Решение - требования удовлетворить частично.



Дело № 2-3230/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд города Кемерово

В составе председательствующего Трубиной И.Н.

При секретаре Крамер А.А.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в г.Кемерово

17 марта 2011 года

Гражданское дело по исковому заявлению Тимохиной А.Г. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страхового возмещения и морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Истец Тимохина А.Г. обратилась с иском к ответчику о взыскании страхового возмещения и морального вреда.

Свои требования мотивирует тем, что Тимохина А.Г. (до заключения брака от 16.01.2010 года, Шевченко А.Г.), является с 21.03.2006 года сотрудником ФБУ ИК 1 ГУФСИН России по КО на должности инспектор по проверке и доставке писем оперативного отдела.

Между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области.

Согласно условий данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009 года. Срок действия контракта с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. В соответствии с п. 9.1 выплата страховых сумм производится Страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. №855;

22 марта 2009 года истицей была получена травма (...), поэтому она находилась на амбулаторном лечении. После выздоровления, 17 февраля 2010г. ей было выдано свидетельство о болезни, справка № 302, к подтверждение факта легкой травмы в соответствии с разделом 2 Перечня, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855.

Ответчик был уведомлен об обстоятельствах страхового случая в соответствии с инструкцией утвержденной Приказом Минюста РФ № 114 от 13.04.2006г.

18.05.2010 года за № 43/13-2841, ответчику было направлено заявление о выплате истице страхового возмещения, с пакетом документов необходимых для расчета страховых выплат.

21.07.2010 года № 240-51852, ответчиком был направлен отказ в выплате страхового возмещения. Отказ был мотивирован ответчиком тем, что срок действия государственного контракта № 568юр/08 истек 31.12.2009г.

Истица считает отказ ответчика незаконным, так как страховой случай возник в период действия государственного контракта и ответчик обязан выплатить ей страховое возмещение в размере: 21 330 руб., складывающиеся из следующего расчета: 2 585 руб., составляет месячный оклад в соответствии с занимаемой должностью; 1 681 руб., оклад но званию, сумма окладов составляет 4 266 руб., умноженное на 5 окладов (п. 10.1.4, государственного контракта № 568юр/08 от 24.12.2008г.) равно 21 330 руб.

Мнение истицы основано на положении ст.4 ФЗ № 52-ФЗ, в соответствии с которой страховым случаем, признается, в том числе и закрытый перелом основной фаланги V пальца левой стопы, в период прохождения службы, вследствие заболевания полученного в период прохождения службы; положением ч, 1 ст. 5 указанного закона согласно которой размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы и ч. 2 гласящей, что страховые суммы выплачиваются в размере 5 окладов, в случае легкой травмы в период прохождения службы.

Отказ Ответчика вынудил истицу обратиться к юристу для оформления искового заявления в суд, за что ей было оплачено 500 руб. Кроме того, она сильно переживает по причине того, что Ответчик отказал в выплате страховых сумм, в связи, с чем просит компенсировать моральный вред в размере 20 000 рублей.

Просит взыскать с ответчика страховое возмещение в размере 21 330 рублей, расходы в размере 500 рублей и компенсацию морального вреда в размере 20 000 рублей.

В судебное заседание истица не явилась, просила рассмотреть дело в ее отсутствие, о чем в материалах дела имеется письменное заявление, переданное по факсу.

Представитель ответчика Докшин С.А., действующим на основании доверенности от 09.02.2011г., исковые требования не признал.

Определением суда от 28.04.2011 года по делу заменен ненадлежащий ответчик ЗАО «Спасские ворота» на ОАО «Страховая группа МСК».

Суд, выслушав представителя ответчика, изучив материалы дела, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Правоотношения в сфере осуществления обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Договор (контракт) обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, то есть сотрудника. В данном случае страхователем выступает - Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России); страховщиком ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ установлено, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

- гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

- получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

- досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы па воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:

наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Судом установлено, что 24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (ныне ОАО «Страховая группа МСК»), в соответствии с ФЗ № 62-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области. Согласно условий данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009 года.

Согласно представленному свидетельству о заключении брака от 16.01.2010 года, Шевченко А.Г. сменила фамилию на Тимохину.

