Решение - требования удовлетворить.

Дело № 2-1225/2010РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Кемерово

в составе председательствующего Копыловой Е. В.

при секретаре Джулань К. В.

с участием помощника прокурора Золотаревой Е. С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кемерово

13 мая 2010 года

гражданское дело по иску Телятьева В.Н. к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат, взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам, пени,

УСТАНОВИЛ:

Истец Телятьев В. Н. обратился в суд с требованиями к ответчику ГУ КРОФСС РФ об установлении ежемесячных страховых выплат, начиная с 01.08.2008 г. в размере 20 726,15 рублей с последующей индексацией в соответствии с законодательством РФ, взыскании недоплаты по произведенным ежемесячным страховым выплатам в сумме 587 458,64 рублей, взыскании суммы индексации недоплаты в размере 85 304,39 рублей, взыскании неустойки за несвоевременную выплату в размере 50 000 руб. с учетом положений ст. 333 ГК РФ.

Свои требования мотивирует тем, что в период работы в АО шахта «Распадская» повредил здоровье вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего **.**.**** года. По заключению учреждения МСЭ ### от **.**.**** года Телятьеву В. Н. установлено ### утраты профессиональной трудоспособности начиная с **.**.**** года, с последующим переосвидетельствованием во МСЭ.

На основании заявления истца и представленных документов, филиалом № 9 ГУ КРОФСС приказом № 9249-В от 23.12.2005 г. ему назначена единовременная страховая выплата в сумме 16 848 руб., а на основании приказа № 3553-В от 15.05.2006 года истцу назначена ежемесячная страховая выплата с 01.05.2006 года в размере 3 038,95 рубля. Истец с указанным размером ежемесячной страховой выплаты не согласен, поскольку ответчиком при ее расчете не были применены коэффициенты повышения МРОТ за период с 2000 года по 2004 год. Начиная с 2004 года, истец считает подлежащими применению к расчету суммы страховых выплат индексы потребительских цен, устанавливаемые в соответствии с законодательством РФ. Просит суд взыскать с ответчика сумму недоплаты страховых выплат в связи с неприменением индексов МРОТ при расчете суммы ежемесячной страховой выплаты в размере 587 458,64 руб., взыскать с ответчика сумму индексации недоплаты в размере 85 304,39 руб. за период с января 2006 года по июнь 2008 года, взыскать с ответчика сумму неустойки за несвоевременную выплату страховых выплат в размере 50 000 руб. с учетом разумности и соразмерности, а также, исходя из принципов ст. 333 ГК РФ, за период с января 2006 года по июнь 2008 года, обязать ответчика выплачивать истцу ежемесячную страховую выплату, начиная с 01.08.2008 года, в размере 20 726,15 руб.

В ходе рассмотрения дела истцом были уточнены исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ. Просит суд взыскать с ответчика сумму недоплаты страховых выплат в размере 622 181,45 руб., сумму индексации недоплаты в размере 102 931,07 руб., сумму неустойки в размере 50 000 руб., обязать ответчика производить выплату ежемесячного страхового возмещения, начиная с 01.10.2008 года, в размере 21 119,95 руб.

В дальнейшем просил суд применить положения п.6 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ, согласно которой, если в заработке застрахованного произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение, при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения. С 01.10.1992 года произошло улучшение материального положения истца, поскольку в этот период времени была повышена тарифная ставка, следовательно, при подсчете среднего месячного заработка должен учитываться заработок за период с октября 1992 года по декабрь 1992 года. Просит суд взыскать с ответчика в пользу истца единовременную сумму недоплаты в размере 1 057 950,71 руб., сумму индексации недоплаты в размере 223 420,37 руб., обязать КРОФСС выплачивать истцу ежемесячную страховую выплату с 01.04.2010 года в сумме 28 162,54 руб. с последующей индексацией.

Суд рассматривает заявленные исковые требования по существу с учетом их уточнения.

Истец Телятьев В. Н. в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом. Представил в суд заявление с просьбой рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца Хорешко Д. В., действующий на основании доверенности, исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Мосалов С. Ю., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал в полном объеме.

Выслушав доводы представителей сторон, заключение прокурора, полагавшего требования истца подлежащими удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, суд считает требования обоснованными и подлежащими удовлетворению на основании следующего.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, Телятьев В. Н., состоял в трудовых отношениях с АО шахта «Распадская» в должности горнорабочего очистного забоя. **.**.**** года получил производственную травму, что следует из акта о несчастном случае на производстве № ### от **.**.**** года.

Заключением МСЭ № ### от **.**.**** года Телятьеву В. Н. установлено ### утраты профессиональной трудоспособности, начиная с 26.04.2005 года, до 01.05.2006 года с последующим переосвидетельствованием во МСЭ.

Согласно справки – расчета размера утраченного заработка Телятьева В. Н. размер страховой выплаты истцу исчислен, исходя из среднего осовремененного заработка за сентябрь – декабрь 1991 года, январь – май, октябрь – декабрь 1992 года в сумме 108 764,30 руб., размера утраченного заработка в сумме 32 629,29 руб., индексации суммы с учетом коэффициентов МРОТ, установленных до 01.01.2000 года и последующей индексацией после 2000 года. Итого размер страховой выплаты составляет ### руб.

Суд считает указанный расчет страховой выплаты неверным, поскольку ответчиком необоснованно не предоставлено застрахованному лицу – Телятьеву В. Н. право выбора периода расчета среднего заработка в соответствии с положениями Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Пунктом 6 ст. 12 данного Федерального закона установлено, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможность изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В силу требований подп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» ответчик обязан был, но не разъяснил Телятьеву В. Н. эти права, что представителем ответчика в судебном заседании не оспаривалось.

В материалы дела представлена справка о действующих тарифных ставках на ЗАО «Распадская» от 03.03.2010 года, из которой усматривается, что в период с 01.02.1992 года по 01.10.1992 года произошло увеличение тарифных ставок работников, занятых на подземных работах, в 6,475 раза.

Следовательно, поскольку в заработке застрахованного лица Телятьева В. Н. произошли устойчивые изменения в связи с повышением тарифной ставки, что улучшило его имущественное положение, и эти изменения носят устойчивый характер, при подсчете его среднего месячного заработка должен был учитываться только заработок, который он получил после соответствующего изменения.

Истцом в материалы дела представлен расчет среднего заработка за период 3 месяцев 1992 года, т. е. когда размер его заработной платы стабильно изменялся в сторону увеличения. Согласно данного расчета средняя осовремененная заработная плата истца для подсчета ежемесячной страховой выплаты составляет 247 998,49 руб. Указанный расчет проверен судом и признан правильным.

Из представленных в материалы дела приказов ответчика усматривается, что Телятьеву В. Н. назначены и выплачивались следующие страховые выплаты:

Приказ № 9249-В от 23.12.2005 года – назначена единовременная страховая выплата в размере 16 848 руб.

Приказ № 3553-В от 15.05.2006 года – назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 038,95 руб. на период с 01.05.2006 года по 01.05.2007 года на основании заключения МСЭ № 1375 от 02.05.2006 года.

Приказ № 5003-В от 18.07.2006 года – назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 297,26 руб. на период с 01.08.2006 года по 01.05.2007 года.

Приказ № 2292-В от 27.03.2007 года – назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 544,55 руб. на период с 01.04.2007 года по 01.05.2007 года.

Приказ № 3694-В от 07.05.2007 года – назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 544,55 руб. на период с 01.05.2007 года по 01.05.2009 года на основании заключения МСЭ № 1424 от 02.05.2007 года.

Приказ № 8144-В от 17.09.2008 года – назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 918,91 руб. на период с 01.09.2008 года по 01.05.2009 года.

Статьей 1091 ГК РФ предусмотрено, что суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке.

Согласно ст. 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая гражданину в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью, индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и в случаях, которые предусмотрены законом.

Пунктом 10 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определено, что в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, увеличиваются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.11 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 26.11.2002 года № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования РФ на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. Указанные изменения вступили в законную силу со дня официального опубликования Федерального закона от 26.11.2002 года № 152-ФЗ, т. е. с 29.11.2002 года.

Данным Федеральным законом с 29.11.2002 года изменен механизм индексации сумм, выплачиваемых потерпевшим в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Согласно ранее действующей редакции п.11 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» размеры ежемесячной страховой выплаты увеличивались пропорционально повышению минимального размера оплаты труда (МРОТ).

Однако Федеральным законом от 26.11.2002 года отменен принцип увеличения размера возмещения вреда в связи с повышением стоимости жизни пропорционально увеличению МРОТ в централизованном порядке.

