Дело № 2-1010/2010
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Федеральный суд Центрального района г. Кемерово в составе:
Председательствующего Курилова М.К.
При секретаре Лютенко Т.А.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Кемерово
10 августа 2010 г.
гражданское дело по иску Бузенковой Т.Н. к ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Кемеровской области» о признании решения незаконным,
У С Т А Н О В И Л:
Истец обратилась в суд с иском к ответчику о признании решения незаконным.
Свои требования мотивирует тем, что решением филиала № 8 общего профиля г. Кемерово ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» от 22.09.2009 года истцу было отказано в признании инвалидом по последствиям ДИАГНОЗ Результат принятого решения зафиксирован в Обратном талоне, выданном 22.09.2009 года, в котором указаны причины отказа в установлении инвалидности: ограничение критериев жизнедеятельности.
С принятым решением истец не согласна, в связи с чем была вынуждена обратиться в ФГУ «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Кемеровской области» (ФГУ «ГБ МСЭ по КО») с просьбой повторно провести освидетельствование.
05 ноября 2009 года ответчиком ФГУ «ГБ МСЭ по КО» ей также было отказано в признании инвалидом и определении группы инвалидности по указанному выше заболеванию, о чём истцу сообщено в письменном виде (ответ ### от 05.11.2009 года). Ответ истцом получен по почте 07.11.2009 года. Свой отказ ответчик мотивировал тем, что по результатам освидетельствования установлено, что ДИАГНОЗ не приводят к ограничению способности самообслуживания, самостоятельному передвижению, к трудовой деятельности. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.05 г. № 535 п. 4 и Постановления Правительства РФ № 95 п.п. 5, 6 от 20.02.2006 г., инвалидом истец не признана. Было подтверждено решение филиала № 8.
С данным отказом истец также не согласна по следующим основаниям.
Так, обратившись к ответчику с письмом о несогласии с решением филиала № 8 общего профиля г. Кемерово, экспертной комиссией № 1 ФГУ «ГБ МСЭ по КО» были изучены медицинские документы истца, а также проведено ее очное освидетельствование.
Полагает, что в связи с наличием заболевания у истца имеются ограничения основных категорий жизнедеятельности. Об этом свидетельствуют медицинские документы, результаты обследований, направление истца лечащим врачом с указанными заключениями на МСЭ для определения утраты степени трудоспособности, группы инвалидности.
Так, в МУЗ «Клинический консультативно - диагностический центр» в отделе лучевой диагностики рентгенологическим отделении была проведена рентгенография голеностопных суставов + пяточных костей, заключение отражено в протоколе исследования от 20.01.2009 г.
В Кемеровском кардиологическим диспансере отделении лучевой диагностики была сделана магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника, выдано заключение.
В учреждении МУЗ «ГКБ № 3 им. М.А. Подгорбунского» проведена электронейромиография в отделении неврологии, о чём 27.05.2009 года выдано заключение.
С **.**.**** года по **.**.**** года истец находилась на обследовании и лечении в отделении неврологии МУЗ «ГКБ № 3 им. М.А. Подгорбунского» с диагнозом: ДИАГНОЗ, о чем свидетельствует Эпикриз (данные клинико - лабораторного обследования) от **.**.**** года, а также выписной эпикриз, в котором даны рекомендации о противопоказаниях физической нагрузки, переохлаждения, стрессов, перегревания, также рекомендован рациональный режим труда и отдыха. Кроме того, лечащим врачом дана рекомендация в связи с имеющимися у истца заболеваниями направить ее на МСЭК по месту жительства для решения экспертных вопросов.
Также для проведения МСЭК истцом была предоставлена санитарно - гигиеническая характеристика, выданная 20.10.2009 года МУЗ «ККДЦ», согласно которой ее основная профессия - уборщик производственных помещений. Имеется наличие вредных и (или) опасных производственных факторов в соответствии с приказом Минздавсоцразвития РФ от 16.08.04 г. № 83, а именно: физические перегрузки (пр. 1 п. 4.1.2), инфицированный материал (пр. 1 п. 2.4), хлор (пр. 1 п. 1.2.8) СМС (пр.1 п. 1.3.3-А).
Таким образом, в силу наличия у истца заболевания позвоночника, она тяжело переносит физические нагрузки, связанные с выполнением своих трудовых функций. Ей приходится поднимать тяжести (вёдра с водой, более 10 кг белья - полотенца, халаты), длительное время находится на ногах, приходится периодически, по мере необходимости чисть снег и убирать территории МУЗ «ККДЦ», мыть полы, принимая стереотипные рабочие движения в виде наклонов туловища. Полагает, что указанные выше условия труда при наличии у нее заболевания ей противопоказаны, поскольку снижается квалификация и объем выполняемой ею работы, а также повышается риск ухудшения состояния здоровья.
Считает, что, отказом в признании истца инвалидом в связи с имеющимся заболеванием нарушены ее законные права и интересы.
