Решение - требования удовлетворить.

Дело № 2- 2250/2010

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд города Кемерово в составе

Председательствующего Курилова М.К.

при секретаре Гончаровой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

09 декабря 2010 г.

гражданское дело по иску Деминского А.С. к ООО «Росгосстрах-Сибирь» о взыскании страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ответчику о взыскании страховой выплаты.

Свои требования мотивировал тем, что 19 декабря 2008 г. в 19-00 ч., на трассе ... имело место дорожно-транспортное происшествие, где водитель ВОДИТЕЛЬ, управляя автомобилем TOYOTA г/н ### в ясную погоду и на чистом дорожном покрытии, для выполнения обгона выехал на сторону встречного движения и столкнулся с автомобилем «Таврия» г/н ### под управлением водителя Деминского А.С. В результате столкновения автомобиль «Таврия» уничтожен, а водитель Деминский А.С. получил телесные травмы, квалифицируемые экспертизой КОБ СМЭ ### от 17.09.09г. как тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. С места ДТП службой скорой помощи Деминский А.С. был доставлен в ЦГБ г. Березовского. Утром 20.12.2008г, после операции, был доставлен на реанимобиле в МУЗ ГКБ № 3 г. Кемерово, где был госпитализирован в отделение интенсивной терапии. В результате проведённых уникальных, высокотехнологичных операций Деминскому А.С. сохранена жизнь. Сломаны ноги и руки, ушиблены внутренние органы, повреждена голова. Всего проведено 9 операций, из которых 3 оплачены в соответствие с тарифами платных услуг, утвержденных ДЗ КО. Так как ВОДИТЕЛЬ и РЦУУ СК «Росгосстрах-Сибирь» отказались помогать и оплачивать расходы на лечение, то вся организация лечения и все расходы легли на плечи семьи истца. Из личных средств оплачивались медикаменты и средства ухода, не входящие в список услуг ОМС. Из личных средств оплачивались расходы на эвакуацию «Таврии» с места ДТП, хранению на охраняемой стоянке и другие расходы. Семья вынуждена была брать заём денежных средств (150 т.руб.) под высокие проценты. Действиями ВОДИТЕЛЬ и СК «РГС-Сибирь» истцу и его семье нанесён значительный материальный и моральный ущерб. Сумма причинённого вреда здоровью значительно превышает предел страховой выплаты в 160 000 рублей и составляет: затраты на лечение - 213795р. 54коп., поврежденное имущество-73000 рублей. Финансовые потери в виде утраченного дохода- 295000 рублей. Затраты на погашение процентов по займу от 21.12.2008 г.- 133000 рублей. Всего 715000 руб. Расходы продолжаются и примерная стоимость дополнительных двух операций на ногах - 150000 руб.

В рамках уголовного дела ### по ст. 264 ч. 2 ВОДИТЕЛЬ признал свою вину в полном объеме. Вины Деминского А.С. в ДТП и фактов грубой неосторожности следствием не установлено.

Приговором суда ### **.**.**** г. ВОДИТЕЛЬ осужден.

Из-за неопределенности в выплатах ОАО «Росгосстрах-Сибирь» в материальном иске к ВОДИТЕЛЬ отказано. Рекомендовано материальные требования предъявлять в рамках гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный имуществу и здоровью гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Потерпевшего наделяет статусом «Кредитор», а лицо причинившее вред - «Должник».

Согласно ст. 1079 ГК РФ, ВОДИТЕЛЬ является «Титульным владельцем» источника повышенной опасности и несёт повышенную ответственность за причиненный ущерб.

Гражданская ответственность водителя ВОДИТЕЛЬ, по вине которого произошло ДТП, на момент ДТП была застрахована в ОАО «Росгосстрах-Сибирь».

На основании ст. 430, ст. 931 ГК РФ ответственность за причинённый ущерб в рамках Правил ОСАГО перешла к ОАО «Росгосстрах-Сибирь».

Страховой случай был надлежаще оформлен и согласно п. 44 Правил ОСАГО переданы документы, подтверждающие обстоятельства данного ДТП. Случай признан страховым и присвоен ### и открыты два лицевых счета - на истца и супругу Д.

В результате ДТП полностью уничтожен автомобиль ЗАЗ 110206 «Таврия» 1995г. выпуска с пробегом 36600 км, принадлежащий супруге истца. СК «Росгосстрах» оценила и выплатила деньги в сумме 18000 р. Такое своё решение СК «РГС» обосновало наличием газетных объявлений о продажах данной модели по такой цене, при этом, по заключению ### от 17.01.2009 г. сметная стоимость восстановления с учетом износа 39,77% составляет 85529,26 руб. По мнению истца, фактическая стоимость автомобиля значительно больше. Согласно Постановлению Правительства России об обмене старого автомобиля на новый с 2010 г.- стоимость автохлама для утилизации оценена в 50000 р. Уничтоженный автомобиль до ДТП находился в отличном техническом состоянии, в других ДТП не участвовал, регулярно в полном объёме проходил техосмотр в ГИБДД. Автомобиль «Таврия» имел не ржавый кузов с регулярной полной антикоррозийной обработкой и системой активной защиты кузова от коррозии, установленное газобаллонное оборудование (стоимость установки ГБО-16500 рублей). Проведена дополнительная шумоизоляция и теплоизоляция салона. Установлено мощное (4х50Вт) музыкальное и акустическое оборудование. Установлен тюнингованный в 2008г. двигатель с увеличенным рабочим объёмом и степенью сжатия адаптированного для работы на газе (стоимость работ- 11500 рублей). Для повышения комфорта при движении штатные амортизаторы были заменены газомаслянными «ПЛАЗА-АРКТИКА» (комплект – 4800 рублей). Намерений продавать автомобиль у семьи не было.

Статья 1082 ГК РФ предоставляет потерпевшему право выбора компенсации причиненного вреда: в натуре (натуральной форме) и в форме возмещения убытков (денежной форме).

Учитывая, что определение стоимости денежной компенсации спорно и туманно, то выбор натуральной формы компенсации представляется оправданным.

Требует обязать ОАО «Росгосстрах - Сибирь» предоставить автомобиль той же марки, того же качества, той же комплектации.

Со своей стороны обязуется предоставить в распоряжение ОАО «Росгосстрах - Сибирь» годные остатки уничтоженного автомобиля, а также компенсировать денежную сумму в размере 18000 р. В денежной форме возмещения убытков компенсация должна быть не меньше 50000 рублей.

Истцом понесены расходы на эвакуацию автомобиля с места ДТП и хранение на
охраняемой стоянке в сумме 2 800 рублей

В момент столкновения, при ударе рулевой колонки о грудную клетку был
раздавлен сотовый телефон NOKIA 95-8гб. (Китай) стоимостью 8 500 рублей.

В момент столкновения была повреждена и залита кровью (кровопотеря более 50%)
одежда и обувь. Так как истец находился в тяжелом состоянии и без сознания, для оказания
медицинской помощи одетый на него лыжный костюм и другая одежда были разрезаны.
Ущерб составил 9000 рублей.

Дополнительно, по рекомендации лечащих врачей, для проведения ЛФК на дому,
истцом были приобретены велотренажер "IPI"- стоимостью 5748 рублей и Эллиптический
тренажер "ALEX"- стоимостью 24850 рублей.

Общий ущерб за поврежденное имущество составляет:

- в форме возмещения убытков (денежной форме) 20300 р.

- в натуре (натуральной форме) обязанность ОАО «Росгосстрах - Сибирь» предоставить истцу аналогичный автомобиль.

- дополнительные расходы 30598 рублей.

Так как ДТП произошло в момент возвращения истца из рабочей командировки в ИК-1 и ИК-2 (Мариинск) и квалифицируется трудовым увечьем, то вопросы компенсации утраченной заработной платы регулируются ст. 1086 ГК РФ.

На основании ст. 1064 ст. 1085 ГК РФ причинитель вреда обязан компенсировать утраченный заработок и другие доходы в полном объеме.

Средняя заработная плата за 2008 г. (справка 2-НДФЛ) составляет 21000 руб.

Средняя заработанная плата за 2009 г. (справка 2-НДФЛ) составляет 0 р.00 коп.

За период нахождения на больничном с 20.12.2008г. по 10.11.2009г. сумма утраченного заработка составляет 227000 р.

Сумма страховой выплаты Законом «Об ОСАГО» ограничена 160 тысячами рублей. Выплачено за медикаменты 41160 рублей.

В качестве компенсации утраченного заработка за период январь-июнь 2009г. истец требует выплатить остаток страховой суммы в 118840 рублей

После надлежащего оформления страхового случая, согласно ст. 57 Правил ОСАГО ОАО «Росгосстрах - Сибирь» обязано по просьбе застрахованного лица оплатить расходы по счетам непосредственно в лечебное заведение. До платных операций в форме «гарантийного письма», после уже проведенных операций перечислением непосредственно на счёт лечебного заведения. В данной услуге истцу было категорически отказано, хотя сумма расходов на реанимацию и операции в первые дни после ДТП превысили 100 тысяч рублей. Документы в соответствие со ст. 55 Правил ОСАГО РЦУУ СК «РГС» соглашались принять только после выздоровления. Выздоровления еще не наступило. Платные операции переносятся из-за отсутствия денег.

Документы по возмещению затрат на лечение на сумму 160 тыс. рублей РЦУУ ОАО «Росгосстрах - Сибирь» приняли только 19.04.2009 г. При передаче документов, сотрудники РЦУУ СК «РГС» отказались подписывать Акт приема-передачи или выдать соответствующую расписку о получении оригиналов документов, квитанций и чеков. 19.05.2009 г. были выплачены деньги всего в сумме 985 рублей - за костыли и анализ мочи.

По заявлению истца в СМО «Сибирь» была организована медико-экономическая экспертиза, по результату работы которой ему был направлен ответ ### от 28.12.2009г., который не подтвердил доводы отказа РЦУУ СК «РГС».

Согласно» п. 70 Правил ОСАГО просит принудить ОАО «Росгосстрах - Сибирь» к выплате неустойки в размере 82688 рублей за период с 19.05.09г. Также просит взыскать с ОАО «Росгосстрах - Сибирь» в свою пользу: возмещение утраченного заработка (дохода) в сумме 118840 рублей, возмещение утраченного имущества в сумме 50898 рублей и исполнить обязательство в натуре (предоставить аналогичный, равноценный автомобиль), выплатить неустойку в размере 82688 рублей. Общая сумма иска составляет:

- 252426 руб., возмещение в натуральной форме утраченного автомобиля (или доплатить 32000 рублей).

В процессе рассмотрения дела истец уточнил требования, указав, что 19 декабря 2008 г. вина ВОДИТЕЛЬ доказана вступившим в законную силу приговором суда от **.**.****. ВОДИТЕЛЬ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 1 года лишения свободы.

На момент ДТП гражданская ответственность водителя ВОДИТЕЛЬ, по вине которого произошло ДТП, была застрахована в ОАО «Росгосстрах-Сибирь». Согласно п. 3 ст. 931 ГК РФ выгодоприобретателем по договору ОСАГО владельцев транспортных средств, заключенного между ВОДИТЕЛЬ и ОАО «Росгосстрах-Сибирь», является Деминский А.С.

Деминскому А.С. были причинены:

- ..., что подтверждается данными осмотра при поступлении в стационар (... данными рентгенологического исследования ### от 20.12.2008 г.; данными оперативного вмешательства (остеосинтез бедренной кости от 23.12.2008 г.);

- ..., что подтверждается данными осмотра при обращении за медицинской помощью (...); данными рентгенологического исследования ### от 20.12.2008 г.; данными оперативных вмешательств (вторичная хирургическая обработка открытого перелома костей голени, ЧКДО аппаратом Илизарова от 21.12.2008 г.);

- ... что подтверждается данными осмотра при обращении за медицинской помощью (...), результатами рентгенологических исследований ### от 20.12.2008 г.

- ... (данные осмотров при обращении за медицинской помощью).

... вызывают значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода, и расцениваются как тяжкий вред здоровью.

Остальные повреждения составляют ... комплекс автодорожной травмы и отдельно по тяжести вреда здоровью не расцениваются.

Нарушения водителем ВОДИТЕЛЬ пунктов 9.1, 10.1 ПДД РФ, явились причиной ДТП и находятся в прямой причинной связи с наступившими последствиями.

Истец был вынужден за счет собственных средств оплачивать следующие расходы:

- 43 937 рублей в уплату остеосинтеза штифтами без рассверливания костномозгового канала, согласно квитанции ###;

- 18 676 рублей в уплату стабильного функционального остеосинтеза (Россия) с анестезиологическим шовным материалом, согласно квитанции ###;

- 8 035 рублей в уплату операции с применением современного атравматичного шовного материала, проводниковая анастезия, согласно квитанции ###;

- 2 000 рублей на приобретение геля для ран «Протосан», что подтверждается счетом ### от 24 декабря 2008 г.;

- 600 рублей в уплату рентгеновского исследования, согласно квитанции ###;

- 400 рублей в уплату рентгенографии костей и суставов, согласно квитанции ###;

- 400 рублей в уплату рентгенограммы костей и суставов, рентгенография, согласно квитанции ###;

- 200 рублей в уплату рентгенографии костей и суставов, согласно квитанции ###;

- 72 932 рубля на приобретение медикаментов и средств ухода. Данные медикаменты использованы за период госпитализации с 20.12.08 по 12.10.09г. и отражены в выписках.

Ответчиком была произведена страховая выплата в размере 41160 рублей. Из них возмещены расходы в размере:

- 38 955 рублей, согласно договору от 17.03.2009 г.

- 1220 рублей в уплату МСКТ головного мозга, согласно квитанции ###.

- 985 рублей - компенсация расходов на приобретение костылей и оплаты анализа мочи.

Итоговая величина затрат на лечение составляет 147180 рублей.

Согласно соответствующим чекам было приобретено:

....,

Применяемые медикаменты по выпискам:

Декабрь-февраль: диклофенак, кетанов, клексан, но-шпа, нозепам, омез, пиридоксина гидрохлорид, сульперазон, гиамина хлорид, трамал, цианокобаламин, эссенцеале. Март-ортопеды: Анальгин, гепарин, димедрол, папаверинд рамадол, цефазолин; Май -травматологи: Амоксиклав, анальгин, димедрол, папаверин, цефриаксон.

Невролог-рекомендация: приём анальгетиков, НПВП (мирлокс, нимесин, аэртал) совместно с гастропротекторами (Омез, ранитидин), мильгамма, дексон+эуфиллин, мидокалм,

От 25.03.09. МСКТ головного мозга, исследование глазного дна, Актовегин 800 №5, кортексин, цитофлавин В/В и в табл., диакарб, вазолван,

Нейрохирург-рекомендация: Антибиотики, ноотропы, спазмолитики, седативные, вегетопротекторы.

Назначения на бланк-заказах: Волювен-2фл, лосек-1фл, реамберин-2фл, эссенцеале-lyn, фраксиларин-1уп., Фортум-2уп, дицинон-lyn, волювен-1фл, реамберин-1уп., Реамберин-lyn, фортум-2фл, эссэнцеале-1уп, Фортум-2уп, вол ювен-1фл., Синокром-Зуп.

Согласно ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО» «Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей».

Расчет подлежащего выплате страхового возмещения:

160 000 рублей - 41160 рублей = 118 840 рублей, где:

160 000 рублей - Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред,

41160 рублей - выплаченное Ответчиком страховое возмещение,

118 840 рублей - подлежащее выплате страховое возмещение.

