Дело №
РЕШЕНИЕ
именем Российской Федерации
г. Челябинск ДД.ММ.ГГГГ
Центральный районный суд г. Челябинска в составе председательствующего судьи Тумашова А.Ю.,
при секретаре Хиля Т.Л.,
рассмотрел в открытом судебном заседании,
с участием:
представителя истца - Берсенева А.Ф.;
представителя 3-го лица (на стороне истца) ГУ ФСИН России по Челябинской области - Клепиковой Н.А.,
гражданское дело по иску Фадеева А.С. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой выплаты и штрафа,
У С Т А Н О В И Л:
Фадеев А.С. обратился в суд с иском к ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты в размере 22945 рублей, штрафа в размере 63557,65 рублей и судебных расходов. Ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» заменен в порядке процессуального правопреемства - ст.44 ГПК РФ (реорганизации) на ОАО «Страховая группа МСК» (л.д.14-16).
В обоснование истец указал, что проходит службу в ФБУ «Лечебное исправительное учреждение №» ГУ ФСИН России по Челябинской области. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай не связанный с исполнением служебных обязанностей (во время игры в футбол ударил левую ногу, образовался перелом основной фаланги 1 пальца левой стопы без смещения), в результате чего получил травму, относящуюся к легкой. Поскольку его жизнь и здоровье как сотрудника уголовно-исполнительной системы (далее УИС) застрахована в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в рамках обязательного государственного страхования, он обратился через работодателя за получением страхового возмещения, однако получил отказ по мотиву того, что документы к страховщику поступили после ДД.ММ.ГГГГ. С данным отказом не согласен, поскольку страховой случай произошел в ДД.ММ.ГГГГ в период действия контракта. В связи с этим, с ответчика подлежит присуждению страховая выплата в размере пяти окладов по должности и специальному званию, итого в размере 22945 рублей, а также законная неустойка (штраф) по п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ исходя из 1% от страховой выплаты в день за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 63557,65 рублей.
Представитель истца Фадеева А.С. - Берсенев А.Ф. в судебном заседании исковое заявление поддержал.
Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явился, будучи извещен о времени и месте его проведения.
Представитель 3-го лица (на стороне истца) ГУ ФСИН России по Челябинской области - Клепикова Н.А. в судебном заседании требования истца поддержала.
Суд, заслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, признает требовании истца обоснованными и подлежащими удовлетворению.
Судом установлено и подтверждается материалами дела, что истец Фадеев А.С. проходит службу в органах и учреждениях УИС (ФБУ ЛИУ №) ГУ ФСИН России по Челябинской области. ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай не связанный с исполнением служебных обязанностей - во время игры в футбол ударил левую ногу, образовался перелом основной фаланги 1 пальца левой стопы без смещения, квалифицируемая как легкая травма.
Данные обстоятельства подтверждаются справкой ВВК о полученной травме (л.д.9), справкой ГУ ФСИН об обстоятельствах страхового случая (л.д.7), выпиской из медицинской документации (л.д.21).
В соответствии с п.1 ст.969 Гражданского кодекса РФ (далее ГК РФ), в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).
Пунктами 2 и 3 данной статьи определено, что обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.
Согласно государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы ФСИН России застрахована в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».
Согласно представленных в дело свидетельств о внесении сведений в ЕГРЮЛ и уведомления о снятии с учета в налоговом органе, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме присоединения к ОАО «Страховая группа МСК» (л.д.18-20).
В соответствии с п.1 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.
Пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица.
Согласно ст.4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются, в т.ч.:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Поскольку жизнь и здоровье истца как сотрудника УИС застрахована в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в рамках обязательного государственного страхования в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ и государственным контрактом № от ДД.ММ.ГГГГ, он обратился через работодателя за получением страхового возмещения, однако получил отказ по мотиву того, что документы к страховщику поступили после ДД.ММ.ГГГГ.
Данные обстоятельства подтверждаются заявлением на выплату (л.д.6), письмом страховщика об отказе в выплате (л.д.5).
Суд, исходя из обстоятельств дела и исследованных при его разбирательстве доказательств, признает данный отказ страховщика несостоятельным, а страховое возмещение подлежащим присуждению, по следующим основаниям.
В силу пункта 9.8. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.
Согласно пунктов 16 и 16.1. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, настоящий государственный контракт вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ и действует до ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно письма ГУ ФСИН России по Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.26), руководством ГУ ФСИН о страховом случае с истцом было сообщено страховщику в ДД.ММ.ГГГГ.
То обстоятельство, что Страховщик зарегистрировал данное обращение в ДД.ММ.ГГГГ, не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения по заявленному страховому случаю, поскольку страховой случай с истцом произошел в ДД.ММ.ГГГГ в период действия государственного контракта.
В соответствии с п.2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах, в т.ч. в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.
Данное условие также определено в пункте 10.1.2. Государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно справки ГУ ФСИН (л.д.7), оклад истца по штатной должности составляет 2677 рублей, оклад по специальному званию 1912 рублей.
Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит присуждению страховая выплата в размере ((2677 + 1912) х 5) = 22945 рублей.
Разрешая требования истца о взыскании штрафа в размере 63557,65 рублей, суд исходит из следующего.
Действительно в соответствии с п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ, выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
В связи с этим, законная неустойка по п.4 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ подлежащая начислению на ответчика исходя из 1% от страховой выплаты в день за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет в размере 63557,65 рублей ((22945 х 1%) х 277).
Вместе с тем, суд считает, что размер заявленной истцом неустойки явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства, в связи с чем, она подлежит уменьшению по ст.333 ГК РФ до 20000 рублей.
В силу ч.1 ст.100 ГПК РФ) в размере 2000 рублей.
В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ и подп.1 п.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина (((42945 - 20000) х 3%) + 800) в размере 1488,35 рублей.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.98,103,194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Уменьшить подлежащий взысканию с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Фадеева А.С. законный штраф до 20000 рублей.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» в пользу Фадеева А.С. страховую выплату в размере 22945 рублей, штраф в размере 20000 рублей и судебные расходы в размере 2000 рублей, итого 44945 (Сорок четыре тысячи девятьсот сорок пять) рублей.
Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа МСК» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1488 (Одна тысяча четыреста восемьдесят восемь) рублей 35 копеек.
На настоящее решение может быть подана кассационная жалоба в Челябинский областной суд в течение 10 дней со дня его принятия в окончательной форме, через Центральный районный суд г. Челябинска.
Председательствующий: п/п А.Ю.Тумашов
Копия верна.
Решение не вступило в законную силу.
ДД.ММ.ГГГГ
Судья Центрального
районного суда г. Челябинска: А.Ю.Тумашов
Секретарь: Т.Л.Хиля