Просит признать незаконным решение филиала № 8 общего профиля г. Кемерово ФГУ «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Кемеровской области», а также отказ ФГУ «Главное бюро медико - социальной экспертизы по Кемеровской области» ### ###
В судебном заседании истец на требованиях настаивала, пояснив при этом, что заключение экспертов ФГУ «ГБ МСЭ по НСО» является необъективным.
Представитель ответчика – ФГУ «ГБ МСЭ по Кемеровской области» Филимонов Э.Ю., действующий на основании доверенности со всеми правами, в судебном заседании требования не признал, считает, что решение МСЭ было принято законно и обоснованно, в соответствии с действующим законодательством.
Суд, выслушав стороны, изучив письменные материалы дела, дело освидетельствования истца во МСЭ, считает требования незаконными и необоснованными по следующим основаниям.
В соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Согласно ст. 1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
В соответствии с п. 2 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 (в ред. Постановления Правительства РФ от 07.04.2008 N 247), признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Согласно п. 5 Правил… условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
При этом наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом (п. 6 Правил…).
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".
Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению.
Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 августа 2005 г. N 535 «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (действующим на момент освидетельствования Бузенковой Т.Н. в ГБ МСЭ по КО) утверждены классификации, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, определяющие основные виды нарушений функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, и степени их выраженности.
К основным видам нарушений функций организма человека относятся:
нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций);
нарушения языковых и речевых функций (нарушения устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования и пр.);
нарушения сенсорных функций (зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности);
нарушения статодинамических функций (двигательных функций головы, туловища, конечностей, статики, координации движений);
нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета;
нарушения, обусловленные физическим уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству, аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов, нарушение размеров тела).
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:
1 степень - незначительные нарушения,
2 степень - умеренные нарушения,
3 степень - выраженные нарушения,
4 степень - значительно выраженные нарушения.
К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
способность к самообслуживанию;
способность к самостоятельному передвижению;
способность к ориентации;
способность к общению;
способность контролировать свое поведение;
способность к обучению;
способность к трудовой деятельности.
При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности:
а) способность к самообслуживанию - способность человека самостоятельно осуществлять основные физиологические потребности, выполнять повседневную бытовую деятельность, в том числе навыки личной гигиены:
1 степень - способность к самообслуживанию при более длительной затрате времени, дробности его выполнения, сокращении объема, с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самообслуживанию, нуждаемость в постоянной посторонней помощи и полная зависимость от других лиц;
б) способность к самостоятельному передвижению - способность самостоятельно перемещаться в пространстве, сохранять равновесие тела при передвижении, в покое и перемене положения тела, пользоваться общественным транспортом:
1 степень - способность к самостоятельному передвижению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстояния с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к самостоятельному передвижению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
в) способность к ориентации - способность к адекватному восприятию окружающей обстановки, оценке ситуации, способность к определению времени и места нахождения:
1 степень - способность к ориентации только в привычной ситуации самостоятельно и (или) с помощью вспомогательных технических средств;
2 степень - способность к ориентации с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к ориентации (дезориентация) и нуждаемость в постоянной помощи и (или) надзоре других лиц;
г) способность к общению - способность к установлению контактов между людьми путем восприятия, переработки и передачи информации:
1 степень - способность к общению со снижением темпа и объема получения и передачи информации; использование при необходимости вспомогательных технических средств помощи;
2 степень - способность к общению при регулярной частичной помощи других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств;
3 степень - неспособность к общению и нуждаемость в постоянной помощи других лиц;
д) способность контролировать свое поведение - способность к осознанию себя и адекватному поведению с учетом социально-правовых и морально-этических норм:
1 степень - периодически возникающее ограничение способности контролировать свое поведение в сложных жизненных ситуациях и (или) постоянное затруднение выполнения ролевых функций, затрагивающих отдельные сферы жизни, с возможностью частичной самокоррекции;
2 степень - постоянное снижение критики к своему поведению и окружающей обстановке с возможностью частичной коррекции только при регулярной помощи других лиц;
3 степень - неспособность контролировать свое поведение, невозможность его коррекции, нуждаемость в постоянной помощи (надзоре) других лиц;
е) способность к обучению - способность к восприятию, запоминанию, усвоению и воспроизведению знаний (общеобразовательных, профессиональных и др.), овладению навыками и умениями (профессиональными, социальными, культурными, бытовыми):
1 степень - способность к обучению, а также к получению образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
2 степень - способность к обучению только в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии или на дому по специальным программам с использованием при необходимости вспомогательных технических средств и технологий;
3 степень - неспособность к обучению;
ж) способность к трудовой деятельности - способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы:
1 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях труда с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц;
3 степень - неспособность к трудовой деятельности или невозможность (противопоказанность) трудовой деятельности.
Степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.
Способность к трудовой деятельности включает в себя:
способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда;
способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы;
способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях;
способность к мотивации труда;
способность соблюдать рабочий график;
способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).
Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков.
Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы, невозможности продолжать работу по основной профессии при возможности выполнения других видов работ более низкой квалификации в обычных условиях труда в следующих случаях:
при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса;
при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.
Критерием установления 2 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.
Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.
Критерием для определения первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию третьей степени;
способности к передвижению третьей степени;
способности к ориентации третьей степени;
способности к общению третьей степени;
способности контролировать свое поведение третьей степени.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению третьей, второй степеней;
способности к трудовой деятельности третьей, второй степеней.
Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию первой степени;
способности к передвижению первой степени;
способности к ориентации первой степени;
способности к общению первой степени;
способности контролировать свое поведение первой степени;
способности к обучению первой степени.
Судом установлено, что первичное освидетельствование истца в ФГУ «ГБ МСЭ по Кемеровской области» было проведено 22.09.2009 г., по результатам которого установлено, что у Бузенковой Т.Н. имеются незначительные нарушения ДИАГНОЗ, ограничений критериев жизнедеятельности нет л.д. 7).
В связи с обжалованием Бузенковой Т.Н. решения Филиала № 8 общего профиля г. Кемерово, она была освидетельствована 19.10.2009 г. экспертным составом № 1 ФГУ «Главное бюро МСЭ по Кемеровской области». По результатам освидетельствования экспертный состав пришел к выводу о том, что незначительные нарушения ДИАГНОЗ, не приводят к ограничению способности самообслуживания, самостоятельному передвижению, к трудовой деятельности. Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.08.05г. № 535 п. 4 и Постановления Правительства РФ № 95 п.п. 5, 6 от 20.02.2006 г., инвалидом истец не признана. Решение филиала № 8 подтверждено л.д. 6).
Оспаривая решение ФГУ «ГБ МСЭ по Кемеровской области» истец ссылается на то обстоятельство, что у нее имеются ограничения основных категорий жизнедеятельности, о чем свидетельствуют медицинские документы, результаты обследования.
Согласно ч. 1 ст. 55 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.
В соответствии со ст. 79 ГПК РФ при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных познаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.
Как следует из заключения судебной медико-социальной экспертизы от 12.07.2010 г., назначенной определением суда от 12.03.2010 г. по ходатайству истца, на вопрос: являются ли обоснованными решения филиала № 8 общего профиля г. Кемерово ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» от 20.09.2009 г., ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по КО» от 05.11.2009 г. ### об отказе в признании Бузенковой Т.Н. инвалидом, эксперты пояснили, что на момент проведения освидетельствования и вынесения экспертных решений в ФГУ «Главное бюро МСЭ по Кемеровской области» (22.09.2009г. и 03.11.2009г.) у Т.Н. Бузенковой имелись стойкие незначительные нарушения ДИАГНОЗ, которые не привели к ограничению основных категорий жизнедеятельности и не вызывали необходимости мер социальной защиты, включая реабилитацию, что согласно Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.08.2005г. № 535, а также Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, не давало оснований для признания лица инвалидом. Таким образом, решения филиала № 8 общего профиля ФГУ «Главное бюро МСЭ по Кемеровской области» и экспертного состава № 1 ФГУ «Главное бюро МСЭ по Кемеровской области» об отказе в признании Т.Н.Бузенковой инвалидом являются обоснованными, вынесены в соответствии с действующим на тот период законодательством; на вопрос, если указанные решения необоснованны, то может ли Бузенкова Т.Н. быть признана инвалидом, с какого времени и в связи с чем, эксперты пояснили, что учитывая обоснованность вынесенных экспертных решений ФГУ «Главное бюро МСЭ по КО», Т.Н. Бузенкова не может быть признана инвалидом в указанный период времени.
У суда нет оснований сомневаться в правильности или обоснованности данного заключения, поскольку исследование и выводы экспертов изложены четко и полно, противоречий не имеется, носят утвердительных характер, а также, не опровергнуты иными доказательствами по делу, доводы истца о необъективности данного экспертного заключения, судом не могут быть приняты во внимание, поскольку доказательств этому, суду, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, представлено не было, каких-либо доводов, имеющих правовое значение для назначения повторной либо дополнительной экспертиз истцом не заявлено.
Следовательно, оспариваемыми решениями ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» какие-либо права и законные интересы истца не нарушены.
Таким образом, оценивая собранные доказательства по делу в их совокупности, нормы закона, суд приходит к выводу об обоснованности решения филиала № 8 общего профиля г. Кемерово ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области», решения ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Кемеровской области» ### от 05.11.2009 г.
Следовательно, исковые требования заявлены необоснованно, поскольку они не соответствуют закону, нормативно-правовым актам, не основаны на фактических обстоятельствах дела.
В силу ст. 196 ч. 3 ГПК РФ, суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.
На основании изложенного и, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Требования Бузенковой Т.Н. к ФГУ «Главное Бюро МСЭ по Кемеровской области о признании решения незаконным – оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня его изготовления в окончательной форме.
Судья: М.К. Курилов
В окончательной форме изготовлено 20.08.2010 г.