В соответствии со ст. 12 ФЗ «Об ОСАГО» Размер страховой выплаты, причитающейся потерпевшему в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с правилами главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Ст. 1085 ГК РФ при определении видов и характера возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, устанавливает:

1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение".

ГК РФ не устанавливает источника получения медицинской помощи (платная медицинская услуга или полученная в порядке бесплатного оказания медицинской помощи), но устанавливает, что такого рода затраты должны быть связаны с расходами потерпевшего на лечение в связи с причинением вреда его здоровью. Следовательно, главный вопрос при рассмотрении возможности компенсации за счет договоров ОСАГО этого вида вреда жизни и

здоровью - можно ли считать затраты на оказание медицинской помощи и услуг в связи с ДТП понесенными потерпевшим расходами, подлежащими компенсации в соответствии со ст. 1085 ГК РФ.

Закон РФ N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в РФ" в качестве объекта договора ДМС (ст. 3) устанавливает страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая. Это позволяет толковать норму как предусматривающую возможность возникновения затрат на получение ее, которые при отсутствии договора ДМС понес бы застрахованный или потерпевший по договору ОСАГО. Нормы Закона РФ N 1499-1 не связывают получение помощи по ОМС с затратами для граждан, следовательно, и для потерпевших.

В то же время ст. 28 указанного Закона закрепляет право СМО "требовать от юридических или физических лиц, ответственных за причиненный вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов в пределах суммы, затраченной на оказание застрахованному медицинской помощи, за исключением случаев, когда вред причинен страхователем".

Проведенный анализ дает возможность утверждать, что в системе организации здравоохранения и ОМС отсутствуют нормы, позволяющие отнести расходы учреждений при оказании любых видов медицинских услуг по программам ОМС к затратам, которые мог бы понести потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью и которые подлежат компенсации причинителем вреда и страховщиком по ОСАГО.

Нормы Правил, вслед за нормами ГК РФ, необоснованно сужают права потерпевших, компенсируя только те расходы, которые связаны с получением услуг, не могущих быть полученными бесплатно.

Также согласно "Обзору законодательства и судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за третий квартал 2008 года" (утв. Постановлением Президиума Верховного Суда РФ от 05.12.2008): в соответствии с п. 58 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Кроме того, Истец понес расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 руб., что подтверждается договором на оказание юридических услуг от 23.04.2010 г.

Просит взыскать с ООО «РГС-Сибирь» в пользу истца возмещение расходов, произведенных в результате повреждения здоровья Деминского А.С., в размере 118 840 рублей; взыскать с ООО «РГС-Сибирь» расходы по оплате услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебное заседание истец Деминский А.С. не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель истца Третьякова Д.В., действующая на основании доверенности, уточнила требования: просила взыскать с ООО «Росгосстрах» в пользу истца страховое возмещение в размере 108456 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 руб. На уточненных требованиях настаивала.

Представитель ответчика ООО «Росгосстрах» Канунникова Ю.А., действующая на основании доверенности, в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом – лично под роспись, представила в материалы дела письменные возражения относительно исковых требований.

С учетом мнения представителя истца, а также положений ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и представителя ответчика.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы. (п.4 ст. 931 ГК РФ).

Федеральным законом «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на владельцев транспортных средств возложена обязанность по страхованию риска своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств (пункт 1 статьи 4), путем заключения договора обязательного страхования со страховой организацией (пункт 1 статьи 15), по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненные вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (абзац восьмой статьи 1).

По смыслу приведенных законоположений при наступлении страхового случая потерпевший (выгодоприобретатель) имеет право на получение в пределах определенной договором суммы страховой выплаты в том объеме, в котором возникает по правилам главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации деликтное обязательство лица, застраховавшего свою ответственность.

Исключение из этого правила предусмотрено непосредственно названным Федеральным законом. В нем обязательства страховщика по возмещению причиненного потерпевшим вреда ограничены не только пределами страховой суммы (статья 7), но и исчерпывающим перечнем случаев наступления ответственности, не относящейся к страховому риску по обязательному страхованию (пункт 2 статьи 6).