Правительством РФ коэффициент индексации размера ежемесячных страховых выплат установлен лишь с 2004 г. До этого момента размеры выплат, а также суммы заработка, из которого исчисляется страховая выплата, индексируются с учетом уровня инфляции. Наиболее полно уровень инфляции в силу ст. 2 Федерального закона от 24.10.1997 года № 134-ФЗ «О прожиточном минимуме в Российской Федерации» отражает индексация указанных сумм пропорционально росту величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по стране, а не пропорционально увеличению МРОТ.

Из материалов дела следует, что дата наступления страхового случая применительно к рассматриваемому спору – 26.04.2005 года, т. е. именно с этого момента возникли правоотношения по возмещению вреда и, следовательно, к данным правоотношениям подлежит применению законодательство, действовавшее на тот период времени, т. е. положения п.11 ст. 12 ФЗ от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с учетом изменений, внесенных Федеральным законом от 26.11.2002 года № 152-ФЗ «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации, связанные с осуществлением обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В соответствии с данной нормой права размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции согласно коэффициентам индексации, устанавливаемых Правительством РФ, начиная с 2005 года, период с 2000 года по 2005 год – согласно увеличению прожиточного минимума, до 1997 года – пропорционально увеличению МРОТ.

Таким образом, сумма заработка, исходя из которой подлежит исчислению сумма страховой выплаты, в размере 247 998,49 руб. подлежит увеличению на индексы МРОТ: 247 998,49 х 2,5 х 1,9 х 1,81 х 1,9 х 1,4 х 1,68 х 1,27 х 1,26 х 1,05 х 1,048 х 1,045 х 1,2 х 1,1 х 0,001 = 23 097,50 руб. (с учетом деноминации).

Со второго квартала 2000 года по 1 квартал 2005 года (до момента установления утраты трудоспособности – 26.04.2005 года) с учетом коэффициента величины прожиточного минимума по РФ сумма заработка истца составляет: 23 097,50 х 1,047 х 1,0465 х 1 0414 х 1,076 х 1,081 х 1,014 х 1,032 х 1,09 х 1,051 х 1,01 х 1,043 х 1,079 х 1,045 х 1,006 х 1,068 х 1,034 х 1,015 х 1,02 х 1,1665 = 58 564,90 руб.

Соответственно, размер ежемесячной страховой выплаты, подлежащей выплате истцу в связи с несчастным случаем на производстве, на дату наступления страхового случая должен составлять: 58 564,90 руб.: 100 х 30% = ### руб., а не ### руб., как было установлено ответчиком.

В дальнейшем страховая выплата подлежала индексации с учетом коэффициентов индексации, утверждаемых постановлениями Правительства РФ и, начиная с 01.04.2010 года, должна составлять ### руб.

###

###

###

###

###

###

Кроме того, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию недоплата по страховым выплатам, поскольку первоначально средний размер заработка для исчисления ежемесячной страховой выплаты истцу был рассчитан неверно, неверно исчислен и размер ежемесячной страховой выплаты. Следовательно, с учетом выплаченных истцу сумм в счет возмещения вреда здоровью, с ответчика подлежит взысканию недоплата между выплаченными суммами и суммами, подлежащими выплате, в общем размере 1 057 950,71 руб.

Также подлежит взысканию индексация недоплаты с учетом индекса роста потребительских цен в сумме 223 420,37 руб. на основании следующего.

Постановлением Государственного комитета РФ по статистике от 25.03.2002 г. № 23 утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению и определения индекса потребительских цен», пунктом II.I которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Неприменение индекса потребительских цен для индексации обесценивающихся недоплаченных сумм ежемесячных страховых выплат с целью восстановления их покупательной способности, нарушает права застрахованного лица.

Расчет суммы недоплаты с учетом индексации следующий:

Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В соответствии ч.1 ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции при подаче искового заявления имущественного характера при цене иска от свыше 1 000 000 рублей составляет 13 200 рублей плюс 0,5% суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей, т.е. размер государственной пошлины составит 14 606,85 рублей, которая подлежит взысканию с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Телятьева В.Н. сумму недоплаты страховой выплаты в размере ### руб., а также сумму индексации недоплаты страховой выплаты в размере ### руб., всего в сумме ### руб.

Обязать Государственное учреждение Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплачивать в пользу Телятьева Владимира Николаевича ежемесячную страховую выплату, начиная с **.**.**** года, в размере ### руб. с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

Взыскать с Государственного учреждения Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме ### руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с даты изготовления решения в мотивированной форме.

Судья Е. В. Копылова

Решение изготовлено в мотивированной форме 18.05.2010 года.