Дело № ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г. Челябинск ДД.ММ.ГГГГ Центральный районный суд г. Челябинска в составе: председательствующего М.Н. Величко, при секретаре Ю.С. Шевяковой, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Родькина П.А. к ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» о взыскании страхового возмещения, УСТАНОВИЛ. Родькин П.А. обратился в суд с иском к ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» о взыскании страхового возмещения в размере 100000 рублей. В обоснование иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ между истцом и ООО «Росгосстрах-Жизнь» был заключен договор страхования жизни, здоровья и трудоспособности № на сумму 1000000 рублей, в соответствии с которым страховщик осуществляет страхование имущественных интересов, связанных с жизнью, здоровьем и трудоспособностью застрахованного. ДД.ММ.ГГГГ, в период действия указанного договора страхования, произошел страховой случай - в виде сотрясения головного мозга истца, ушиба мягких тканей его головы, что повлекло необходимость оперативного вмешательства при лечении истца. В связи с чем истец обратился к ответчику с письменным заявлением о выплате страхового возмещения. Однако ответчиком было выплачено страховое возмещение в размере 3% от страховой суммы, вместо предусмотренных таблицей страховых выплат при оперативном вмешательстве на головном мозге и его оболочках 10% и 3 % при сотрясении головного мозга. В связи с чем истец и обратился в суд. Истец Родькин П.А. в судебное заседание не явился, извещен. Представитель истца Мячин А.В., действующий по доверенности, исковые требования поддержал в полном объеме, указав, что в страховую компанию истцом были предоставлены все необходимые документы, считает отказ страховой компании неправомерным. Представитель ответчика ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, сведений об уважительности причин неявки в судебное заседание суду не представил, не просил рассмотреть дело в свое отсутствие. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика. Выслушав объяснения представителя истца, исследовав письменные материалы дела, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям. В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между Родькиным П.А. (страхователь) и ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» (страховщик) был заключен договор № страхования жизни, здоровья и трудоспособности Родькина П.А. (застрахованный). Срок действия договора страхования с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В качестве страховых рисков стороны указали в договоре «дожитие застрахованного», «смерть застрахованного», «установление застрахованному 1 или 2 (нерабочей) группы инвалидности», «телесные повреждения застрахованного», «установление застрахованному группы инвалидности». Страховая сумма по риску «Телесные повреждения застрахованного» определена сторонам в 1000000 рублей. Страховая премия в размере 13095 рублей 89 копейки уплачена истцом единовременно, что не оспорено сторонами. По условиям договора страхования размер страхового возмещения определяется в соответствии с таблицей страховых выплат по риску «Телесные повреждения застрахованного», являющейся приложением к полису страхования. С программой Росгосстрах-Жизнь Престиж «Семья» страхователь ознакомлен, копию указанной программы и таблицу страховых выплат получил. В силу ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор. Из материалов дела следует и подтверждается медицинской картой амбулаторного больного (л.д. 13-54), выписным эпикризом (л.д. 32), что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в травмпункт МУЗ ГКБ №, где ему выставлен диагноз «сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей головы», истец направлен на дальнейшее амбулаторное лечение в поликлинику ГКБ №. ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена операция-удаление «Остеомы теменной кости». Истец обратился в ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» с заявлением о страховой выплате (л.д. 11) в связи с наступлением страхового риска «Телесные повреждения застрахованного». Страховщик произвел страховую выплату истцу в размере 30000 рублей, то есть в размере 3% от страховой суммы. В соответствии с программой Росгосстрах-Жизнь Престиж «Семья» при получении застрахованным лицом травмы и/или случайного острого отравления страховая выплата осуществляется застрахованному лицу по риску «Телесные повреждения Застрахованного» в соответствии с таблицей размеров страховых выплат по риску «Телесные повреждения Застрахованного». Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» с заявлением о страховой выплате. Однако письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал истцу указав, что при повторном обращении истец ссылается на статью, согласно «Таблице», которая предусматривает выплату при проведении оперативных вмешательств на головном мозге и его оболочках вследствие травмы черепа, а не вследствие заболевания костей черепа. Однако суду не представлено доказательств того, что изучение данных медицинских документов, на основании которого страховщик пришел к указанному выводу, осуществлялось соответствующим специалистом в области травматологии и медицинского дела. Из представленных же суду истцом медицинских документов следует, что проведенная истцу ДД.ММ.ГГГГ операция-удаление «Остеомы теменной кости» является следствием полученной ДД.ММ.ГГГГ травмы, вызвавшей сотрясение головного мозга и повреждение мягких тканей головы. Именно спустя непродолжительное время после полученной ДД.ММ.ГГГГ травмы головы, у истца появилось образование, которое обследовано врачами и поставлен диагноз «Остеома теменной кости», в связи с чем истец и был направлен в МУЗ ГКБ для оперативного лечения. При указанных обстоятельствах ответчик согласно программе Росгосстрах-Жизнь Престиж «Семья» и таблице страховых выплат по риску «Телесные повреждения Застрахованного» должен был выплатить истцу сумму страхового возмещения в размере 13% от страховой суммы, что составляет 130000 рублей (1000000 х 13%). В связи с чем с ответчика в пользу истца следует взыскать недополученное страховое возмещение в размере 100000 рублей. Истцом за юридические услуги уплачено ООО «<данные изъяты>» 10000 рублей, что подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ С учетом принципа разумности и справедливости (ст. 100 ГПК РФ), степени сложности дела, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере 8000 рублей. С ответчика в соответствии со ст. 98 ГПК РФ также подлежат взысканию понесенные истцом судебные расходы по оплате госпошлины в размере 3200 рублей. На основании изложенного, руководствуясь ст., ст. 194-199 ГПК РФ, РЕШИЛ. Исковые требования Родькина П.А. к ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» о взыскании страхового возмещения удовлетворить. Взыскать с ООО СК «Росгосстрах-Жизнь» в пользу Родькина П.А. страховое возмещение в размере 100000 рублей, расходы по оплате госпошлины в размере 3200 рублей, расходы по оплате услуг представителя в размере 8000 рублей, а всего 111200 рублей. Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Челябинский областной суд в течение 10 дней через Центральный районный суд г. Челябинска. Судья п/п М.Н.Величко Копия верна. Решение не вступило в законную силу. Судья М.Н.Величко Секретарь Ю.С. Шевякова