коим ответчик не является.
Что касается доводов представителя ответчика, изложенных в возражениях относительно непредоставления истцом акта расследования профессионального заболевания, извещения ЛПУ об установлении заключительного диагноза проф.заболевания, то суд не может принять их во внимание, поскольку отсутствие указанных документов у истца не может ограничивать его конституционное право на получение социального обеспечения, учитывая, что проф.заболевание установлено, а также подтверждающие его документы выданы истцу в соответствии с законодательством республики Казахстан.
Иные доводы ответчика суд также не может принять во внимание по основаниям, изложенным в настоящем решении.
На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Требования Шакирова Т.М. удовлетворить.
Обязать ГУ-Кузбасское региональное отделение фонда социального страхования РФ принять у Шакирова Т.М. документы для назначения страховой выплаты и назначить Шакирову Т.М. обеспечение по страхованию.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья: М.К. Курилов
В окончательной форме изготовлено **.**.**** г.