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1); под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ст. 1 указанного Федерального закона, страховым случаем является наступление гражданской ответственности страхователя, иных лиц, риск ответственности которых застрахован по договору обязательного страхования, за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, которое влечет за собой обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Судом установлено, что 19.12.2008 г. около 19.00 час. на а/д ... произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля Тойота Спринтер, ###, под управлением ВОДИТЕЛЬ, и автомобиля ЗАЗ-110206, ###, под управлением Деминского А.С., что подтверждается справкой о ДТП (л.д. 68-69).

Гражданская ответственность ВОДИТЕЛЬ застрахована в ООО «Росгосстрах» страховой полис ВВВ ###.

Дорожно-транспортное происшествие произошло при следующих обстоятельствах: 19.12.2008г. около 19 час 00 мин. ВОДИТЕЛЬ, управляя автомобилем Тойота Спринтер г/н ###, двигаясь в направлении ... по заснеженному асфальтному покрытию шириной 12,6 м и видимости впереди более 150 м, пренебрегая Правилами дорожного движения РФ, осознавая общественную опасность своих действий и предвидя возможность наступления общественно опасных последствий, но без достаточных к тому оснований легкомысленно и самонадеянно рассчитывая на предотвращение этих последствий, надеясь на свой опыт и навыки вождения, в нарушение п. 9.1, 10.1 ПДД РФ выехал на полосу встречного движения и совершил столкновение с движущимся навстречу автомобилем ЗАЗ-110206, ###, под управлением Деминского А.С. В результате столкновения Деминскому А.С. причинен тяжкий вред здоровью.

Вина ВОДИТЕЛЬ в совершении ДТП, состоящем в причинно-следственной связью с причинением вреда здоровью истца установлена приговором Кемеровского районного суда Кемеровской области от **.**.****, которым ВОДИТЕЛЬ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком в 1 год. Приговор вступил в законную силу 09.02.2010 год (л.д. 89-91).

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

С учетом указанного, суд считает вину ВОДИТЕЛЬ в совершении ДТП, в результате которого причинен вреда истцу, установленной.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, не более 160 тысяч рублей.

В соответствии с п. 49 Правил ОСАГО, при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи со страховым случаем возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Пункт 58 Правил ОСАГО предусматривает, что выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

В силу ч. 3 ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Суд считает подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика ООО «Росгосстрах» компенсации расходов на лечение, поскольку в силу ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Деминскому А.С. в результате ДТП были причинены следующие повреждения:

- ..., что подтверждается данными осмотра при поступлении в стационар (...);

- ..., что подтверждается данными осмотра при обращении за медицинской помощью (...);

- ... (данные осмотров при обращении за медицинской помощью).

Деминский А.С. находился на лечении в МУЗ «ГКБ № 3 имени М.А.Подгорбунского» с 20.12.2008 г. по 06.02.2009 г. (РАО, травматологическое отделение) и с 16.04.2009г. по 15.05.2009г. (травматологическое отделение).

Истец был вынужден за счет собственных средств оплачивать следующие расходы:

- 2 000 рублей на приобретение геля для ран «Протосан», что подтверждается счетом ### от 24 декабря 2008 г.;

- 600 рублей в уплату рентгеновского исследования, согласно квитанции ###;

- 400 рублей в уплату рентгенографии костей и суставов, согласно квитанции ###;

- 400 рублей в уплату рентгенограммы костей и суставов, рентгенография, согласно квитанции ###;

- 200 рублей в уплату рентгенографии костей и суставов, согласно квитанции ###;

Ответчиком была произведена страховая выплата в размере 41160 рублей. Из них возмещены расходы в размере:

- 38 955 рублей, согласно договору от 17.03.2009 г.

- 1220 рублей в уплату МСКТ головного мозга, согласно квитанции ###.

