ПО С Т А Н О В Л Е Н И Е 3 октября 2012 года г.Богородицк Судья Богородицкого районного суда Тульской области Санкина Т.Р., при секретаре Ворониной Ю.В., рассмотрев дело № «5»-58/2012 об административном правонарушении, предусмотренном ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного учреждения здравоохранения «Куркинская центральная районная больница», юридический адрес: Тульская область, пос. Куркино, пер Больничный, д. 12, у с т а н о в и л: 11.09.2012г. в 11 час. 15 мин. при проведении Управлением Росздравнадзора по Тульской области в Ефремовском, Каменском и Куркинском районах плановой выездной проверки в Государственном учреждении здравоохранения «Куркинская центральная районная больница», по адресу: Тульская область, пос. Куркино, пер Больничный, д. 12 установлен факт осуществления медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), а именно: работ (услуг), выполняемых без лицензии на медицинскую деятельность Грибоедовского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, пос. Грибоедово, ул. Лесная, д. 1 кв.3; Крестовского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, с. Кресты, ул. Садовая, д. 15; Птанского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, пос. Птань, ул. Центральная, д. 7; без лицензии на медицинскую деятельность и санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии с санитарными правилами Александровского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, д. Марьинка, ул. Школьная, д. 2 кв.2, что является нарушением ст. 40 ФЗ от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 12 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011г., №99-ФЗ, с. 11 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998г. №157-ФЗ, п.п. 1.3 п. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 3.1 п.3 Санитарно-эпидемиологических правил 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п.п. 2.5 п. 2 Санитарно-эпидемиологических правил 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней». Осуществление медицинской деятельности без лицензии является нарушением п.96 ст.17 Федерального закона № 128 от 08.08.2001г. «О лицензировании отдельных видов деятельности». При указанных обстоятельствах Государственное учреждение здравоохранения «Куркинская центральная районная больница» совершило административное правонарушение, предусмотренное ч.1 ст. 19.20 КоАП РФ, а именно осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Главный врач ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» Жечева Т.А. при рассмотрении дела об административном правонарушении с обстоятельствами, изложенными в протоколе об административном правонарушении, согласилась, пояснив, что Грибоедовский ФАП и Александровский ФАП в настоящее время не функционируют вообще, получить лицензию на медицинскую деятельность Крестовского ФАПа и Птанского ФАПа в данный момент не представляется возможным, поскольку здания ФАПов ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» не переданы. Представитель Управления Росздравнадзора по Тульской области в Ефремовском, Каменском и Куркинском районах в судебное заседание не явился, в материалах дела об административном правонарушении имеется заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя. Выслушав представителя ГУЗ «Куркинская центральная районная больница», исследовав материалы дела, суд находит вину ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» в осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна) установленной и подтверждающейся следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении №310/18-э от 11.09.2012г.; копией приказа Министерства здравоохранения и социального развития Тульской области №208-осн от 20.02.2012г. «О переименовании муниципальных организаций здравоохранения»; копией приказа Министерства здравоохранения и социального развития Тульской области №209-осн от 20.02.2012г. «Об утверждении новых редакций уставов государственных учреждений здравоохранения»; копией свидетельства серии 71 №002255874 о постановке на учет ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» в налоговом органе по месту ее нахождения; копией свидетельства серии 71 №002256304 о внесении ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» в Единый государственный реестр юридических лиц; уставом ГУЗ «Куркинская центральная районная больница». Согласно п.96 ст.17 Федерального закона от 08.08.2001г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в редакции от 29.12.2010г. медицинская деятельность подлежит лицензированию. В соответствии с Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, приведенном в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007г. № 30, работы (услуги) при осуществлении медицинской деятельности, подлежащей лицензированию включают в себя, в том числе, работы (услуги), выполняемые при осуществлении доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу в педиатрии, в организации сестринского дела, в диетологи, а также, лечебная физкультура и спортивная медицина; при осуществлении первичной амбулаторно-поликлинической медицинской помощи по педиатрии. Согласно Уставу ГУЗ «Куркинская центральная районная больница», утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Тульской области №209-осн от 20.02.2012г., его основной задачей является обеспечение квалифицированной доврачебной и врачебной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи населения МО Куркинский район. Согласно Национальному стандарту Российской Федерации в области социального обслуживания населения (ГОСТ Р 52143-2003), социально-медицинские услуги включают в себя оказание или содействие в оказании клиентам учреждений социального обслуживания медицинской помощи в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях (п. 4.2.2.), оказание клиентам учреждений первичной медико-санитарной помощи (п. 4.2.6.), оказание первой доврачебной помощи (п. 4.2.15.), проведение процедур, связанных со здоровьем (прием лекарств, закапывание капель и др.) (п. 4.2.16.), оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения органов здравоохранения (п. 4.2.29.). Пояснениями главного врача ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» Жечевой Т.