РЕШЕНИЕ
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Дата обезличена года | г. ... |
... суд г. ... в составе
председательствующего судьи Скрябиной С.В.,
при секретаре Усовой Н.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Васика А.М. к Государственному учреждению ... региональное отделение Фонда социального страхования РФ о возложении обязанности по перерасчету ежемесячной страховой выплаты, по установлению ежемесячной страховой выплаты в определенном размере, взыскании недополученных денежных сумм,
УСТАНОВИЛ:
Васик А.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению ... региональное отделение Фонда социального страхования РФ (далее - ЧРО ФСС) о возложении обязанности по перерасчету ежемесячной страховой выплаты.
Впоследствии истец свои требования уточнил и просил возложить на ответчика обязанность установить размер ежемесячной страховой выплаты с Дата обезличена года в размере 5.171 руб. 10 коп., просил взыскать недополученные денежные суммы в счет ежемесячной страховой выплаты за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года в размере 63.140 руб. 03 коп. (с учетом пояснений представителя ответчика частично согласился с размером выплаченных сумм в его пользу и уменьшил размер исковых требований до 61.462 руб. 89 коп.).
В обоснование исковых требований истец указал, что Дата обезличена года ему учреждением медико-социальной экспертизы по последствиям производственной травмы, имевшей место в Дата обезличена года, было установлено снижение его профессиональной трудоспособности на Номер обезличен, в связи с чем ответчиком ему были назначены ежемесячный страховые выплаты. При исчислении размера страховых выплат ответчик руководствовался размером его заработной платы за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая, хотя наиболее выгодным для него вариантом является исчисление страховых выплат из заработной платы Дата обезличена года, когда в его заработной плате произошли устойчивые изменения, улучшающие его материальное положение - он был принят на работу по внутреннему совместительству. Кроме того, работодатель в октябре и Дата обезличена года неправильно исчислил размер надбавки за профессиональное мастерство, что также повлияло на размер страховых выплат.
В судебном заседании истец на исковых требованиях настаивал.
Представитель ответчика иск не признала, считая, исчисление страховых выплат произведенным правомерно в соответствии с заявлением застрахованного лица.
Представитель второго ответчика ОАО ФНПЦ «...» в судебное заседание при надлежащем извещении не явился.
Заслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению.
Как установлено в ходе судебного заседания, Васик А.М., являясь электромонтером по ремонту и обслуживанию электрооборудования ОАО «ФНПЦ «...», Дата обезличена года получил производственную травму. Степень утраты профессиональной трудоспособности из-за трудового увечья была установлена истцу в размере Номер обезличен с Дата обезличена года. По результатам переосвидетельствования с Дата обезличена года степень утраты профессиональной трудоспособности была снижена до Номер обезличен, а с Дата обезличена года - до Номер обезличен.
Как видно из заявления истца от Дата обезличена года в адрес ЧРО ФСС, он просил рассчитать ежемесячные страховые выплаты исходя из заработной платы за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года, исключив месяцы июнь, Дата обезличена года, март и Дата обезличена года. В заявлении также указано, что порядок расчета ежемесячной страховой выплаты, предусмотренный статьей 12 Федерального закона от Дата обезличена года Номер обезличенФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон Номер обезличенФЗ), ему был разъяснен л.д. 46).
При исчислении размера страховых выплат ответчик руководствовался справкой ОАО ФНПЦ «Станкомаш» от Дата обезличена года о начисленной заработной плате Васика А.М. л.д. 35).
Размер ежемесячной страховой выплаты был определен в 4.287 руб. 96 коп. л.д. 52-53), в последующем проиндексирован на индекс 1.075 и установлен в 4.609 руб. 56 коп. л.д. 54-55). С Дата обезличена года размер ежемесячной страховой выплаты проиндексирован на 1.085 и составил 5.001 руб. 37 коп. л.д. 62), с Дата обезличена года проиндексирован на 1.019 - 5.096 руб. 40 коп. л.д. 63), с Дата обезличена года - 4247 руб. в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности л.д. 65). С Дата обезличена года размер ежемесячных страховых выплат при применении индекса 1.13 был определен в 4.799 руб. 11 коп. л.д. 69), с Дата обезличена года - 3.839 руб. 29 коп., в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности л.д. 71).
В силу статьи 1 Закона Номер обезличенФЗ обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных и возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию.
Одним из видов обеспечения по страхованию являются ежемесячные страховые выплаты, которые осуществляются застрахованному лицу в течение всего периода стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
При этом размер ежемесячной страховой выплаты определяется в соответствии с требованиями статьи 12 Закона Номер обезличенФЗ.
Так, в силу пункта 2 статьи 12 Закона Номер обезличенФЗ при расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.
При этом среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
Пункт 6 статьи 12 данного Закона предусматривает, что, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Согласно трудовому договору от Дата обезличена года, заключенному между ОАО ФНПЦ «...» и Васиком А.М., последнему была установлена надбавка за профессиональное мастерство - коэффициент Номер обезличен к тарифной ставке л.д. 11-12).
