Решение по иску о выплате страхового возмещения, связанного с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы



Дело № 2-220/2011

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

07 февраля 2011 года Борский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Устиновой Е.Б., при секретаре Маниной Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Соловьева А.Г. к <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области, ЗАО «<данные изъяты>», ГУФСИН России по Нижегородской области, Федеральной службе исполнения наказаний (ФСИН России) о выплате страхового возмещения, связанного с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в органах уголовно- исполнительной системы,

У с т а н о в и л:

Соловьев А.Г. обратился в суд с иском к <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области, ЗАО «<данные изъяты>» о выплате страхового возмещения, связанного с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в органах уголовно- исполнительной системы, в размере <данные изъяты> руб. и штрафа из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки выплаты.

Определением Борского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве соответчиков привлечены ГУФСИН России по Нижегородской области, Федеральная служба исполнения наказаний (ФСИН России).

В обоснование заявленных требований Соловьев А.Г. пояснил, что он является <данные изъяты>, работает <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области. ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП получил тяжелое увечье в виде вывиха левого бедра, закрытого оскольчатого перелома заднего края вертлужной впадины со смещением отломков, закрытого оскольчатого перелома нижнего полюса левого надколенника. ДД.ММ.ГГГГ в адрес ЗАО <данные изъяты>» он направил перечень документов для принятия решении о выплате страхового возмещения в размере 10 кратного месячного оклада, однако ЗАО <данные изъяты>» отказало в выплате по причине того, что документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили после ДД.ММ.ГГГГ Считая отказ необоснованным и незаконным, он просит взыскать в его пользу страховое возмещение, связанное с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в органах уголовно-исполнительной системы в размере 10 окладов, а так же штраф за период с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения из расчета 1% от страховой суммы за каждый день просрочки.

Представитель ответчика <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области - Гурьяшова Н.А. пояснила, что трудовой контракт с истцом и договор страхования со страховой фирмой ЗАО «<данные изъяты>» <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области не заключала, поэтому надлежащим ответчиком по делу считает ЗАО «<данные изъяты>», работодателя и Федеральную службу исполнения наказаний (ФСИН России).

Представители Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН России), ЗАО «<данные изъяты>», ГУФСИН России по Нижегородской области, в суд не явились, хотя о месте и времени рассмотрения дела извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с пунктами 6,7 «Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», утвержденной Приказом Минюста РФ №114 от 13 апреля 2006 г. Страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Выполняя в силу закона свою обязанность по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы, ФСИН России (страхователь) ДД.ММ.ГГГГ заключил государственный контракт с ЗАО «<данные изъяты>» (страховщик).

Контракт между страхователем и страховщиком был заключен в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя) в письменной форме на один календарный год и включил в себя соглашение о застрахованных лицах, размерах страховых сумм, сроке действии договора, размере, сроке и порядке уплаты страховой премии (страхового взноса), правах и обязанностях страхователя и страховщика, перечень страховых случаев, при наступлении которых возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному лицу.

В суде установлено, что Соловьев А.Г. является <данные изъяты>, работает <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области.

ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП Соловьев А.Г. получил травму в виде вывиха левого бедра, закрытого оскольчатого перелома заднего края вертлужной впадины со смещением отломков, закрытого оскольчатого перелома нижнего полюса левого надколенника.

В соответствии со справкой <данные изъяты> ГУФСИН России по Нижегородской области от ДД.ММ.ГГГГ полученная истцом травма относится к тяжелому увечью (л.д.10).

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Соловьев А.Г. находился на стационарном лечении в МУЗ «Семеновская центральная районная больница» Нижегородской области и ФГУ «ННИИТО «Росмедтехнологий» (л.д.10).

Тяжелое увечье истец получил в период прохождения службы в ГУФСИН России по Нижегородской области, что подтверждается справкой от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9).

ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика - ЗАО <данные изъяты>» истцом был направлен перечень документов для принятия решения о выплате страхового возмещения, однако в выплате страхового возмещения было отказано по причине того, что о страховом случае имевшим место в ДД.ММ.ГГГГ было заявлено после ДД.ММ.ГГГГ

Согласно подпункта 3.1.3 Контракта и абзаца 4 ст.4 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998 года получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья, является страховым случаем, при наступлении которого на страховщике - ЗАО «<данные изъяты>» лежит обязанность по выплате истцу страховой суммы в размере, установленном подпунктом 10.1.4 Контракта.

Согласно ч.2 ст.9 Федерального закона № 4015-1 от 27.11.1992 г. «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

При таких обстоятельствах единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном государственном страховании жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы.

Законодательство об обязательном государственном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страховой суммы (страхового возмещения), в связи с чем, положения п.9.8 контракта не могут рассматриваться, как основания для отказа в названной выплате в виду их несоответствия закону и общим началам страхового дела в РФ.

С учетом изложенного суд считает, что требования истца о выплате страхового возмещения являются законным и обоснованным.

В соответствии с ч.1 ст.5, п.1 ст.11 Федерального закона № 52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица от ДД.ММ.ГГГГ, размер должностного оклада составляет <данные изъяты> руб., размер оклада по специальному званию <данные изъяты> руб. Таким образом, сумма страхового возмещения составляет (<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.) х 10 = <данные изъяты> руб.

Документы в отношении указанного страхового случая ЗАО «<данные изъяты>» получило ДД.ММ.ГГГГ, соответственно ДД.ММ.ГГГГ истек срок для принятия решения о выплате страховой суммы.

Размер штрафа за необоснованную задержку выплаты страховой суммы страховщик обязан уплатить Соловьеву А.Г. штраф из собственных средств в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. из расчета 1 % от <данные изъяты> руб. = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.х86 дней просрочки (с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения).

Поскольку страховой случай с Соловьевым А.Г. произошел в течении срока действия договора страхования - ДД.ММ.ГГГГ, то обязанность по выплате страховой суммы лежит на страховщике - ЗАО «<данные изъяты>».

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ суд,

                                                 Р Е Ш И Л:

Иск Соловьева А.Г. удовлетворить.

Взыскать с ЗАО «<данные изъяты>» в пользу Соловьева А.Г. страховое возмещение, связанное с получением тяжелого увечья в период прохождения службы в органах уголовно- исполнительной системы в размере <данные изъяты> руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страховой суммы в размере - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., всего <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Взыскать с ЗАО «<данные изъяты>» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб..

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Борский городской суд в течение 10 дней.

Судья                                                                             Устинова Е.Б.

Решение в кассационном порядке не обжаловано и вступило в законную силу