А.установлено, что в ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» осуществляются следующие основные виды деятельности: - медицинская деятельность; - деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; - фармацевтическая деятельность, в том числе реализация лекарственных средств и предметов медицинского назначения; - деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ. Также учреждение может осуществлять следующую приносящую доход деятельность: - медицинское освидетельствование для получения водительских прав; - лицензии на право приобретения оружия, справки 0-86; - медицинские осмотры (предварительные, периодические) за счет средств предприятий, организаций и иных источников, разрешенных законодательством РФ; - ультразвуковая диагностика, проводимая по личной инициативе граждан; - рентгенологические исследования, проводимые по личной инициативе граждан; - стоматологические осмотры; - осмотры (предрейсовые, послерейсовые) водителей автотранспортных средств; - оказание стационарной медицинской помощи гражданам, проживающим вне территории МО Куркинский район и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования РФ, в объеме в соответствии с перечнем работ (услуг) согласно приложению к лицензии на осуществление медицинской деятельности; - оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи гражданам, проживающим вне территории МО Куркинский район и не имеющим полиса обязательного медицинского страхования РФ, в объеме в соответствии с перечнем работ (услуг) согласно приложению к лицензии на осуществление медицинской деятельности; ФАПы осуществляют следующие виды деятельности: - медицинская деятельность; - деятельность, связанная с использованием возбудителей инфекционных заболеваний; - фармацевтическая деятельность, в том числе реализация лекарственных средств и предметов медицинского назначения. Приносящую доход деятельность ФАПы не осуществляют. Понятие медицинской услуги и медицинской помощи приведено в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 113 от 10.04.2001г. «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги», согласно которым медицинская услуга – это мероприятия или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость, медицинская помощь – это комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, санитарно-противоэпидемические мероприятия, лекарственное обеспечение и др.), направленных на удовлетворение потребностей населения в подержании и восстановлении здоровья. Вышеприведенные понятия медицинской услуги и медицинской помощи в совокупности с установленными судом обстоятельствами, подтверждают осуществление в ГУЗ «Куркинская центральная районная больница», деятельности без специального разрешения (лицензии) на медицинскую деятельность Грибоедовского ФАПа, Крестовского ФАПа, Птанского ФАПа, Александровского ФАПа. Разрешая вопрос о виновности ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 КоАП РФ, суд также учитывает, что в своем объяснении в протоколе об административном правонарушении главный врач ГУЗ «Куркинская центральная районная больница», факт совершения правонарушения признала, указав на отсутствие лицензии в виду отсутствия свидетельства о регистрации права на здания, в которых расположены ФАПы, что подтвердила в настоящем судебном заседании. Принимая во внимание, что осуществление в ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» в Грибоедовском ФАПе, Крестовском ФАПе, Птанском ФАПе, Александровском ФАПе, медицинской деятельности без лицензии создает угрозу здоровью и жизни граждан, судья считает необходимым назначить ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» административное наказание в виде административного приостановления деятельности Грибоедовского ФАПа, Крестовского ФАПа, Птанского ФАПа, Александровского ФАПа по осуществлению медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), а именно, работ (услуг), выполняемых при осуществлении медицинской деятельности. Не усматривая обстоятельств, смягчающих и отягчающих административную ответственность ГУЗ «Куркинская центральная районная больница», суд вместе с тем полагает, что менее строгий вид административного наказания в виде административного штрафа не сможет обеспечить достижение цели административного наказания. Руководствуясь ст.ст.19.20. ч.1, 29.10. КоАП РФ, судья п о с т а н о в и л: Государственное учреждение здравоохранения «Куркинская центральная районная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.19.20 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного приостановления деятельности Грибоедовского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, пос. Грибоедово, ул. Лесная, д. 1 кв.3; Крестовского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, с. Кресты, ул. Садовая, д. 15; Птанского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, пос. Птань, ул. Центральная, д. 7; Александровского ФАПа, расположенного по адресу: Тульская область, Куркинский район, д. Марьинка, ул. Школьная, д. 2 кв.2, по осуществлению медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), сроком на 30 суток. Срок административного приостановления деятельности ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» исчислять с 03 октября 2012г. Постановление подлежит немедленному исполнению судебным приставом-исполнителем ОСП Куркинского района. Разъяснить ГУЗ «Куркинская центральная районная больница» право ходатайствовать о досрочном прекращении исполнения административного наказания в виде административного приостановления деятельности по осуществлению медицинской деятельности без специального разрешения (лицензии), а именно, работ (услуг), выполняемых при осуществлении медицинской деятельности в случае устранения обстоятельств, послуживших основанием для назначения данного административного наказания. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Территориальный отдел управления Роспотребнадзора по Тульской области в Ефремовском, Каменском и Куркинском районах. Постановление может быть обжаловано в Тульский областной суд через Богородицкий райсуд в течение 10 дней со дня вручения копии постановления. Судья Т.Р. Санкина