РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
09 августа 2010года с.Богучаны
Судья Богучанского районного суда Красноярского края Чуков В.А.,
С участием истца прокурора Селезневой Е.А.,
Законного представителя лица в чьих интересах заявлен иск Беженовой Л.Н.,
Представителя ответчика от Государственного учреждения Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Усольцева А.А.,
При секретаре Карениной А.А.,
Рассмотрел материалы гражданского дела по иску прокурора Богучанского района Красноярского края в интересах Баженовой Л.А. к Государственному учреждению Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала №9, о признании незаконными действия ответчика по необеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение.
УСТАНОВИЛ:
Прокурор Богучанского района Красноярского края обратился в суд с иском в интересах Баженовой Л.А., 2003года рождения к Государственному учреждению Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования РФ в лице филиала №9 (далее ФСС), о признании незаконными действия ответчика по необеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение, указав, что Баженова Л.А. является инвалидом детства. Лечащий врач Богучанской ЦРБ в справке для получения путевки от 14.01.2010 г. № 1 рекомендовала Баженовой Л.A. санаторно-курортное лечение предпочтительно на курортах г.Анапы, г.Сочи, г.Геленджик, сезон лечения - лето. В заявлении к ФСС законный представитель Баженовой Л.A. просит предоставить путевку в период июнь-сентябрь 2010г., однако путевка Баженовой Л.A. в указанные санатории не выдана.
В действиях ФСС прокурор видит нарушение положений Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. № 328, других федеральных нормативных актов, защищающих права инвалидов.
Просит суд признать действия ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхо вания РФ в лице его филиала № 9 по не обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение ребенка-инвалида Баженовой J1.A. незаконными и нарушающими право послед него на социальное обеспечение.
Обязать ГУ Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 9 выдать Баженовой J1.A. путевку на санаторно-курортное лечение.
В судебном заседании прокурор на заявленных требованиях настаивает по выше изложенным основаниям.
Законный представитель Баженовой Л.А. Баженова Л.Н. поддержала требование прокурора, пояснила, что ее дочь Лиана 2003года рождения инвалид детства, страдает пороком сердца. Ранее она с дочерью три раза проходила лечение на Черноморском побережье, путевки выделял ФСС. Лечение в местных санаториях Красноярского края положительного эффекта не дают. Обратившись в ФСС за путевкой в санатории Краснодарского края ответили отказом, предложили санатории «Озеро Учум», санаторий «Тесь», от которых она отказалась.
Представитель ФСС Усольцев А.А. исковые требования не признал, пояснил, что Богучанский филиал №9 располагает путевками на санаторно-курортное лечение выделенные из Красноярского регионального отделения ФСС. На 2010год в филиал №9 поступили путевки, согласно профиля заболевания, в санатории «Озеро Учум», «Тесь», в г.Томск, Омск.. Законному представителю Баженовой Л.Н. на выбор предложены указанные санатории, она отказалась. Имеются ли путевки в региональном отделении в санатории Черноморского побережья, он информацией не располагает. Считает, что лечащий врач мог не указывать в справке место проведения лечения - курорты Краснодарского края, так как документ носит информационный характер и данная графа не обязательна для заполнения в соответствии с Приложением №5 к приказу Минздравсоцразвития №256 от 22.11.2004г.
Свидетель ФИО врач-педиатр Богучанской ЦРБ пояснила, что исходя из характера заболевания, эффективности лечения, а также пожелания родителей, врач рекомендует санатории.
Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Феде ральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.
Распоряжением Правительства 30.12.2005 г. № 2347-р утвержден федеральный пере чень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предостав ляемых инвалиду. В соответствии с п. 3 названного Перечня к реабилитационным мероприятиям относит ся санаторно-курортное лечение.
Согласно п.9 ст. 6.1 ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют дети-инвалиды. В соответствии с пп.1 ст. 6.2 названного федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 данного закона набора социальных услуг включается предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно- курортное лечение, осуществляемое в соответствии с законодательством об обязательном соци альном страховании.
В соответствии нижеприведенными пунктами приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004года №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» -
1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:
- учет детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
2.2. Необходимость направления ребенка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путевки на ребенка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме N 076/у-04
2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.
Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. № 328 утвержден Порядок предос тавления социальных услуг отдельным категориям граждан.
В соответствии с п.3.1 названного Порядка обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории РФ.
Согласно п. 3.3 Порядка путевки приобретаются Фондом социального страхования РФ.
На основании п. 3.4 Порядка Отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения, объем и усло вия оказания санаторно-курортной помощи, а также длительность пребывания в санаторно- курортном учреждении в зависимости от заболевания осуществляются в установленном поряд ке.
