2-1053/11

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Борисоглебск 22 июня 2011 года

Борисоглебский городской суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Разумова М.В.,

при секретаре Невзоровой О.И.,

с участием истца Максимова В.В.,

представителя истца по доверенности Раева В.И.,

представителя третьего лица -

ФБУ ИК-2 УФСИН России по Воронежской области

по доверенности Ершовой Н.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Максимова Вадима Владимировича к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховой выплаты по договору обязательного страхования,

установил:

- истец ФИО1 обратился в суд с иском, указывая, что проходил службу по контракту в уголовно-исполнительной системе ФБУ ИК-9 УФСИН России по <адрес> в звании старшего прапорщика внутренней службы.

Согласно п.п.1.2 ст.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ ФЗ-52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее ФЗ-52) жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы по день окончания военной службы.

На основании ст.4 ФЗ-52 страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:

получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжёлого или лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии со ст.2 ФЗ-52 страховщиками по обязательному государственному страхованию (далее-страховщики) могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования. Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

В силу ст.6 ФЗ-52 договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - застрахованного лица (выгодоприобретателя).

Договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Порядок пролонгации действия указанного договора оговаривается при его заключении.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течении всего 2009 года.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течении всего 2010 года.

ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, а именно в нерабочее время, производил замену лампочки дневного освещения у себя дома, стоя на табурете, оступился и упал, ударившись левой рукой. В результате чего получил травму «закрытый перелом левой лучевой кости со смещением костных отломков».

Согласно ст.5 Закона 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания.

В соответствии со ст.5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного содержания (далее-оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад ФИО1 по штатной должности составляет 2948 (две тысячи девятьсот сорок восемь) рублей 00 копеек. Оклад по специальному званию - 1953 (одна тысяча девятьсот пятьдесят три) рубля 00 копеек.

ФИО1 в страховую компанию ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» ДД.ММ.ГГГГ было подано заявление о страховой выплате с приложением всех необходимых документов.

ДД.ММ.ГГГГ за исх. № ФИО1 был получен ответ из страховой компании об отказе в выплате страховой суммы по той причине, что страховой случай произошёл не в период действия контракта, а до этого срока.

ФИО1 было подано ДД.ММ.ГГГГ аналогичное заявление в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с приложением всех необходимых документов.

ДД.ММ.ГГГГ за исх. № был получен ответ из страховой компании об отказе в выплате страховой суммы поскольку истец должен был обратиться письменно с заявлением в страховую компанию до ДД.ММ.ГГГГ (включительно).

Согласно справки № от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на амбулаторном лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и соответственно обратиться в страховую компанию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» до ДД.ММ.ГГГГ обратиться не мог поскольку находился на амбулаторном лечении, а страховой случай произошёл в 2009 году.

Согласно ст.10 Закона 52-ФЗ решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.

В соответствии со ст.11 Закона 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Выплата страховой суммы в установленный в ст.11 Закона 52-ФЗ, срок осуществлена не была, в выплате страховой суммы ответчиком было отказано.

ФИО1 данный отказ считает незаконным, необоснованным и нарушающим законные права страхователя. Кроме того считает, что действиями ответчика по настоящему делу ему причинён моральный вред, выразившейся в переживаниях связанных отказом в выплате денежных средств за вред здоровью страховой компании, а также длительное время были переживания в связи с чем были головные боли, а также и бессонные ночи. На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может наложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии со ст.1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Моральный вред оценивает в 10000 (десять тысяч) рублей.

В связи с наступлением страхового случая, просит взыскать в его пользу с ответчика страховой компании ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» с учетом расчета штрафа за задержку страховой выплаты на момент принятия решения: страховую выплату в сумме 24505 (двадцать четыре тысячи пятьсот пять) рублей 00 копеек, штраф за задержку страховой выплаты в сумме 92873 (девяносто две тысячи восемьсот семьдесят три) рубля 95 копеек; компенсацию морального вреда в сумме 10000 (десять тысяч) рублей.

Представитель ответчика – Закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте слушания дела надлежащим образом.

Представитель третьего лица - ФБУ ИК-2 УФСИН России по <адрес>

ФИО4, действующая по доверенности, возражений против удовлетворения иска не заявила. Вышеизложенные обстоятельства не оспаривает.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы гражданского дела, суд считает иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в части.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течении всего 2009 года.

ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» был заключен государственный контракт страхования со сроком действия в течении всего 2010 года.

ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай, а именно в нерабочее время, производил замену лампочки дневного освещения у себя дома, стоя на табурете, оступился и упал, ударившись левой рукой. В результате чего получил травму «закрытый перелом левой лучевой кости со смещением костных отломков».

Согласно ст.5 Закона 52-ФЗ в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере - пяти окладов месячного денежного содержания.

В соответствии со ст.5 Закона 52-ФЗ при исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного содержания (далее-оклады), установленные на день выплаты страховых сумм.

Оклад ФИО1 по штатной должности составляет 2948 (две тысячи девятьсот сорок восемь) рублей 00 копеек. Оклад по специальному званию - 1953 (одна тысяча девятьсот пятьдесят три) рубля 00 копеек.

В соответствии со ст.11 Закона 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки Страховщиком выплаты страховых сумм, страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Выплата страховой суммы в установленный в ст.11 Закона 52-ФЗ срок в пользу истца не произведена.

На основании ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинён моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, суд может наложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Учитывая изложенное, принимая во внимание принципы разумности и справедливости компенсации, причиненных истцу нравственных страданий, выразившихся в переживаниях, связанных с отказом страховой компании в выплате предусмотренных законом и договором денежных средств за вред здоровью, размер заявленной суммы компенсации морального вреда суд считает завышенным, размер указанной компенсации суд определяет в сумму 5000 рублей, которая подлежит взысканию в пользу ФИО1 с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Руководствуясь ст.ст.194, 198 ГПК РФ,

решил:

- взыскать со страховой компании ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» в пользу ФИО1 страховую выплату в сумме 24505 (двадцать четыре тысячи пятьсот пять) рублей 00 копеек.

Взыскать со страховой компании ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» в пользу ФИО1 штраф за задержку страховой выплаты в сумме 50000 (пятьдесят тысяч) рублей 00 копеек.

Взыскать со страховой компании ЗАО «Страхова группа «Спасские ворота» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5000 (пять тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд в течение 10 –ти дней.

Председательствующий: