З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Братск 26 апреля 2011 года

Братский районный суд Иркутской области в составе:

председательствующего судьи Тумкиной А.Н.,

при секретаре Хлыстовой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Братского районного суда гражданское дело № 2-347/2011 по иску Овчинникова Андрея Николаевича к закрытому акционерному обществу «Страховая группа Спасские ворота» о взыскании страховой суммы, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы, компенсации морального вреда,

У с т а н о в и л:

Овчинников А.Н. обратился в Братский районный суд с иском к закрытому акционерному обществу «Страховая группа Спасские ворота» (ЗАО «Страховая группа Спасские ворота») о взыскании страховой суммы в размере *** рублей, штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы из расчета *** рублей за каждый день просрочки, начиная с 05.03.2011г. по день вынесения судебного решения, компенсации морального вреда в размере *** рублей, указав в обоснование своих требований, что он с **.**.**** проходит службу в уголовно-исполнительной системе, с **.**.**** назначен на должность <данные изъяты>. 13.12.2009г., находясь в очередном отпуске, он возвращался из гостей на такси. Доехав до магазина «...», который находится на железнодорожном вокзале, он зашел в магазин, чтобы купить сигареты. К нему подошли двое незнакомых молодых людей, с которыми завязалась словесная перебранка и драка. Затем, они все втроем на такси «...» подъехали к подъезду дома по адресу: .... Один из двоих молодых людей зашел в подъезд (впоследствии было установлено, что это ФИО2), а он (Овчинников А.Н.) и второй молодой человек вышли из машины покурить. Через 3-4 минуты он (Овчинников А.Н.), стоявший спиной к двери подъезда, услышал звук резко открывающейся двери, оглянулся и увидел нож в руках ФИО2, успев сделать шаг вперед, почувствовал удар ножом в <данные изъяты>. Таксист, который ждал возле подъезда, помог ему сесть в машину и увез в скорую помощь. На лечении он находился с **.**.**** по **.**.****, что подтверждается листком нетрудоспособности, выданным МУЗ «... городская больница». Ему был поставлен диагноз <данные изъяты>. 12.01.2010г. он обратился в отдел кадров ФБУ ИК-25 ГУФСИН России по Иркутской области с рапортом о проведении служебной проверки по обстоятельствам получения им травмы и определения возможности оформления страховых выплат. Комиссией по проведению служебных проверок по фактам получения травм сотрудниками, была проведена служебная проверка в период с 14.12.2009г. по 27.08.2010г., в ходе которой было установлено, что травма получена в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе, но не связана с исполнением служебных обязанностей. Заключение о результатах служебной проверки было утверждено 27.08.2010г. заместителем начальника Главного управления – начальником УКРЛС ГУФСИН России по Иркутской области полковником внутренней службы ФИО1. С материалами служебной проверки он (Овчинников А.Н.) ознакомлен 10.09.2010г. После окончания проведения служебной проверки он прошел военно-врачебную комиссию в отделении военно-врачебной комиссии ФГУЗ «Медико-санитарной части ГУВД по Иркутской области» в г. ..., после чего им была получена справка о травме *** от 08.10.2010г. Из данной справки следует, что травма, полученная им, в соответствии с разделом I Перечня увечий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855, относится к тяжелой травме. Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведений о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 07.02.2011г. видно, что размер его (Овчинникова А.Н.) должностного оклада составляет *** рублей, оклад по специальному званию – *** рубля. Таким образом, как застрахованное лицо он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере *** рублей ((***+***)*10). После того, как было установлено, что он имеет право на получение страховой суммы, отделом кадров ФБУ ИК-25 первоначально документы были подготовлены и направлены 28.10.2010г. (исходящий ***) в страховую компанию ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» для принятия решения о выплате ему страхового возмещения. Страховая компания (страховщик) получила документы 09.11.2010г. (входящий ***). Но вместо страховой выплаты 22.11.2010г. (исходящий ***) страховая компания направила в его адрес письмо – отказ о выплате ему страховой суммы. Страховая компания свой отказ обосновала тем, что государственный контракт между ФСИН России и ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен 14.01.2010г. Согласно п. 16 государственного контракта и п. 2 ст. 6 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ, срок действия контракта определен с момента подписания и действует по 31.12.2010г. Таким образом, обязательства ООО «Страховая компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключенному контракту, распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, то есть только в 2010 году. В последующем, 07.02.2011г. отделом кадров ФБУ ИК-25 были подготовлены и отправлены документы в страховую компанию ЗАО «Спасские ворота» (исходящий ***). Документы страховая компания получила 17.02.2011г. (входящий ***). Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании…., сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в пятнадцатидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. Но вместо страховой выплаты 11.03.2011г. (исходящий ***) он вновь получил отказ, в обосновании которого указано, что государственным контрактом № 568 юр/08 была предусмотрена обязанность страховщика (т.е. СК ЗАО «Спасские ворота») производить только те выплаты по страховым случаям, о которых было письменно заявлено до 31.12.2009г., поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» после окончания срока действия государственного контракта, у СК ЗАО «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты. С данным отказом он (Овчинников А.Н.) не согласен в соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, ст. 927 ГК РФ, ст. 969 ГК РФ. В 2009г. между Федеральной службой исполнения наказаний и Страховой компанией ЗАО «Спасские ворота» заключен договор № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого, страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с 01.01.2009г. по 31.12.2009г. включительно. Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Закона устанавливают страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховых сумм. При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников уголовно-исполнительной системы, то есть дата наступления страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования. С ним (Овчинниковым А.Н.) страховой случай произошел 13.12.2009г., то есть в течение срока действия договора № 568 юр/08 обязательного государственного страхования, заключенного с СК ЗАО «Спасские ворота». Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», выплата страховых сумм производится страховщиком в пятнадцатидневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. При предварительном расчете на день подачи заявления в суд размер штрафа составляет: (входящий *** от 17.02.2011г. СК ЗАО «Спасские ворота») + 15 дней = с 05.03.2011г. начинается просрочка страховой выплаты. ****1% = *** рублей в день * 19 дней (на 24.03.2011г. – день подачи иска) = *** рублей. О страховом случае заявить до 31.12.2009г. было невозможно (как следует из письма СК ЗАО «Спасские ворота»), находясь после тяжелой травмы в больнице, и не имея необходимых документов (заключение ОВВК, решение суда и т.д.). В связи с тем, что положенная страховая сумма ему (Овчинникову А.Н.) не была выплачена своевременно, поскольку приходиться долго ждать, собирать и подавать необходимые документы то в одну, то в другую компанию, нервничать, так как это отнимает очень много сил и времени, полагает, что ему положено возмещение морального вреда, который он оценивает в *** рублей.