С 21.03.2006 года по настоящее время истица проходит службу в ФБУ ИК 1 ГУФСИН России по Кемеровской области в должности инспектора по проверке и доставке писем оперативного отдела (л.д.14).

22.03.2009года, истица была травмирована. Согласно представленной справке от 17.02.2010г. за №302, истица с 23.03.2009г. по 20.04.2009г. находилась на амбулаторном лечении в ФГУЗ МСЧ ГУВД по КО. Истице был установлен диагноз: закрытый перелом основной фаланги V пальца левой стопы. Полученная истицей травма отнесена к легкой травме (л.д.7).

Разделом 10 государственного контракта № 568 юр/08, заключенного между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» установлены размеры страховых сумм.

Пунктом 10.1.4. предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 5 окладов.

Размер оклада истицы составляет: 2 585 руб. (оклад по штатной должности) + 1 681 руб. (оклад по специальному званию) = 4 266 руб.

Таким образом, страховая сумма составляет: 21 330 рублей.

18.05.2010г. ФБУ ИК 1 ГУФСИН России по Кемеровской области, в адрес ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (ныне ОАО «Страховая группа МСК») направило материалы для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы Тимохиной А.Г. (л.д.5).

18.05.2010г., истица обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» (ныне ОАО «Страховая группа МСК») с заявлением о в выплате страхового возмещения (л.д.9, 10).

09.08.2010г. истица получила отказ в выплате страхового возмещения (л.д.6). Отказано было в связи с тем, что документы о наступлении страхового случая поступили в 2010г., то есть по истечении срока действия госконтракта в соответствии с п.9.8, который предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стадо известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Суд считает, что отказ страховой компании является незаконным.

Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ не предусмотрено такое основание освобождения страховщика от выплаты страховой суммы как уведомление страховой компании о наступившем страховом случае по истечении срока действия договора страхования. При этом следует отметить, что законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Исходя из изложенного, суд считает, что п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст., ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.

Ссылка представителя ответчика на заключение Института государства и права РАН, составленного ведущим научным сотрудником, о том, что п. 9.8 государственного контракта не противоречат нормам ГК РФ и ФЗ № 52 от 28.03.1998г. суд не принимает во внимание, поскольку основания освобождения страховщика от обязанности по выплате страхового возмещения установлены ФЗ, их перечень является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

В данном случае срок извещения страховой компании о наступлении страхового случая не является юридически значимым обстоятельством. Основанием для возложения на страховщика обязанности по выплате страхового возмещения является наличие или отсутствие страхового случая в период срока действия договора страхования.

В судебном заседании представитель ответчика наступление страхового случая в период действия государственного контракта не оспаривал.

Кроме того, необходимо отметить следующее обстоятельство. Из содержания ст.ст. 9, 12 Федерального закона «Об обязательном государствен­ном страховании жизни и здоровья военнослужащих,. .. сотрудников учреж­дений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ следует, что размер страховых взносов, уплачиваемых страхователем страховщику определяется с учетом численности застрахованных лиц, что означает, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были получены страховые взносы в связи с обязательным государственным страхованием непосредственно истицей и возникла обязанность по выплате страховой суммы при наступлении страхового случая.

Таким образом, оценивая в совокупности представленные доказательства, с учетом норм действующего законодательства, суд считает, что требования истца о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК» страхового возмещения в сумме 21 330 рублей в связи со страховым случаем, произошедшим с истицей 22.03.2009г. подлежат удовлетворению.

Истицей заявлены требования о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 20000 руб.

Суд считает, что данное требование не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Статья 151 ГК РФ предусматривает, что, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Ни договором страхования, ни действующим законодательством не предусмотрено взыскание компенсации морального вреда при нарушении имущественных прав гражданина.

Истцом также заявлены требования о взыскании с ответчика понесенных судебных расходов в сумме 500 руб., однако суд считает, что они не подлежат удовлетворению, поскольку не подтверждены доказательствами.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежит взыскать расходы по госпошлине в размере 839,90 руб., что подтверждается квитанцией (л.д.2).

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Тимохиной А.Г. удовлетворить частично.

Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Тимохиной А.Г. страховое возмещение в размере 21 330 руб., расходы по госпошлине в размере 839,90 руб., а всего 22169,90 руб. (двадцать две тысячи сто шестьдесят девять рублей 90 коп.).

В остальной части исковых требований отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья И.Н. Трубина