Решение - требования удовлетворить.



Дело № 2-6506/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Центральный районный суд г. Кемерово

В составе председательствующего Исаковой Е.И.

При секретаре Букановой С.В.

С участием прокурора Углова К.Д.

Рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Кемерово

«17» ноября 2011 года

дело по иску Воронцова А. А. к ОАО «Страховая группа «МСК» о взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Воронцов А. А. обратился в суд с иском к ЗАО СГ «Спасские ворота» о взыскании страхового возмещения.

Свои требования мотивирует тем, что с 13 марта 2008 года по настоящее время истец проходит службу в ФКУ ### ГУФСИН России по Кемеровской области.

24.12.2008г. между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «Спасские ворота», в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 от 24.12.2008г. об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области.

Согласно условий данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течении 2009 года.

28 июля 2009 года в результате несчастного случая, а именно когда истец рубил зубилом металлическую проволоку, отлетевшая металлическая стружка попала в левый глаз, травмировав его.

С 30.07.2009г. по 15.09.2009 г. и с 30.11.2009г. по 11.01.2010г. в соответствии с листками освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности ### и ### истец находился на стационарном (амбулаторном) лечении в ГКБ### и ФБЛПУ ### ГУФСИН России по Кемеровской области г.Новокузнецка с диагнозом ...

По заключению врачей, показаний свидетелей при получении травмы находился в трезвом состоянии. Наркотического и токсического опьянения не обнаружено (Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица).

Ответчик был уведомлен об обстоятельствах страхового случая в соответствии с инструкцией утвержденной Приказом Минюста РФ № 114 от 13.04.2004г., путем направления ответчику заявления о выплате истцустрахового возмещения, с пакетом необходимых для расчета страховых выплат.09.09.2010г. ответчиком истцу был направлен отказ в выплате страхового возмещения.

Отказ был мотивирован ответчиком тем, что срок действия государственного контракта № 568юр/08 истек 31.12.2009г.

Считает, отказ ответчика незаконным, так как страховой случай возник в период действия государственного контракта и ответчик обязан выплатить истцу страховое возмещение в размере 47 440 (сорок семь тысяч четыреста сорок) рублей, складывающиеся из следующего расчета: 2 953 (две тысячи девятьсот пятьдесят три) рублей составляет его месячный оклад в соответствии с занимаемой должностью; 1 791 (одна тысяча семьсот девяносто один) рублей оклад по званию, сумма окладов составляет 4 744 руб., умноженное на 10 окладов равно 47 440 рублей.

В соответствии со ст.4 ФЗ № 52-ФЗ, страховым случаем признается, в том числе и установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, в следствии заболевания полученного в период прохождения службы; положением ч. 1 ст. 5 указанного закона согласно которой размер страховых сумм складывается из месячного оклада в соответствии с занимаемой должности и месячного оклада в связи с присвоением специального звания, составляющих оклад месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы и п. 3 ч. 2 ст. 5 гласящей, что страховые суммы выплачиваются в размере 10 окладов,- в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии).

Просит суд взыскать с ответчика, ЗАО «СГ «Спасские ворота» в его пользу страховое возмещение в размере 47 440 рублей;

Определением Центрального районного суда г. Кемерово от 17.11.2011 года произведена замена ответчика с ЗАО СГ «Спасские ворота» на ОАО СГ «МСК».

В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивал.

Представитель ответчика Докшин С.А., действующий на основании доверенности от 09.02.2011, исковые требования не признал.

Суд, выслушав участников процесса, заключение прокурора полагавшего требованиями подлежащими удовлетворению, изучив материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Правоотношения в сфере осуществления обязательного государственного страхования сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации. Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

Договор (контракт) обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица, то есть сотрудника. В данном случае страхователем выступает - Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России); страховщиком закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота».

Статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ установлено, что страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

-гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

-установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

-получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);

-досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы па воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.

Договор страхования заключается на один календарный год (статья 6 Федерального закона от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, если страховой случай:

- наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;

- находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;

является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица.

Судом установлено, что 24 декабря 2008 года между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА», в соответствии с ФЗ № 62-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» был заключен государственный контракт № 568 юр/08 об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы Кемеровской области. Согласно условиям данного контракта ответчик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников ГУФСИН России по Кемеровской области в течение 2009 года. Срок действия контракта с 01.01.2009 г. по 31.12.2009 г.

Истец с 13.03.2008 года по настоящее время является сотрудником ГУФСИН России по Кемеровской области.

