Решение по иску о взыскании страховой суммы, пени за просрочку выплаты страховой суммы, судебных расходов



Дело №2-143/2011

Заочное

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

«27» января 2011 года Борский городской суд Нижегородской области в составе председательствующего судьи Фоминой В.А., при секретаре Барановой И.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пазухина С.В. к закрытому акционерному обществу <данные изъяты> о взыскании страховой суммы, пени за просрочку выплаты страховой суммы, судебных расходов,

установил:

Пазухин С.В. обратился в суд с иском к ЗАО «<данные изъяты>» о взыскании страховой суммы, пени за просрочку выплаты страховой суммы, судебных расходов.

В обоснование иска указано, что проходит службу в уголовно-исполнительной системе с ДД.ММ.ГГГГ в должности <данные изъяты> Главного управления Федерального службы исполнения наказания России по Нижегородской области» по настоящее время. ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП, произошедшего на трассе <данные изъяты> ему был причинен вред здоровью. В тот же день его доставили в лечебное учреждение. При этом фактов, подтверждающих его нахождение в состоянии алкогольного опьянения в момент получения травмы, не выявлено. Согласно справке военно-врачебной комиссии ФБУ «ЦМСР ГУФСИН России по Нижегородской области» от ДД.ММ.ГГГГ вышеуказанное увечье получено им в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ ФБУ «УК ГУФСИН по Нижегородской области» были направлены в адрес ЗАО «<данные изъяты>» документы для принятия решения о выплате страхового возмещения. Страховая организация - ответчик, отказала ему в выплате страхового возмещения, поскольку информация о наступлении страхового случая поступила в ДД.ММ.ГГГГ, а действие государственного контракта до ДД.ММ.ГГГГ

Представитель истца - Кубышкин А.А., действующий на основании доверенности, в судебном заседании требования, изложенные в иске, поддержал в полном объёме.

Считает отказ незаконным и просит взыскать с ответчика в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере <данные изъяты> рублей, пени за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек, пени по день выплаты ему возмещения вреда здоровью из расчета 1 процент страховой суммы за каждый день просрочки, судебные расходы на представителя в суде в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель ответчика ЗАО «<данные изъяты>», неоднократно надлежащим образом извещённый о месте и времени судебного разбирательства, о чём имеются почтовые уведомления, в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в их отсутствие не просил, возражений против иска не представил.

Представитель третьего лица ФБУ ЦМСР ГУФСИН России по Нижегородской области также неоднократно надлежащим образом извещённый о месте и времени судебного разбирательства, о чём имеются почтовые уведомления, в судебное заседание не явился, о рассмотрении дела в их отсутствие не просил, возражений против иска не представил.

При таких обстоятельствах и с учётом мнения представителя истца, суд считает неявку представителя ответчика неуважительной, и находит возможным рассмотреть дело по существу в отсутствие не явившихся сторон по имеющимся в деле материалам путем заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 3 ст. 927, п. 1 ст. 936 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу п. 1 ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Согласно ч. 2 ст. 1 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 (далее - Инструкция) страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний. Страховщиком по обязательному государственному страхованию может быть страховая организация, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключён государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, по условиям которого страховщик обязался оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровью сотрудников учреждения исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13-23).

Как следует из материалов дела, Пазухин С.В. проходит службу в ФБУ УК ГУФСИН России по Нижегородской области в должности <данные изъяты> Главного управления Федерального службы исполнения наказания России по Нижегородской области» с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время.

ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая Пазухин С.В. попал в ДТП, в результате чего им была получена травма - закрытый перелом грудины, в связи с чем, находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Указанное подтверждается справкой от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с разделом II Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, к тяжелым увечьям относится, в том числе, закрытый перелом грудины.

В соответствии с ч. 1 ст. 5 ФЗ №52-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно ч. 2 ст. 5 ФЗ №52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого увечья ему выплачивается 10 окладов денежного содержания.

Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ размер должностного оклада Пазухина С.В. составляет <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., оклад по специальному званию - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. (оборотная сторона л.д. 6).

Таким образом, истец, как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере <данные изъяты> рублей, согласно расчету: (<данные изъяты> руб. + <данные изъяты> руб.) х 10.

