Дело № 2-1366/2011
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Центральный районный суд г. Кемерово в составе:
Председательствующего Курилова М.К.
При секретаре Богдановой А.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кемерово
25 марта 2011 г.
гражданское дело по иску Шапиловой Е.В. к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты,
УСТАНОВИЛ:
Шапилова Е.В. обратилась в Заводский районный суд г. Кемерово с иском к ЗАО «СГ «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты.
Свои требования мотивировала тем, что с сентября 1999 года ее супруг Ш. проходил службу в Федеральном бюджетном учреждении «Следственный изолятор ### Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области» в должности старшего инспектора отдела охраны.
26 ноября 2009г.около 18 часов 45 минут В. во внеслужебное время, управляя легковым автомобилем «ВАЗ-2115», государственный номер ###, на трассе Новосибирск-Иркутск, 3 километр автодороги «Объездная г. Мариинск через пос. Калининский», в условиях гололедных явлений, резкого ухудшения видимости не справился с управлением и, выехав на полосу встречного движения, допустил столкновение с автомобилем марки 58812В АЦП -6/6-40. От полученных в результате дорожно-транспортного происшествия травм В. и находящийся в его автомобиле в качестве пассажира Ш. скончались на месте.
Согласно медицинского свидетельства о смерти от **.**.**** ###, причиной смерти Ш. является: обильная кровопотеря, сочетанная травма головы, грудной клетки с разрывом внутренних органов. Содержание алкоголя, психотропных или иных веществ, способствующих наступлению смерти, в крови не выявлено.
По случаю гибели супруга истца в учреждении была проведена служебная проверка. В соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» каждый сотрудник, проходящий службу в вышеупомянутых структурах, подлежит обязательному государственному страхованию жизни и здоровья.
На основании данного закона 24.12.2008г. между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) от имени Российской Федерации и Закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № 568 юр/08, предметом которого является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. Объектами государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц. Согласно п. 2.2. гос. контракта жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежит страхованию со дня начала службы в уголовно-исполнительной системе по день окончания службы. На основании п.3.1.1. гос. контракта страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболеваний, полученных в период прохождения службы. Срок действия контракта с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. В соответствии с п. 9.1 выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 г. № 855.
Выплата страховых сумм Застрахованным лицам (независимо от места прохождения ими службы), а в случае их гибели (смерти) -Выгодоприобретателям (независимо от их места жительства) производится Страховщиком на территории Российской Федерации в рублях, путем перечисления причитающихся сумм во вклад на имя получателя в соответствующее отделение (филиал) финансовой организации по требованию Выгодоприобретателя, или иными способами, разрешенными действующим законодательством.
Выплата страховой суммы производится Страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате и при наличии страхового взноса, позволяющего осуществлять страховые выплаты в полном объеме.
В случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховой суммы Страховщик из собственных средств выплачивает Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
Страховые суммы в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие ранения (травмы, контузии) или заболеваний, полученных в период прохождения службы, выплачиваются в размере 25-ти окладов каждому Выгодоприобретателю. Истцу полагается страховая выплата из расчета:
оклад по должности - 3 406 руб.;
оклад по званию - 2 474 руб.
3406+2474=5 880 руб.
5880*25=147 000 руб.
Итого: 147 000 руб.
В связи с наступлением страхового случая, произошедшего 26.11.2009г., а именно, гибели супруга, кадровой службой необходимый пакет документов был направлен в ООО Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ», с которой ФСИН России заключен государственный контракт № 10 от 14.01.2010г. на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы на 2010г. Был получен отказ № 907/10 от 17.03.2010г, который мотивирован тем, что вышеупомянутый государственный контракт с ФСИН России ими заключен на 2010год, а страховой случай произошел 26 ноября 2009г.
В марте 2010г. пакет документов, необходимый для выплаты страховых сумм в связи с гибелью супруга, был направлен ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», на что был также получен отказ № 240-8690 от 10.06.2010г. со ссылкой на п. 9.8 Гос. контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г.: «Ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта».