В судебном заседании истец Овчинников А.Н. поддержал свои исковые требования в полном объеме, по основаниям, изложенным в исковом заявлении, дополнительно суду пояснил, что с **.**.**** он является работником уголовно-исполнительной системы. 13.12.2009г. с ним произошел страховой случай. 28.10.2010г. после проведения служебной проверки и прохождения военно-врачебной комиссии, отделом кадров ФБУ ИК-25 документы для решения вопроса о выплате страхового возмещения первоначально были направлены в ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ». В выплате страхового возмещения было отказано по причине того, что контракт между ФСИН России и страховой компанией заключен на срок с 14.01.2010г. по 31.12.2010г. и обязательства по данному контракту распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, то есть в 2010 году. После чего документы были направлены в страховую компанию ЗАО «Спасские ворота», однако им вновь был получен отказ в выплате страховой суммы, в связи с тем, что он письменно не сообщил о наступлении страхового случая в срок до 31.12.2009г. Однако, до указанного срока он не имел возможности обратиться в страховую компанию, поскольку с 13.12.2009г. по 11.01.2010г. находился на стационарном лечении, что подтверждается листком нетрудоспособности, с 14.12.2009г. по 27.08.2010г. проводилась служебная проверка, по результатам которой травма получена им в период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе, но не связана с исполнением служебных обязанностей. С результатами проверки он был ознакомлен 10.09.2010г., после чего проходил военно-врачебную комиссию, на основании которой ему была выдана справка, что им получена травма, которая в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 относится к тяжелой.

Представитель ответчика ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, что подтверждается почтовым уведомлением, доказательств уважительности причин неявки в судебное заседание, не представил, ходатайств об отложении рассмотрения дела не заявлял.

Представитель третьего лица ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Иркутской области на основании доверенности Овчинникова И.А. просила удовлетворить заявленные исковые требования Овчинникова А.Н. в полном объеме, суду пояснила, что споры о взыскании страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью, штрафа, связаны с возмещением вреда, причиненного здоровью в результате травмы и подлежат рассмотрению по месту жительства истца или по месту причинения вреда. Право на жизнь и право на здоровье гарантировано Конституцией РФ. Истец является сотрудником уголовно-исполнительной системы и проходит службу в должности <данные изъяты> с **.**.****, что подтверждается выпиской из приказа начальника ГУФСИН России по Иркутской области *** от **.**.**** Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В 2009г., когда с истцом произошел страховой случай, между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» был заключен договор обязательного государственного страхования № 568 юр/08. Взыскание страховой выплаты с ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» является правомерным, так как согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Пункт 9 Инструкции в соответствии со ст. 4 Закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховых сумм. При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников, то есть дата наступления страхового случая. При этом страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования. Страховой случай с истцом произошел 13.12.2009г., то есть в течение срока действия договора № 568 юр/08 обязательного государственного страхования заключенного с СК ЗАО «Спасские ворота». Представитель третьего лица ФКУ ИК-25 ГУФСИН России по Иркутской области на основании доверенности Овчинникова И.А. не согласна с ответом ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» о том, что страховая выплата в связи с причинением вреда здоровью подлежит выплате только в том случае, если застрахованное лицо письменно подаст о ее выплате в течение срока действия договора. Данный ответ является голословным, не основанным на нормативно-правовой базе. Ответчик, таким образом, пытается уйти от ответственности по выплате страховой суммы в связи с причинением вреда здоровью застрахованному лицу (истцу). Невозможно было заявить о выплате, когда лицо находится на лечении, не проведена служебная проверка по обстоятельствам, имеющим значение для выплаты страховой суммы, и без определения степени тяжести травмы, поскольку степень тяжести влияет на размер страховой суммы, подлежащей выплате.