В ходе судебного разбирательства установлено, что ФБУ «УК ГУФСИН России по Нижегородской области» ДД.ММ.ГГГГ направило в адрес ответчика ЗАО «<данные изъяты>» документы для принятия решения о выплате страхового возмещения (л.д. 4).

В свою очередь, ЗАО «<данные изъяты>» отказало в выплате страхового возмещения, указав, что страховой случай произошел ДД.ММ.ГГГГ, в то время как государственный контракт заключен ДД.ММ.ГГГГ, обязательства по которому распространяются только на те страховые случаи, которые наступили в период действия государственного контракта, т.е. только в ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 5).

С данным отказом суд согласиться не может, поскольку, как установлено в судебном заседании, государственный контракт был заключен ДД.ММ.ГГГГ, при этом срок его действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно. Данный государственный контракт не расторгнут, никем не оспорен.

Кроме того, в последствии в адрес истца ответчиком был направлен ещё один отказ от ДД.ММ.ГГГГ , согласно которого Пазухину С.В. отказано в выплате страховой суммы по причине того, с заявлением о выплате страховой суммы он обратился в ДД.ММ.ГГГГ, а государственным контрактом предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «<данные изъяты>» было письменно заявлено до ДД.ММ.ГГГГ (оборотная сторона л.д. 7).

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчик необоснованно отказал истцу в выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случае вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п. 2 ст. 957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст. 4 ФЗ №52-ФЗ, п. 9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Следовательно, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, вне зависимости от того наступил страховой случай во время исполнения служебных обязанностей или нет, страхового случая в период в период действия договора страхования.

При этом, законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика в определенный срок.

В связи с чем, требования истца о взыскании страхового возмещения обоснованны и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 4 ст. 11 ФЗ №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Также п.п. 9.6. и 9.7. государственного контракта установлены такие же сроки для выплаты страхового возмещения и размер штрафа.

Поскольку ответчик не исполнил установленную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Документы, необходимые для выплаты страхового возмещения, получены ответчиком ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 7). Следовательно, установленный законом, государственным контрактом 15-дневный срок истёк ДД.ММ.ГГГГ При таких обстоятельствах, расчёт процентов должен быть произведен, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

На день вынесения решения размер штрафа от суммы <данные изъяты> рублей за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб., исходя из расчета: <данные изъяты> х 162 х 1%.

Вместе с тем, поскольку указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его исполнение, в силу ст. 333 ГК РФ, суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательств.

Учитывая количество просроченных дней исполнения обязательства на день вынесения решения суда, размер, установленного штрафа, и его явную несоразмерность последствиям просрочки исполнения обязательства, суд считает возможным уменьшить размер подлежащего взысканию с ответчика штрафа до <данные изъяты> рублей.

Поскольку на день вынесения решения, требования истца ответчиком остаются неисполненными, требования о взыскании пени на день исполнения обязательства, также подлежат удовлетворению, исходя из формулы: <данные изъяты> руб. х 1% х количество дней с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения решения суда.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по её письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Истцом заявлено ходатайство о взыскании с ответчика <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек оплаты услуг представителя. Расходы на представителя подтверждаются договором на оказание юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ, распиской от ДД.ММ.ГГГГ.

С учётом объёма дела, его сложности, характера оказанных представителем услуг, а также количества судебных заседаний, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика по указанному выше требованию <данные изъяты> рублей <данные изъяты> копеек.

Истец, в соответствии с положениями Налогового кодекса РФ, освобожден от уплаты государственной пошлины.

В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

С учётом размера удовлетворенных судом требований с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198, 235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление Пазухина С.В. удовлетворить частично.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Пазухина С.В. <данные изъяты> рублей, в том числе <данные изъяты> рублей страховую сумму, <данные изъяты> рублей штраф за просрочку исполнения обязательств, рассчитанный за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, штраф, рассчитанный с ДД.ММ.ГГГГ по день исполнения решения суда, <данные изъяты> рублей - судебные расходы на представителя в суде.

В остальной части искового заявления Пазухину С.В. отказать.

Взыскать с Закрытого акционерного общества «<данные изъяты>» в доход бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Решение может быть обжаловано в Нижегородский областной суд через Борский городской суд в течение 10 дней.

Судья: В.А. Фомина

Решение в кассационном порядке не обжаловано и вступило в законную силу