Неисполнение страхователем (выгодоприобретателем) обязанности по своевременному уведомлению о наступлении страхового случая не является безусловным основанием для отказа в выплате страхового возмещения. Несвоевременное сообщение о страховом случае не могло повлиять и не повлияло на обязанность Страховщика по выплате страхового возмещения. Если страховщик не был своевременно извещен о наступлении страхового случая, он вправе, но не обязан отказать в выплате страхователю (выгодоприобретателю) страхового возмещения.
Необходимым условием для отказа в выплате страхового возмещения законодатель определил совокупность двух условий: невозможность достоверно установить факт наступления страхового случая и размер убытков.
Статьи 961, 963, 964 Гражданского кодекса Российской Федерации называют обстоятельства, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате либо освобождают его от страховой выплаты. По общему правилу эти обстоятельства носят чрезвычайный характер или зависят от действий страхователя, способствовавших наступлению страхового случая. Законом не предусмотрена возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения в связи с несвоевременным сообщением ему о наступлении страхового случая.
Отказ ответчика вынудил истца обратиться в суд для взыскания страховых выплат. Кроме того, истец сильно переживает по причине того, что Ответчик отказал ей в выплате страховых сумм, своевременно она естественно не могла заниматься страховыми выплатами и следить за своевременностью сообщения ГУФСИНом о страховом случае, поскольку находилась в стрессовом и подавленном состоянии в связи с гибелью супруга, в связи, с чем просит компенсировать моральный вред в размере 50 000 рублей.
Также самостоятельно истец не могла составить исковое заявление и была вынуждена воспользоваться услугами адвоката, за что ею было уплачено 3000 рублей.
Просит взыскать с ответчика в свою пользу: страховое возмещение в сумме 147000 рублей; компенсацию морального вреда в сумме 50000 рублей, судебные расходы в сумме 3000 рублей.
Определением Заводского районного суда г. Кемерово от 28.01.2011 г. гражданское дело по иску Шапиловой Е.В. к ЗАО «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения передано на рассмотрение по подсудности в Центральный районный суд г. Кемерово.
Истец Шапилова Е.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом, просила рассмотреть дело в ее отсутствие.
Представитель ответчика ЗАО «СГ «Спасские ворота» Докшин С.А. исковые требования не признал по основаниям, изложенным в письменных возражения, приобщенных к материалам дела.
Представитель третьего лица ГУФСИН России по КО в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
В соответствии со ст.167 ГПК РФ, учитывая мнение представителя ответчика, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, представителя третьего лица.
Суд, выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, считает, что исковые требования Шапиловой Е.В. подлежат удовлетворению частично.
Правоотношения в сфере осуществления обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».
Договор (контракт) обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, то есть сотрудника. В данном случае страхователем выступает - Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России), страховщиком закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота».
Статьей 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрена ответственность по выполнению страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица по сравнению с условиями, определенными названным Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.
Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ установлено, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
- досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы па воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ).
Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.
Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:
- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.
Иных оснований для отказа выгодоприобретателю в выплате страховых сумм федеральным законом не предусмотрено.
Судом установлено, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области. Согласно условиям данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009 года. Срок действия контракта с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г. (л.д. 54-64).
Шапилова Е.В. является супругой Ш., что подтверждается свидетельством о заключении брака (л.д. 15).
Ш. являлся сотрудником ФБУ ИЗ-42/3 ГУФСИН России по Кемеровской области.
В период прохождения службы **.**.**** Ш. погиб.
Приказом начальника ГУФСИН России по Кемеровской области ### л/с от 22.12.2009 года (л.д. 13) исключён из списков личного состава на основании свидетельства о смерти ### от **.**.**** (л.д. 16).
В соответствии с условиями Государственного контракта, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию в случае гибели (смерти) Застрахованного лица являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица, дедушка и бабушка застрахованного лица – при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее 3 лет, отчим и мачеха застрахованного лица – при условии, если они воспитывали или содержали его не менее 5 лет, дети, не достигшие 18 лет или старше этого возраста. Если они стали инвалидами до достижения 18 лет, а проходящие обучение в образовательных учреждениях независимо от их организационно-правовых форм – до окончания обучения, но не далее чем до достижения ими 23 лет; подопечные застрахованного лица (п. 4.1 прим.1).
