Решение по иску о взыскании страховой суммы



РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Челябинск        ДД.ММ.ГГГГ

Центральный районный суд г. Челябинска в составе

председательствующего судьи Скрябиной С.В.,

при секретаре Усовой Н.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Льбова П.В. к Открытому акционерному обществу Страховая группа «МСК» о взыскании страховой суммы, штрафа за задержку выплаты страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Льбов П.В. обратился в суд с иском к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» (далее по тексту - ЗАО СГ «Спасские ворота») о взыскании страховой суммы, штрафа за задержку выплаты страховой суммы.

В обоснование своих требований истец указал, что проходил службу в органах уголовно-исполнительной системы (далее по тексту - УИС). В период прохождения службы, ДД.ММ.ГГГГ, в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, получил травму, которая была отнесена к тяжелой. Обратившись за получением страховой суммы к ответчику в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военный сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту - Закон № 52-ФЗ), ему было в этом отказано, что считает незаконным.

В результате произошедшей реорганизации ЗАО СГ «Спасские ворота» путем присоединения к Открытому акционерному обществу Страховая группа «МСК» (далее по тексту - ОАО СК МСК) ответчик, ЗАО СГ «Спасские ворота», был заменен правопреемником ОАО СГ МСК.

Истец в судебное заседание не явился, его представитель в судебном заседании на исковых требованиях настаивал.

Ответчик при надлежащем извещении о времени и месте проведения судебного заседания своего представителя в суд не направил.

Представитель третьего лица, ГУФСИН России по Челябинской области, в судебное заседание также не явился при надлежащем извещении, представил письменный отзыв (л.д. 24-26), где поддержал требования Льбова В.П.

Заслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как видно из справки от ДД.ММ.ГГГГ ФГУ «<данные изъяты>», Льбов П.В. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на амбулаторном лечении по поводу перелома поперечного отростка L1 слева. В соответствии с разделом 1 Перечня ранений (контузий, травм, увечий), утвержденного постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ , травма отнесена к категории тяжелых. Обстоятельства получения травмы - ДД.ММ.ГГГГ во внеслужебное время упал, катаясь на горных лыжах. Травма получена в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей (л.д. 12).

На момент получения травмы истец являлся начальником караула отдела охраны ФБУ «Следственный изолятор ГУФСИН России по Челябинской области», что подтверждено справкой начальника учреждения от ДД.ММ.ГГГГ и приказом об увольнении истца со службы от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6, 11).

ДД.ММ.ГГГГ истцом было оформлено заявления на имя ЗАО СГ «Спасские ворота», где он просил рассмотреть вопрос о выплате ему страховой суммы в связи с получением тяжелой травмы не при исполнении служебных обязанностей (л.д. 9).

Тогда же учреждением ФБУ ИЗ- была составлена справка об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица (л.д. 11).

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 8) ЗАО СГ «Спасские ворота» возвратило поступившие в ее адрес материалы на выплату страховых сумм по тяжелой травме Льбова П.В., указав, что обращение за выплатой последовало в период после действия договора страхования (действовал до ДД.ММ.ГГГГ, документы поступили в ДД.ММ.ГГГГ).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов УИС определяется Законом № 52-ФЗ.

Согласно статье 1 указанного Закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье указанных лиц, которые считаются застрахованными лицами.

При этом жизнь и здоровье лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в органах УИС и по день окончания такой службы.

К страховым случаям статья 4 данного Закона относит получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В связи с тем, что тяжелая травма была получена истцом в период прохождения службы в органах УИС, то указанный случай является страховым, чем и обусловлено право истца на получение страховой суммы, определенной абзацем пятым пункта 2 статьи 5 Закона № 52-ФЗ, - десять окладов месячного денежного содержания, установленных на день выплаты страховой суммы.

Статья 6 Закона № 52-ФЗ определяет требования к форме и содержанию договора обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

При этом было указано, что договор включает в себя соглашение о застрахованных лицах, об обязательствах и ответственности страхователя и страховщика, перечень страховых случаев и способы перечисления (выплаты) страховых сумм застрахованному лицу (выгодоприобретателю).