Суд, выслушав истца Овчинникова А.Н., представителя третьего лица на основании доверенности Овчинникову И.А., исследовав письменные материалы дела, приходит к следующему.

В силу ст. 927 Гражданского кодекса РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В соответствии с ч. 1 ст. 936 Гражданского кодекса РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

Согласно ч. 1 ст. 969 Гражданского кодекса РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются: получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу ч.ч. 1, 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов.

Согласно ч.ч. 1, 2 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя). Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, определяется Правительством Российской Федерации. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

В соответствии с разделом I Постановления Правительства РФ от 29.07.1998г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", к тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы: … проникающие ранения живота с повреждением органов брюшной полости; ранения органов забрюшинного пространства (почек, надпочечников, поджелудочной железы и др.), тазовых органов.

Выпиской из приказа от **.**.**** подтверждается, что <данные изъяты> Овчинников А.Н. назначен на должность <данные изъяты>.

Согласно справке, выданной на основании протокола заседания ОВВК МСЧ ГУВД по Иркутской области г. Братска от 08.10.2010г. ***, <данные изъяты> Овчинников А.Н. с 13.12.2009г. по 11.01.2010г. находился на стационарном лечении в ГБ ... с диагнозом – <данные изъяты>, что в соответствии с разделом I Перечня увечий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855 относится к тяжелой травме. Травма не связана с исполнением служебных обязанностей.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от 07.02.2011г., сведений о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания, <данные изъяты> Овчинниковым А.Н., проходящим службу в ФБУ ИК-25 ГУФСИН России по Иркутской области, 13.12.2009г. получена тяжелая травма. Оклады месячного денежного содержания Овчинникова А.Н. на день оформления справки составляют: оклад по штатной должности – *** рублей, оклад по специальному званию – *** рубля.

Из заключения служебной проверки по факту получения ранения <данные изъяты> Овчинниковым А.Н. от 27.08.2010г. следует, что <данные изъяты>, полученную 13.12.2009г. Овчинниковым А.Н., считать полученной в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. С заключением <данные изъяты> Овчинников А.Н. ознакомлен 10.09.2010г., с выводами согласен.

Из ответа заместителя генерального директора ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» следует, что между Федеральной службой исполнения наказаний и Обществом с ограниченной ответственностью «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» заключен государственный контракт № 10 от 14.01.2010г., по условиям которого (пункт 16), а также в силу п. 2 ст. 6 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", срок действия государственного контракта определен с момента подписания и действует по 31.12.2010г. включительно. Объем обязанностей ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключенному государственному контракту определяют страховые случаи, то есть те события, с наступлением которых возникает обязанность ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» произвести страховую выплату. При этом учитываются только те страховые случаи, которые происходят в период действия заключенного государственного контракта, так как в соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом. Таким образом, обязательства ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» по заключенному государственному контракту, распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия контракта, то есть только в 2010 году. Поскольку страховой случай с Овчинниковым А.Н. произошел 13.12.2009г., у ООО «СК СОГАЗ-ЖИЗНЬ» не имеется оснований для осуществления страховой выплаты.

Согласно ответу заместителя генерального директора – президента по работе с регионами Страховой группы «Спасские ворота», в соответствии с государственным контрактом № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. Государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009г. включительно. Поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта, у страховщика отсутствуют законные основания для страховой выплаты.

Согласно государственному контракту № 568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от 24.12.2008г., заключенному между Федеральной службой исполнения наказаний и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота», предметом контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года. В соответствии с п. 3.1.3 контракта, страховым случаем при осуществлении обязательного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии). Согласно п.п. 4.2, 4.3 размеры страховых сумм определяются исходя из окладов месячного денежного содержания застрахованных лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и по специальному званию. При исчислении страховых сумм учитываются оклады, установленные на день выплаты страховых сумм. Согласно п. 7.3 застрахованное лицо имеет право на получение страховой суммы, а также штрафа в случае необоснованной задержки в выплате страховой суммы по вине страховщика. В силу п. 8.1.1 контракта, государственный контракт прекращается в случаях истечения срока его действия.