28 июля 2009 года истец был травмирован и с 30.07.2009 г. по 15.09.2009 г., с 30.11.2009 г. по 11.01.2010 г. находился на стационарном лечении с диагнозом: «проникающее роговидное ранение с внутриглазным инородным телом, повреждение хрусталика, артифактия, деструкция стекловидного тела левого глаза».

Согласно справке ### от 09 июня 2010 года, выданной ### ГУФСИН России по КО, полученная истцом травма отнесена к тяжелой травме (л.д.4). Указанная травма получена истцом в период прохождения службы.

Разделом 10 государственного контракта № 568 юр/08, заключенного между ФСИН России и ЗАО Страховая группа «СПАССКИЕ ВОРОТА» установлены размеры страховых сумм.

Пунктом 10.1.3. предусмотрено, что страховые суммы выплачиваются в случае получения Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 10 окладов.

Размер оклада истца составляет: 2953 руб. (оклад по штатной должности) + 1791 руб.(оклад по специальному званию) = 4744 руб.

Таким образом, страховая сумма составляет: 4744 руб. х 10 = 47440 руб.

При обращении в ЗАО СГ «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения истцу было отказано в связи с тем, что о страховом случае страховщику стало известно по истечении срока действия госконтракта в соответствии с п.9.8, который предусматривает, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стадо известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Суд считает, что отказ страховой компании является незаконным.

Федеральным законом от 28 марта 1998г. № 52-ФЗ не предусмотрено такое основание освобождения страховщика от выплаты страховой суммы как уведомление страховой компании о наступившем страховом случае по истечении срока действия договора страхования. При этом следует отметить, что законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья сотрудников УИС не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Исходя из изложенного, суд считает, что п. 9.8 государственного контракта № 568 юр/08 от 24.12.2008г., распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, не соответствует закону. Согласно ст., ст. 168, 180 ГК РФ сделка (часть сделки), не соответствующая требованиям закона или иных правовых актов, ничтожна.

В данном случае срок извещения страховой компании о наступлении страхового случая не является юридически значимым обстоятельством. Основанием для возложения на страховщика обязанности по выплате страхового возмещения является наличие или отсутствие страхового случая в период срока действия договора страхования.

В судебном заседании представитель ответчика наступление страхового случая в период действия государственного контракта не оспаривал.

Кроме того, необходимо отметить следующее обстоятельство. Из содержания ст.ст. 9, 12 Федерального закона «Об обязательном государствен­ном страховании жизни и здоровья военнослужащих,.. . сотрудников учреж­дений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ следует, что размер страховых взносов, уплачиваемых страхователем страховщику определяется с учетом численности застрахованных лиц, что означает, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» были получены страховые взносы в связи с обязательным государственным страхованием непосредственно Воронцова А.А. и возникла обязанность по выплате страховой суммы при наступлении страхового случая.

Из материалов дела следует, что Внеочередным общим собранием акционеров ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» от 22.12.2010 года было принято решение о реорганизации общества в форме присоединения к ОАО «Страховая группа «МСК».

«08» апреля 2011 года Межрайонной ИФНС России № 46 по г. Москве была внесена запись о прекращении деятельности юридического лица ЗАО СГ Спасские ворота и внесена запись о реорганизации юридического лица в форме присоединения ОАО Страховая группа МСК.

Согласно ч. 1 ст. 44 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случаях выбытия одной из сторон в спорном или установленном решением суда правоотношении (смерть гражданина, реорганизация юридического лица, уступка требования, перевод долга и другие случаи перемены лиц в обязательствах) суд допускает замену этой стороны ее правопреемником. Правопреемство возможно на любой стадии гражданского судопроизводства.

Таким образом, оценивая в совокупности представленные доказательства, с учетом норм действующего законодательства, суд считает, что требования истца о взыскании с ОАО СГ «МСК» страхового возмещения в сумме 47440 руб. в связи со страховым случаем, произошедшим с истцом 28.07.2009 года подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, пропорционально удовлетворенным требованиям.

В связи с удовлетворением исковых требований с ответчика ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате госпошлины в сумме 1623 руб. 20 коп.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Требования Воронцова А. А. удовлетворить.

Взыскать с ОАО «Страховая группа «Московская страховая компания» в пользу Воронцова А. А. страховое возмещение в размере 47440 руб. в связи со страховым случаем, произошедшим 28.07.2009 года и расходы по оплате госпошлины в сумме 1623 руб. 20 коп., всего 49063 руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней.

Судья Е.И. Исакова