Согласно государственному контракту обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов УИС, заключенному ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО СГ «Спасские ворота», правоотношения между страховщиком (Страховой компанией) и страхователем (ФСИН России) существовали до ДД.ММ.ГГГГ.

Порядок и условия выплаты страховых сумм определены статьей 11 Закона .

Так, согласно пунктам 1 и 4 этой статьи выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Документы для выплаты истцу страховой суммы поступили в адрес ЗАО СГ «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ.

Страховая компания, сославшись на пункт 9.8 контракта, отказала в выплате страховой суммы.

Согласно пункту 9.8 договора ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта.

Статья 10 Закона № 52-ФЗ предусматривает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы, в перечне которых такое основание, которое было предусмотрено в пункте 9.8 контракта, отсутствует.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от ДД.ММ.ГГГГ , пункту 1 статьи 929 и подпункту 2 пункта 1 статьи 942 ГК РФ, страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

Учитывая, что страховой случай с истцом произошел ДД.ММ.ГГГГ, в период прохождения им службы в органах УИС и в период действия государственного контракта, заключенного между ФСИН и ЗАО СГ «Спасские ворота», то страховщик обязан был выплатить истцу страховую сумму.

Изложенные в письме от ДД.ММ.ГГГГ доводы страховщика об обращении страхователя за пределами срока действия договора за получением страховой выплаты не могут быть приняты во внимание, так как условие контракта, содержащееся в пункте 9.8, противоречит требованиям Закона № 52-ФЗ и ограничивает право выгодоприобретателя на получение страховой выплаты (по смыслу пункта 9.8 договора страховщик в качестве страхового случая признавала только те случаи, о которых было ей заявлено в период действия договора страхования).

Согласно представленной истцом справке ФБУ ИЗ от ДД.ММ.ГГГГ оклад месячного денежного содержания Льбова В.П. на дату составления справка составлял: оклад по штатной должности 3.406 руб., оклад по специальному званию 2.284 руб.

К расчету размера страховой суммы, произведенному истцом, суд считает возможным присоединиться: (3.406 руб.+2.284 руб.) * 10 = 56.900 руб.

Учитывая, что ЗАО СГ «Спасские ворота» отказало в выплате страховой суммы, суд считает возможным взыскать с ответчика, явившегося правопреемником ЗАО СГ «Спасские ворота», штраф, предусмотренный пунктом 4 статьи 11 Закона № 52-ФЗ.

Истец определил размер такого штрафа в 86.488 руб., исчислив его за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

С таким расчетом суд также считает возможным согласиться.

Учитывая длительность неисполнения взятых на себя обязательств страховщиком, необоснованность отказа в выплате, суд не находит оснований для применения статьи 333 ГК РФ для уменьшения размера штрафа, так как считает его соразмерным последствиям нарушения договора.

Дополнительно истцом были предъявлены к возмещению судебные расходы, которые он понес по оплате услуг представителя за составление искового заявления и за участие его в судебном заседании, требуя взыскать 2.000 руб.

В обоснование этому им был представлен договор возмездного оказания услуг и расписка о получении денежных средств за оказанные юридические услуги.

Статья 100 ГПК РФ при возмещении расходов на оплату услуг представителя требует учитывать принцип разумности.

С учетом обстоятельств, сложности дела, суд считает разумным пределом стоимости оказанных представителем услуг сумму, равную 2.000 руб., полагая, что она соответствует объему оказанных услуг.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 98, 100, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Льбова П.В. удовлетворить.

Взыскать с Открытого акционерного общества Страховая группа «МСК» в пользу Льбова П.В. в счет страховой суммы 56.900 руб., в счет штрафа 86.488 руб., в счет судебных расходов 2.000 руб. Взыскать с Открытого акционерного общества Страховая группа «МСК» в доход государства государственную пошлину в размере 4.067 руб. 76 коп.

Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Челябинский областной суд через Центральный районный суд г. Челябинска в течение 10 дней.

Председательствующий (подпись) С.В. Скрябина

Копия верна. Решение не вступило в законную силу.

Судья Центрального районного суда г. Челябинска     С.В. Скрябина

Секретарь          Н.С. Усова

Решение вступило в законную силу «_____»___________________2011 года

Судья Центрального районного суда г. Челябинска     С.В. Скрябина

Секретарь