- 985 рублей - компенсация расходов на приобретение костылей и оплаты анализа мочи (л.д. 104).

Однако остальная денежная сумма в размере 136 071 руб. возмещена не была.

В силу ст. 55 ГПК РФ, доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Для определения нуждаемости Деминского А.С. в проведении ему операции, а также в приобретении медицинских препаратов, средств медицинской реабилитации, судом по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза.

Как следует из заключения экспертов ### (л.д. 185-192) Деминскому А.С. незадолго до обращения за медицинской помощью 19.12.2008г., в условиях дорожно-транспортного происшествия, были причинены: ....

По поводу причиненных повреждений и их последствий Деминский А.С. находился на длительном стационарном (МУЗ ЦГБ г.Березовского 19-20.12.2008г., ГКБ №3 20.12.2008-06.12.2009г., 16.04.2009-15.05.2009г., 08.09.2009-06.10.2009) и амбулаторном (до настоящего времени) лечении. В ходе стационарного лечения Деминский А.С. перенес ряд оперативных вмешательств:

- 19.12.2008г.: ПХО ран ...;

- 19.12.2008г.: Скелетное вытяжение ...;

- 21.12.2008г.: ВХО открытого перелома костей ... ЧКДО (черезкостный дистанционно-компрессионный остеосинтез) аппаратом Илизарова;

- 23.12.2008г.: Антеградный, интрамедуллярный остеосинтез ... штифтом UFN, Synthes, Швейцария;

- 07.01.2009г.: Пластика раны ...;

- 21.01.2009г.: Перепроводка спиц, перемонтаж апп. Илизарова, дорепозиция отломков ...;

- 07.05.2009г.: Перепроводка спиц апп. Илизарова;

- 10.09.2009г.: Остеотомия ..., ЧКДО апп. Илизарова ....

Кроме того, в период стационарного и амбулаторного лечения по клиническим показаниям были проведены лечебно-диагностические мероприятия:

- клинико-лабораторные исследования (ренгенография ..., ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общие клинические анализы);

- медикаментозная терапия (инфузионная, противошоковая, десенсибилизирующая, нейростимулирующая, антиоксидантная, гемостатическая, антибактериальная, противовоспалительная, витаминотерапия, метаболическая, гепатопротекторы, ферменты),

- курсы физиотерапевтического лечения, лечебной физкультуры, массажа.

Учитывая характер и тяжесть причиненных повреждений 19.12.2008г. (...), Деминский А.С. нуждался во время стационарного и амбулаторного лечения в проведении оперативных вмешательств (интрамедуллярный остеосинтез ... штифтом UFN, Synthes, ЧКДО апп. Илизарова ... и др.), рентгенологическом исследовании, приеме медицинских препаратов (цефтриаксон, клесан, волювен, фраксипарин, лосек, реамберин, кватемал, контрикал, назол, драполен, трентал, этальфа, остеогенон, миакальцик, комбилипен, мовалис, натрия хлорида раствор, прозерин актовегин, синокорм, форте, кислота никотиновая, фортум, линекс био, лактофильтрум, капиллар, шиповника плоды, настойка валерианы, корвалол, валосердин, гематоген, сульперазон унвер форте, эссенциале, зоксон, ноопепт, дицинон, фуросемид, рибоксин), изделиях медицинского назначения (бинт гипсовый, марля медицинская, костыли опорные, шприц, лейкопластырь, пояс из собачьей шерсти), средств личной гигиены (салфетки стерильные, жидкость тонизирующая для кожи).

У суда нет оснований сомневаться в правильности или обоснованности экспертного заключения, поскольку исследование и выводы эксперта изложено четко и полно, противоречий не имеется, более того, не опровергнуто иными доказательствами по делу.

Расходы на оплату остеосинтеза штифтами без рассверливания костномозгового канала, согласно квитанции ###, составили 43937 руб. (л.д. 148, 146), стабильного функционального остеосинтеза – 18686 руб. (л.д. 150,149), операции с применением современного атравматического шовного материала – 8035 руб. (л.д. 147,144), ренгенологические исследования – 1600 руб. (л.д. 109, 110, 145)

Деминским А.С. были приобретены медицинские препараты: ..., на общую сумму 136071 руб., что подтверждается представленными в материалы дела кассовыми чеками (л.д. 128-133, 152-154).

Согласно информации, предоставленной СМО «Сибирь», по результатам медико-экономической экспертизы Деминскому А.С. восстановлена сумма в размере 28025,85 руб., из них: за медицинскую услугу (ЧКДО аппаратом Илизарова) – 18676 руб., за медикаменты – 9349,85 руб. Перечень медикаментов, затраты на которые восстановлены по ОМС: кетанов – 249 руб., омез – 57 руб., фраксипарин – 166 руб., волювен – 1365 руб., лосек – 450 руб., дицинон – 72,60 руб., цефтриаксон – 294 руб., клексан – 6199 руб., квамател – 53,25 руб., амоксиклав – 445 руб.

Часть расходов на лечение Деминского А.С. была понесена его супругой Д., однако они могут быть взысканы в пользу истца, что не противоречит ст.ст. 34, 35 СК РФ и должны быть взысканы с ООО «Росгосстрах», как того требует ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО».

Отсутствие права на бесплатное получение оставшейся части изделий медицинского назначения, медикаментов подтверждается Территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2007 год и на 2008 год, утв. Законами Кемеровской области № 191-ОЗ от 29.12.2006 года и № 193-ОЗ от 27.12.2007 года, предусматривающих виды помощи, оказываемые бесплатно для пациента за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетов всех уровней, которыми не предусмотрено предоставление оказанных истцу медицинских услуг и предоставления изделий медицинского назначения бесплатно за счет ОМС или Бюджета.

В нарушение требований ст. 56 ГПК РФ суду ООО «Росгосстрах» не представлено никаких доказательств, опровергающих исковые требования.

Таким образом, суд считает, что в пользу истца Деминского А.С. подлежат взысканию расходы на лечение в сумме 108 456 руб.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

При этом судебные расходы в силу положений ст. 88 ГПК РФ состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

К издержкам, связанным с рассмотрением дела статьей 94 ГПК РФ отнесены, в том числе расходы на оплату услуг представителя, другие признанные судом необходимые расходы.

Изучив материалы дела в части обоснования понесенных истцом судебных расходов, суд считает подлежащими взысканию в пользу истца расходы на оплату услуг представителя.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Как следует и материалов дела интересы истца в судебных заседаниях представляла Третьякова Д.В., действующая на основании доверенности. Расходы истца на оплату услуг представителя составили 10000 рублей. Указанные расходы подтверждены представленным в дело договором.

Учитывая количество судебных заседаний по делу, в которых принимал участие представитель истца, объем и качество оказанной ему правовой помощи представителем, сложность дела, и то, что требования подлежат удовлетворению, с учетом требований о разумности расходов на оплату услуг представителя, суд считает разумными ко взысканию с ответчика в пользу истца 10 000 рублей.

Принимая во внимание, что истец в силу положений ст. 333.36 НК РФ при обращении в суд освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина согласно ст. 103 ГПК РФ и ст. 333.19 НК РФ подлежит взысканию в доход бюджета с ответчика. Всего с учетом размера удовлетворенных требований (108456 рублей) в бюджет г. Кемерово с ответчика ООО «Росгосстрах» должна быть взыскана государственная пошлина в сумме 3369,12 рублей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования Деминского А.С. удовлетворить.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» в пользу Деминского А.С. страховую выплату в связи с причинением вреда здоровью в сумме 108456 руб., расходы на оплату услуг представителя 10 000 рублей, а всего 118 456 рублей.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Росгосстрах» в бюджет г. Кемерово государственную пошлину в размере 3369,12 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Кемеровский областной суд со дня его изготовления в окончательной форме.

Судья: М.К. Курилов

В окончательной форме изготовлено 14.12.2010 г.