В соответствии с ч. 9 указанного выше государственного контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется военно-врачебными комиссиями в соответствии с Перечнем увечий (травм, ранений, контузий), относящихся к тяжелым или легким, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. № 855. Выплата страховой суммы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховой суммы страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Согласно п. 9.8 данного контракта, ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта. Согласно п. 10.1.3 государственного контракта, в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии), страховые суммы выплачиваются в размере 10 окладов.

Таким образом, судом установлено, что истец Овчинников А.Н. является сотрудником уголовно-исполнительной системы. В период прохождения службы в уголовно-исполнительной системе, а именно 13.12.2009г. истец получил травму, которая в соответствии с разделом I Постановления Правительства РФ от 29.07.1998г. N 855, относится к тяжелым. Данная травма была получена истцом в период действия государственного контракта обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, который заключен с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота». Однако в выплате страховой суммы Овчинникову А.Н. отказано по причине того, что документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» после окончания срока действия государственного контракта.

Анализируя представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения, поскольку единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, т.е. дата наступления страхового случая. При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником уголовно-исполнительной системы в течение срока действия договора страхования.

Пункт 9.8 государственного контракта № 568 юр/08, заключенного между Федеральной службой исполнения наказаний и закрытым акционерным обществом «Страховая группа «Спасские ворота», распространяющий ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых ему стало известно в период действия контракта, противоречит началам страхового дела в РФ.

Статья 10 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", устанавливает основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы. Оснований для освобождения ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» от выплаты страховой суммы не имеется.

Датой получения Овчинниковым А.Н. травмы, и как следствие датой наступления страхового случая, является 13.12.2009г. – в период действия государственного контракта, заключенного ФСИН России с ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота». Предоставление истцом документов для решения вопроса о производстве выплаты страховой суммы после истечения срока действия договора страхования действующим законодательством в качестве основания для отказа в такой выплате не предусмотрено.

Следовательно, требования истца о взыскании с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» страховой суммы в размере *** рублей из расчета ((***+***)*10), где *** рублей – оклад по штатной должности, *** рубля – оклад по специальному званию, умноженные на 10 окладов в соответствии со ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", подлежат удовлетворению.

В ЗАО «Страховая компания «Спасские ворота» документы Овчинникова А.Н. о выплате страхового возмещения поступили 17.02.2011г.

На основании ч.4 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", ответчик должен был произвести страховую выплату не позднее 04.03.2011г.

При таких обстоятельствах за период с 05.03.2011г. по день вынесения решения суда – 26.04.2011г. ответчик должен уплатить истцу штраф.

Судом произведен следующий расчет штрафа за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы Овчинникову А.Н. за период времени с 05.03.2011 года по 26.04.2011 года.

Страховая сумма, подлежащая выплате Овчинникову А.Н., составляет *** рублей * 1% = *** рублей – штраф за один день просрочки выплаты страховой суммы.

*** рублей * 53 дня (с 05.03.2011г. по 26.04.2011г.) = *** рублей.

Следовательно, штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы Овчинникову А.Н. за период времени с 05.03.2011г. по 26.04.2011г. составляет *** рублей.

Указанную сумму суд считает необходимым взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в пользу Овчинникова А.Н.

Разрешая требования истца о компенсации морального вреда в размере *** рублей, суд находит, что данные исковые требования Овчинникова А.Н. удовлетворению не подлежат, так как отсутствуют предусмотренные ст.151 ГК РФ основания для возмещения морального вреда, факта нарушения личных неимущественных прав истца действиями ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» не установлено.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Овчинникова Андрея Николаевича удовлетворить частично.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа Спасские ворота» в пользу Овчинникова Андрея Николаевича страховую сумму в размере *** (<данные изъяты>) рублей, штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере *** (<данные изъяты>) рубля *** копейки, всего взыскать – *** (<данные изъяты>) рубля *** копейки.

В удовлетворении исковых требований Овчинникова Андрея Николаевича о взыскании компенсации морального вреда отказать.

Взыскать с закрытого акционерного общества «Страховая группа Спасские ворота» в доход государства государственную пошлину в сумме 2772 (две тысячи семьсот семьдесят два) рубля 93 копейки.

Ответчик закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота» вправе подать в Братский районный суд заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в кассационном порядке в Иркутский областной суд через Братский районный суд в течение десяти дней по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение десяти дней со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: подпись А.Н. Тумкина