Ранее, как это видно из расчетных листков по заработной плате такой коэффициент в виде надбавки за профмастерство был установлен в размере Номер обезличен л.д. 10).
Увеличение заработной платы с Дата обезличена года подтверждено и справкой работодателя л.д. 74), указавшего, что именно в этом месяце произошли устойчивые изменения в заработной плате истца, установлена в повышенном размере доплата за профессиональное мастерство.
Кроме того, Дата обезличена года между ОАО ФНПЦ «...» и Васиком А.М. был заключен трудовой договор, согласно которому истец был принят на работу по внутреннему совместительству. Оплата труда по совместительству производилась по сдельным расценкам за фактически выполненный объем работ л.д. 9).
Учитывая положение пункта 2 статьи 12 Закона Номер обезличенФЗ и пункта 2 стати 1086 ГК РФ, суд полагает, что, заключив с работодателем трудовой договор по совместительству с Дата обезличена года, истец существенно изменил размер своей заработной платы, так как ему дополнительно стала выплачиваться заработная плата по сдельным расценкам как внутреннему совместителю.
При таких обстоятельствах суд полагает, что увеличение надбавки за профессиональное мастерство с Дата обезличена года, так и трудоустройство по внутреннему совместительству привело к устойчивым изменениям в заработной плате истца, поэтому при исчислении ежемесячной страховой выплаты необходимо было учитывать размер заработной платы за Дата обезличена года.
Как пояснил истец, он не основывал свои исковые требования в рамках настоящего дела повышением должностных окладов на предприятии с Дата обезличена года.
В силу пункта 9 статьи 12 Закона Номер обезличен исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
При этом пункт 7 статьи 12 данного Закона предусматривает случай, когда получить документ о размере заработка застрахованного невозможно, тогда сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки (должностного оклада), установленной (установленного) в отрасли (подотрасли) для данной профессии, и сходных условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами. А после представления документа о размере заработка сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы.
При назначении ежемесячной страховой выплаты ответчику была предоставлена справка ОАО ФНПЦ «...» от Дата обезличена года л.д. 35), в которой не было обозначено о произошедших устойчивых изменениях в заработной плате истца, о наличии этих обстоятельств ответчику не были известны.
Истец Дата обезличена года обратился к ответчику с заявлением о перерасчете страховой выплаты и предоставил дополнительные документы в виде трудового договора, приказа от Дата обезличена года Номер обезличенк и справки работодателя от Дата обезличена года, л.д. 4).
Учитывая, что вины ответчика в исчислении ежемесячной страховой выплаты с момента назначения без учета устойчивых изменений в заработной плате истца нет, суд считает возможным в указанной ситуации применить положение пункта 7 статьи 12 Закона Номер обезличенФЗ по аналогии, что означает право истца на перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты с Дата обезличена года (месяца, следующего за месяцем предоставления ответчику документов, свидетельствующих об устойчивых изменениях в заработной плате).
Что касается требований истца о взыскании с ответчика недополученных денежных сумм из-за неверного исчисления ежемесячной страховой выплаты за период с Дата обезличена года по Дата обезличена года включительно, то суд считает эти требования подлежащими частичному удовлетворению.
Так, истец, обратившись к ответчику Дата обезличена года с заявлением о перерасчете страховых выплат, получил отрицательный ответ. При этом ответчик, сославшись на реализацию истцом своего права на определение расчетного периода для исчисления размера среднего месячного заработка и положение пункта 9 статьи 12 Закона Номер обезличенФЗ, отказал в перерасчете ежемесячной страховой выплаты.
Вместе с тем суд полагает такой отказ незаконным.
Поэтому считает, присоединяясь к расчетам истца, что с Дата обезличена года размер страховой выплаты в пользу истца должен был составить 6463 руб. 88 коп., а с Дата обезличена года - 5171 руб. 10 коп. (в связи с изменением степени утраты профессиональной трудоспособности).
Таким образом, за период Дата обезличена по Дата обезличена года истцом было недополучено в счет ежемесячных страховых выплат 7.324 руб. 97 коп. ((Номер обезличен) - (Номер обезличен)).
На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Васика А.М. удовлетворить частично.
Возложить на государственное учреждение ... региональное отделение Фонда социального страхования РФ обязанность установить Васику А.М. с Дата обезличена года ежемесячную страховую выплату в размере 5.171 руб. 10 коп.
Взыскать с государственного учреждения ... региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу Васика А.М. в счет недополученной страховой выплаты 7.324 руб. 97 коп.
В остальной части исковых требований Васика А.М. отказать.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в ... областной суд через ... суд г. ... в течение 10 дней.
Председательствующий (подпись) С.В. Скрябина
Копия верна. Решение не вступило в законную силу.
... суда г. ... С.В. Скрябина
Секретарь Н.С. Усова