Дело № 2-5011/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд г. Кемерово
в составе председательствующего судьи Савинцевой Н.А.,
при секретаре Семешовой Ю.Д.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово
02 декабря 2010 г.
гражданское дело по иску Белого П.Д. к Закрытому страховому акционерному обществу «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страховой выплаты,
у с т а н о в и л :
Истец Белый П.Д. обратился в суд с иском к Закрытому страховому акционерному обществу «УралСиб» о взыскании страховой выплаты и другим требованиям. Свои требования мотивировал тем, что с июля 2004 года по настоящее время проходит службу в ГУФСИН России по Кемеровской области. Между ФСИН России и «СКПО «УРАЛСИБ», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен договор ### от 07.02.2005 г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Договор действовал до 2009 года.
Истец получил травму 14.06.2007 года, проходил лечение, обследование и после его завершения 31.05.2010 года получил справку ВВК ### в подтверждение факта легкой травмы в соответствии с разделом 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.
Ответчик был уведомлен 02.06.2010 года Страхователем (третьим лицом) об обстоятельствах страхового случая, ему было направлено заявление о выплате истцу страхового возмещения, с пакетом необходимых документов для расчета страховых выплат.
Истцу стало известно, что Ответчик отказал в выплате страхового возмещения, что подтверждается письмом ### от 21.06.2010 года, из которого следует, что отказ мотивирован тем, что Согласно п. 3.4. Договора ### от 07.02.10., заключённого с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб стало известно) в период действия Договора. Договор действовал с 01.01.2004г. по 31.12.2008г., в связи с чем, все документы для получения страховых сумм застрахованными лицами, поступившие в СКПО-УраСиб в течение 2009г., направлялись в соответствии с письмом ФСИН России от 22.01.2009г. ### по адресу: ... ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Считает отказ ответчика незаконным, так как страховой случай произошел в период Договора ### от 07.02.2005г. Ссылка ответчика на п. 3.4 данного договора является необоснованной. Указанный пункт договора не соответствует требованиям закона о порядке, условиях заключения и сроках действия договоров, в том числе, договора страхования.
Страховым случаем по заключенному между ответчиком и третьим лицом договору является получение травмы сотрудником ФСИН России в период прохождения службы.
В соответствии с п. 3.4 Договора ### ответственность Страховщика по настоящему договору распространяется на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых Страховщику стало известно) в период действия договора. Положения данного пункта необоснованно освобождает Страховщика-ответчика от исполнения условий договора и ущемляет мои права как выгодоприобретателя по договору, так как фактически исключает из страховых случаев те случаи, о которых Страховщику не было известно в период действия договора. Это противоречит ст. 929 ГК РФ и ст.ст. 963-964 ГК РФ, которые не предусматривают такого основания освобождения Страховщика от выплаты страхового возмещения.
Страховые случаи, при наступлении которых, возникает право на страховое возмещение, не могут содержать исключений, а потому п. 3.4 Договора ### не применим при решении вопроса о выплате страхового возмещения.
В силу ст. 957 ГК РФ договор страхования, если в нём не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.
Ссылка ответчика на то, что все документы должны быть направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», несостоятельна, так как с данной организацией заключен государственный контракт ### от 24.12.08 г. со сроком действия с 01.01 2009 по 31.12.2009 г.
Поскольку страховой случай произошел в период действия договора, ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение. Размер страхового возмещения должен быть рассчитан в соответствии со ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном I страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», а также п. 10.1.4 Договора, исходя из 5 окладов, установленных на день выплаты страховой суммы, так как мною получена легкая травма.
Месячный оклад истца на июнь 2010 г. по штатной должности 3.169 руб.; оклад по специальному званию - 2 284 руб. Всего 5.453 рубля.
5.453 руб. X 5=27.265 рублей.
Сумма в 27.265 рублей должна быть взыскана с ответчика.
На основании изложенного, просил суд взыскать с ответчика, ЗАО «Страховая группа «УРАЛСИБ», в мою пользу страховое возмещение в размере 27 265 рублей, судебные расходы по оплате госпошлины в сумме 1 017,95 рублей.
В судебном заседании истец Белый П.Д. на требованиях настаивал.
Представитель ответчика Ильяшева Е.В., действующая на основании доверенности, требования истца не признала.
Представитель 3-его лица - ФСИН России Шкляр Г.В., действующая на основании доверенности, требования истца поддержала в полном объеме, в материалы дела в порядке ст. 35 ГПК РФ представила письменный отзыв.
Выслушав истца, представителя ответчика, представителя третьего лица, исследовав письменные материалы дела, суд считает заявленные истцом требования подлежащими удовлетворению.
Судом установлено, что 07.02.2005г. между ФСИН России и ЗАО «СКПО –УралСиб», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц кадрового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен договор ### об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Кемеровской области, согласно условиям которого, Страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области. Договор вступил в силу с 01.01.2004г., и заключен сроком на 1 год.