14.04.2010 г. ФБУ ИЗ-42/3 ГУФСИН России по Кемеровской области направило уведомление ответчику об обстоятельствах страхового случая, что подтверждается справкой об обстоятельствах страхового случая (л.д. 9), также 14.04.2010 г. ответчику было направлено заявление о выплате страхового возмещения, с пакетом необходимых для расчета страховых выплат документов (л.д.11).
Однако, 10.06.2010 г. истцу было отказано в выплате страхового возмещения, что мотивировано тем, что контрактом № 568 юр/08, заключенным между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА» 24.12.2008 г., была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым события, о которых в страховую компанию было заявлено до 31.12.2009 г., и поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события поступили в адрес ответчика 23.04.2010 г., а срок действия государственного контракта № 568юр/08 истек 31.12.2009 г., у ЗАО «СГ «Спасские ворота» отсутствуют основания для выплаты выгодоприобретателям Ш. страхового возмещения (л.д. 17).
Суд считает, что отказ в выплате страхового обеспечения по указанному основанию является незаконным.
Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ не предусмотрено такого основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы как уведомление страховой компании о наступившем страховом случае по истечении срока действия договора страхования. При этом следует отметить, что законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.
Исходя из изложенного, суд считает, что п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст., ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.
В данном случае срок извещения страховой компании о наступлении страхового случая не является юридически значимым обстоятельством. Основанием для возложения на страховщика обязанности по выплате страхового возмещения является наличие или отсутствие страхового случая в период срока действия договора страхования. В судебном заседании представитель ответчика наступление страхового случая в период действия государственного контракта не оспаривал.
В соответствии с положениями ч. 1, ч. 2 ст. 5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы, страховые суммы выплачиваются в размере 25 окладов, в случае установления застрахованному лицу инвалидности 3 группы в период прохождения службы.
Разделом 10 государственного контракта № 568 юр/08, заключенного между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА» установлены размеры страховых сумм.
Пунктом 10.1.1. предусмотрено, что в случае гибели (смерти) Застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие ранения (травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы – 25 окладов каждому Выгодоприобретателю.
Размер оклада Ш. составлял 5880 руб., что подтверждается справкой (л.д.10), не оспаривалось представителями ответчиков в судебном заседании.
Таким образом, страховая сумма составляет 147 000 рублей.
Таким образом, оценивая в совокупности представленные доказательства, с учетом норм действующего законодательства, суд считает, что требования истца о взыскании с ЗАО СГ «Спасские ворота» страховой выплаты в размере 147000 руб. в связи со страховым случаем, произошедшим с Ш. 26.11.2009 г. подлежат удовлетворению.
Требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в сумме 50000 рублей не подлежат удовлетворению, поскольку не основаны на законе.
Исходя из совокупности положений ст. ст. 151, 1099 ГК РФ причинный моральный вред (физические или нравственные страдания) подлежит компенсации в случае, если он причинен действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.
Истцом требования о возмещении морального вреда обоснованы невыплатой ответчика в установленный законом срок страхового возмещения и необходимостью обращения в судебном порядке защиты своих прав, однако, действующее гражданское законодательство, и в том числе, законодательства в области страхования, не предусматривают возможности компенсации морального вреда при причинении имущественного вреда.
В соответствии со ст.ст. 98, 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, которые согласно материалам дела составляют расходы по оплате госпошлины в размере 4 140 руб. (что подтверждается квитанцией об оплате госпошлины, л.д. 5), расходы по составлению искового заявления в размере 3000 руб. (л.д.6).
На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд
РЕШИЛ:
Требования Шапиловой Е.В. удовлетворить частично.
Взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Шапиловой Е.В. страховую выплату в размере 147 000 руб., судебные расходы в сумме 7140 руб., а всего 154140 руб.
В остальной части требований – отказать.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента составления решения в мотивированной форме.
Судья: М.К.Курилов
Решение в мотивированной форме составлено 08.04.2011г.