В силу п. 3.6 Порядка граждане при наличии медицинских показаний и отсутствии про тивопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом уч реждении по месту жительства справку для получения путевки по форме N 070/у-04, утвер жденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256.
Согласно п. 3.7 Порядка при наличии справки для получения путевки граждане обраща ются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - исполнительные органы Фон да) или органы социальной защиты населения, с которыми исполнительный орган Фонда за ключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно- курортное лечение, по месту жительства до 1 декабря текущего года для последующей передачи заявлений в исполнительные органы Фонда.
В соответствии п. 3.8 Порядка исполнительные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно- курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о возможности предоставления санаторно-курортной путевки, соответствующей заявленному профилю лече ния, с указанием даты заезда.
Согласно п. 3.9 Порядка исполнительные органы Фонда и органы социальной защиты на селения по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 21 день до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответ ствии с их заявлениями и справками для ее получения.
Суд установил, что Баженова Л.А., 28.08.2003года рожденияявляется инвалидом детства, что подтверждается справкой МСЭ-2007 №1304845 10 января 2010года. Лечащим врачом Богучанской ЦРБ ей выдана справка формы 072/у-04 для получения путевки на санаторно-курортное лечение, предпочтительные места лечения - АНАПА, СОЧИ, ГЕЛЕНДЖИК. 18.01.2010года законный представитель Баженова Л.Н. обратилась в ФСС с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение в период с июня по сентябрь 2010года.
09.07.2010г. ФСС уведомил законного представителя Баженову Л.Н. о наличии путевок в санатории «Озеро Учум» с датой заезда 15.08.2010г., «Родник» с датой заезда 08.08.2010г., и 05.08.2010г. уведомил ее же о наличии путевок в санатории «Тесь» и «Озеро Учум» соответственно с датой заезда 07.09.2010г. и 05.09.2010г.
Анализиз вышеуказанных законодательных актов, регулирующих отношения предоставления санаторно-курортного лечения инвалидам и в частности детям-инвалидам, суд пришел к выводу, что ФСС в лице филиала №9 (с.Богучаны) заняв позицию при которой в 2010году филиалу не выделено путевок на курорты г.Сочи, г.Анапа, г.Геленджик, в связи с чем предоставить путевку в указанные места лечения они не могут - действовал не в интересах ребенка, не выполняя тем самым основные задачи Фонда, обозначенные в ст.6 Постановления Правительства от 12 февраля 1994 г. N 101 «О Фонде Социального страхования в Российской Федерации» в числе которых санаторно-курортное обслуживание работников и их детей;
В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений..
Суду, представителем ФСС не представлено доказательств о лимите путевок на 2010год в курорты Краснодарского края от регионального отделении ФСС субъекта РФ Красноярского края, их распределение по филиалам, не представлен государственный контракт о заключении договоров с санаториями, на который сослался представитель ФСС пояснивший: «возможно госконтракты с санаториями Черноморского побережья не заключены». Довод представителя ФСС о том, что пункт 18 справки №072/у-04 не обязателен для заполнения, не принят во внимание судом, поскольку исходя из смысла пункта 1.4 приказа Министерства Здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004года №256, лечащий врач направляя ребенка на курорт учел факторы - наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения, поэтому рекомендовал Черноморское побережье.
При изложенных обстоятельствах, суд пришел к выводу, что ФСС в лице филиала №9 Богучанского района не представил убедительных доказательств об отсутствии возможности предоставления санаторно-курортной путевки в санатории, расположенные на территории Краснодарского края, указанные в справке, ребенку-инвалиду Беженовой Л.А., то есть проявил бездействие в данном вопросе, чем нарушил право послед него на гарантированное государством социальное обеспечение, в этой связи иск прокурора подлежит удовлетворению.
Руководствуясь ст.стс.194-198 ГПК РФ,
РЕШИЛ:
Исковые требования прокурора удовлетворить.
Признать бездействие Государственного учреждения Красноярское региональное отделение Фонда социального страхо вания РФ в лице его филиала № 9 по не обеспечению путевкой на санаторно-курортное лечение в санатории г.Сочи, г.Анапа, г.Геленджик ребенка-инвалида Баженовой Л.А. незаконными.
Обязать Государственное учреждение Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в лице филиала № 9 выдать Баженовой Л.А. путевку на санаторно-курортное лечение в санатории, указанные в справке для получения путевки.
На решение может быть подана кассационная жалоба в Красноярский краевой суд с подачей жалобы в Богучанский районный суд в течение 10 суток со дня изготовления документа в окончательной форме.
Судья Чуков В.А.