Решение - требования удовлетворить частично.



Дело № 2-1934/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Кемерово в составе

Председательствующего Курилова М.К.

при секретаре Гончаровой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Кемерово

22 апреля 2011 г.

гражданское дело по иску Самонова В.В. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты и другим требованиям,

УСТАНОВИЛ:

Истец Самонов В.В. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты.

Свои требования мотивировал тем, что с 2008 года по настоящее время он проходит службу в УИИ ### ФБУ МРУИИ ### ГУФСИН России по Кемеровской области. 24.12.2008г. между ФСИН России и «Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт №568 юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы. Контракт действовал в течение 2009 года.

06 декабря 2009 года истец получил травму, .... С 06 декабря 2009 года по 21 января 2010 года истец проходил лечение в ФБЛПУ КБ-1 ГУФСИН России по Кемеровской области в связи с полученной им травмой. 07.07.2010г. ответчик был уведомлен об обстоятельствах страхового случая в соответствии с инструкцией, утвержденной Приказом Минюста РФ № 114 от 13.04.2004г., и 07.07.2010г. ответчику было направлено заявление о выплате истцу страхового возмещения, с пакетом необходимых для расчета страховых выплат.

25.08.2010г. ответчиком истцу был направлен отказ в выплате страховою возмещения. Отказ был мотивирован ответчиком тем, что срок действия государственного контракта № 568юр/08 истек 31.12.2009г.

Истец считает отказ ответчика незаконным, так как страховой случай возник в период действия государственного контракта и ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение в размере 37255 рублей, складывающиеся из следующего pacчета: 4 791 pvб. - месячный оклад истца в соответствии с занимаемой должностью; 2660 руб. - оклад по званию, сумма окладов составляет 7451 руб., умноженное на 5 окладов - 37255 рублей. Мнение истца основано на положении ст.4 ФЗ № 52-ФЗ, в соответствии с которой страховым случаем признается получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкою увечья (ранения, травмы, контузии); положением ч.1 ст. 5 указанного закона, согласно которой, размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должностью и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы и ч. 2, гласящей, что страховые суммы выплачиваются в размере 5 окладов, в случае получения застрахованным лицом легкой травмы в период прохождения службы.

Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения. Следовательно п.9.8. государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст.168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.

Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:

-          наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

-          находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица:

- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица. Иных оснований для отказа выгодоприобретателю от выплаты страховых сумм федеральным законом не предусмотрено.

Просит взыскать с ответчика ЗАО «Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в пользу истца страховое возмещение в размере 37 255 рублей и компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

Определением Центрального районного суда г.Кемерово от 22.04.2011г. по делу допущена замена ответчика – ЗАО «СГ «Спасские ворота» правопреемником – ОАО «СГ МСК».

Истец Самонов В.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика Докшин С.А., действующий на основании доверенности, исковые требования не признал.

С учетом мнения представителя ответчика, а также положений ст.45, 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, прокурора.

Выслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд считает заявленные истцом требования подлежащими частичному удовлетворению.

Правоотношения в сфере осуществления обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Договор (контракт) обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, то есть сотрудника. В данном случае страхователем выступает - Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России), страховщиком – ОАО «Страховая группа МСК».

Статьей 7 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрена ответственность по выполнению страхователем обязанностей по обязательному государственному страхованию. Если страхователь не осуществил обязательное государственное страхование или заключил договор страхования на условиях, ухудшающих положение застрахованного лица по сравнению с условиями, определенными названным Федеральным законом, то при наступлении страхового случая он несет ответственность перед застрахованным лицом на тех же условиях, на каких должна быть выплачена страховая сумма при надлежащем страховании.

Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ установлено, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

- досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы па воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

- является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Иных оснований для отказа выгодоприобретателю в выплате страховых сумм федеральным законом не предусмотрено.

Судом установлено, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области. Согласно условиям данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009 года. Срок действия контракта с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.

Самонов В.В. проходит службу в УИИ ### МРУИИ ### ГУФСИН по Кемеровской области.

06.12.2009г. в период прохождения службы Самонов В.В. получил травму – ..., которая в соответствии с разделом 2 перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 07.1998 года №855 относится к легкой травме (л.д. 7).

05.07.2010г. ГУФСИН России по Кемеровской области направил уведомление ответчику об обстоятельствах страхового случая, также ответчику было направлено заявление о выплате страхового возмещения, с пакетом необходимых документов для расчета страховых выплат (л.д. 5-8).

25.08.2010г. истцу было отказано в выплате страхового возмещения. Отказ ответчика был мотивирован тем, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность Страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009г. (включительно) ( л.д. 4).

Суд считает, что отказ в выплате страхового обеспечения по указанному основанию является незаконным.

Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ не предусмотрено такого основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы как уведомление страховой компании о наступившем страховом случае по истечении срока действия договора страхования. При этом следует отметить, что законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Исходя из изложенного, суд считает, что п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008 г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст., ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.

В данном случае срок извещения страховой компании о наступлении страхового случая не является юридически значимым обстоятельством. Основанием для возложения на страховщика обязанности по выплате страхового возмещения является наличие или отсутствие страхового случая в период срока действия договора страхования. Представителем ответчика наступление страхового случая в период действия государственного контракта не оспорено.

Таким образом, доводы ответчика, изложенные в отказе в страховой выплате от 25.08.2010г. №240-14407, обоснованные положениями Договора в части срока действия последнего, суд не может принять во внимание, поскольку доводы ответчика не основаны на законе.

В соответствии с положениями ст.5 ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции», размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы, страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

Согласно представленной в дело справки о размере денежного содержания Самонова В.В. от 07.07.2010 года, выданной ГУФСИН России по КО, месячный оклад по штатной должности истца составил 4 791 руб., месячный оклад по специальному званию – 2 660 руб. (л.д.5).

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию страховая выплата в размере 37 255 рублей = 5 х 7 451 руб. (4 791 руб. + 2 660 руб.).

Таким образом, оценивая в совокупности представленные доказательства, с учетом норм действующего законодательства, суд считает, что требования истца о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» страховой выплаты в размере 37 255 руб. в связи со страховым случаем, произошедшим с Самоновым В.В. 06.12.2009 г. подлежат удовлетворению.

Требования истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в сумме 10000 рублей не подлежат удовлетворению, поскольку не основаны на законе.

Исходя из совокупности положений ст. ст. 151, 1099 ГК РФ причинный моральный вред (физические или нравственные страдания) подлежит компенсации в случае, если он причинен действиями, нарушающими личные неимущественные права гражданина либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага. Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

Истцом требования о возмещении морального вреда обоснованы невыплатой ответчика в установленный законом срок страхового возмещения и необходимостью обращения в судебном порядке защиты своих прав, однако, действующее гражданское законодательство, и в том числе, законодательства в области страхования, не предусматривают возможности компенсации морального вреда при причинении имущественного вреда.

С учетом существа постановленного решения, положений ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета г. Кемерово по ст. 333.19 НК РФ пропорционально удовлетворенным требованиям подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1317,65 рублей.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Требования Самонова В.В. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Самонова В.В. страховую выплату в размере 37 255 руб.

В остальной части требований – отказать.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета г.Кемерово государственную пошлину в размере 1317,65 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней с момента составления решения в мотивированной форме.

Судья: М.К.Курилов

Решение в мотивированной форме составлено 28.04.2011г.