Дополнительными соглашениями ### от 15.06.2005г., ### от 15.08.2005г., ### от 02.03.2006г, ### от 19.02.2007г., ### от 05.12.2007г., срок действия договора ### продлен до 2009 года.
Согласно решению внеочередного Общего собрания акционеров ЗАО «СКПО –УралСиб» от 30.10.2009, ЗАО «СКПО- УралСиб» реорганизовано в форме присоединения к ЗАО «Страховая группа «УралСиб».
14.06.2007 года старший лейтенант внутренней службы Белый П.Д., проходящий службу ФБУ ... ГУФСИН России по Кемеровской области получил легкую травму, проходил лечение, что подтверждается справкой ФСИН от 02.06.2010г., а также справкой ВВК ###, выданной в подтверждение факта легкой травмы в соответствии с разделом 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 ( л.д. 7, 10).
02.06.2010г. ФСИН России по Кемеровской области направил уведомление ответчику об обстоятельствах страхового случая, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая ( л.д. 7), также ответчику было направлено заявление о выплате страхового возмещения ( л.д. 8,11).
21.06.2010г. истцу было отказано в выплате страхового возмещения. Отказ ответчика был мотивирован ответчиком тем, что Согласно п. 3.4. Договора ### от 07.02.10., заключённого с ФСИН России, ответственность СКПО-УралСиб распространялась на страховые случаи, заявленные (о наступлении которых СКПО-УралСиб стало известно) в период действия Договора (с 01.01.2004г. по 31.12.2008г.), в связи с чем, все документы для получения страховых сумм застрахованными лицами, поступившие в СКПО-УралСиб в течение 2009г., направлялись в соответствии с письмом ФСИН России от 22.01.2009г. ### по адресу: ... ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Таким образом, истцу было отказано в выплате страхового возмещения по причине того, что его документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили в адрес ответчика по истечении срока действия договора ### от 07.02.10г., т.е. после 31.12.2008г., в связи с чем, основания для выплаты страхового возмещения отсутствуют.
Суд считает, что отказ в выплате страхового обеспечения по указанному основанию является незаконным.
Правоотношения в сфере осуществления обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
Договор (контракт) обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, то есть сотрудника. В данном случае страхователем выступает - Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России); страховщиком - Закрытое акционерное общество «УралСиб» (правопреемник ЗАО «СКПО –УралСиб»).
Статьей 7 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ предусмотрена ответственность по выполнению страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица по сравнению с условиями, определенными названным Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.
Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ установлено, что страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы. Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6).
Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:
- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Иных оснований для отказа выгодоприобретателю от выплаты страховых сумм федеральным законом не предусмотрено.
Как следует из представленных доказательств, Белый П.Д. получил травму 14.06.2007г. в период прохождения службы в ... ГУФСИН России по Кемеровской области.
В июне 2010 года в адрес страховщика был подготовлен и отправлен пакет документов, необходимых для выплаты страховых сумм в соответствии с Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 № 114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».
Исследовав представленные доказательства в их совокупности, суд считает, что, страховой случай с истцом наступил в период действия договора ### об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, и, следовательно, у ответчика возникла обязанность по выплате истцу страхового возмещения.
Доводы ответчика, изложенные в письменном отказе в страховой выплате от 21.06.2010 года, обоснованные положениями п. 3.4. Договора в части срока действия последнего, суд не может принять во внимание, поскольку данный отказ не основан на законе.
В соответствии с положениями ст.5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы, Страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Согласно представленной в дело справки о размере денежного содержания Белого П.Д. от 02.06.2010 года, выданной ФСИН России по Кемеровской области, месячный оклад по должности истца составил 3169 рублей, месячный оклад по званию – 2284 рубля.
Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страхования выплата в размере 27 265 рублей: 5 х 5 453 рубля (3169 рублей составляет месячный оклад в соответствии с занимаемой должностью + 2284 рубля оклад по званию).
В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.
С учетом существа постановленного решения с ответчика в пользу истца подлежат присуждению понесенные истцом судебные расходы по оплате государственной пошлины при подаче иска в сумме 1017,95 рублей, оплата которой подтверждается платежным поручением (л.д. 2).
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р е ш и л :
Исковые требования Белого П.Д. удовлетворить.
Взыскать с Закрытого акционерного общества «Страховая группа «УралСиб» в пользу Белого П.Д. страховую выплату в размере 27265 рублей, судебные расходы по оплате государственной пошлины при подаче иска в сумме 1017,95 рублей, а всего 28282,95 рублей (двадцать восемь тысяч двести восемьдесят два рубля, 95 копеек).
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента составления решения в мотивированной форме подачей кассационной жалобы или принесением кассационного представления через Центральный районный суд г. Кемерово.
Судья: Н.А. Савинцева
Решение в мотивированной форме составлено 15.12.2010 года.