Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Бодайбо 26 августа 2010 г.
Дело № 2-508-2010
Бодайбинский городской суд Иркутской области, в составе:
судьи Ермакова Э.С. единолично,
при секретаре Алексеевой С.В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Юдовой Л.В. к Муниципальному лечебно-профилактическому учреждению «Центральная районная больница г.Бодайбо» о признании незаконным приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности в виде выговора,
у с т а н о в и л :
Юдова Л.В. обратилась в Бодайбинский городской суд с иском к Муниципальному лечебно-профилактическому учреждению «Центральная районная больница г. Бодайбо» (ниже по тексту МПЛУ «Центральная районная больница») о признании незаконным приказа от 20 апреля 2010 года № 49 о наложении дисциплинарного взыскания в виде выговора.
В обоснование заявленных требований истица указала, что работает в организации-ответчике в должности заместителя главного врача по клинико-экспертной работе и выполняла по совместительству работу врача-инфекциониста. Приказом от 20 апреля 2010 года № 49 на истицу было наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение правил составления медицинской документации: отсутствии оформления титульного листа истории болезни умершего пациента, не составлен посмертный эпикриз, не оформлена статистическая карта выбывшего из стационара.
С данным приказом истица не согласна, так как пациент поступил в инфекционное отделение 26 февраля 2010 года из терапевтического отделения, где находился на лечении с 23 февраля 2010 года. Согласно типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденных приказом Минздрава СССР от 04 октября 1980 года № 1030 титульный лист карты стационарного больного заполняется при поступлении больного в приемное отделение. Статистической карты выбывшего больного по форме № 056у-02 в медицинской документации не существует, а, следовательно, истица не могла заполнить такую форму.
Более того, согласно ст. 193 ТК РФ дисциплинарное взыскание применяется к работнику не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка - когда лицу, которому по работе подчинен работник, стало известно о совершении проступка независимо от того, наделено ли оно правом на наложение дисциплинарного взыскания.
По мнению Юдовой Л.В., таким лицом в отношении нее является заместитель главного врача по медицинской части К., которой еще 17 марта 2010 года была извещена о смерти больного. Поэтому месячный срок для наложения дисциплинарного взыскания ответчиком пропущен.
В судебное заседание истица - Юдова Л.В. не явилась, просила о рассмотрении дела без ее участия. Ранее в судебном заседании исковые требования поддержала.
Представитель истицы - Юдов М.В. (по нотариальной доверенности от 06 апреля 2010 года) иск поддержал.
Представитель ответчика - исполняющая обязанности директора МПЛУ «Центральная районная больница г. Бодайбо» Ковлешенко Л.М. иск не признала. Пояснила, что не смотря на фактическую отмену типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденных приказом Минздрава СССР от 04 октября 1980 года № 1030, нового образца учетных форм не утверждено, в связи с чем, по рекомендации Министерства здравоохранения РФ используются в работе бланки учетных форм вышеуказанного нормативного акта. Врачом приемного отделения заполняется специальный лист, в котором указываются краткие данные анамнеза, данные обследования больного в приемном отделении. Остальные записи в карте, включая клинический диагноз, делает лечащий врач. Во время пребывания больного в стационаре карта хранится в папке лечащего врача, который делает ежедневные записи о состоянии и лечения больного, составляет выписной эпикриз при выписке (смерти) больного, в котором кратко резюмируются данные о состоянии больного при поступлении и выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия, их эффективность. Данная карта подписывается лечащим врачом и заведующим отделением, составляется статистическая карта выбывшего из стационара, после чего карта сдается в архив учреждения.
Сроки заполнения медицинской карты и статистической справки определены разделом 2 «Положения о порядке проведения патолого - анатомических вскрытий», утвержденных приказом Минздрава России от 01 июня 1994 года № 588, согласно которому вскрытие умершего больного допускается только после предоставления в морг одновременно с трупом истории болезни, которая должна содержать заключительный диагноз с датой его установления, посмертный эпикриз, визу главного врача или его заместителя. Данная история умерших за предшествовавшие сутки передается в морг до 10 часов утра следующего дня.
В данном случае карта больного, умершего 17 марта 2010 года, составлена с нарушение указанных выше требований.
Поскольку главный врач МПЛУ «Центральной районной больницы г. Бодайбо» находился в отпуске с 04 марта 2010 года по 22 марта 2010 года, то не мог знать о допущенном Юдовой Л.В. при заполнении медицинской документации нарушении. Поэтому взыскание было наложено на истицу 20 апреля 2010 года в пределах месячного срока, установленного ст. 193 ТК РФ.
Исследовав материалы дела, заслушав участвующих в деле лиц, суд находит требования истицы обоснованными и подлежащими удовлетворению.
В соответствии со ст. 192 ТК РФ дисциплинарное взыскание может быть применено за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей.
Согласно части 3 ст. 193 ТК РФ дисциплинарное взыскание применяется не позднее одного месяца со дня обнаружения проступка, не считая времени болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.
Пунктом 34 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 17 марта 2004 года № 2 «О применении судами Российской Федерации Трудового кодекса Российской Федерации» месячный срок для наложения дисциплинарного взыскания необходимо исчислять со дня обнаружения проступка; днем обнаружения проступка, с которого начинается течение месячного срока, считается день, когда лицу, которому по работе (службе) подчинен работник, стало известно о совершении проступка, независимо от того, наделено ли оно правом наложения дисциплинарных взысканий.
Как следует из материалов дела, приказом от 20 апреля 2010 года № 49-С врача - инфекциониста Юдову Л.В. наложено дисциплинарное взыскание в виде выговора за нарушение правил оформления медицинской документации. Данное нарушение выразилось в отсутствии оформления титульного листа карты стационарного больного, пациента Ж., находившегося на лечении в инфекционном отделении, не оформлении в этой карте посмертного эпикриза. Помимо этого, не оформлена статистическая карта выбывшего из стационара л.д. 60).
В судебном заседании истица пояснила, что титульный лист и карту стационарного больного, умершего 17 марта 2010 года она передала без оформления выписного эпикриза, титульного листа, выставления статистической карты 18 марта 2010 года заместителю главного врача МПЛУ «Центральная районная больница г.Бодайбо» К., в связи с чем, именно с этого времени последней, исполнявшей в это время обязанности главного врача лечебного учреждения стало известно о нарушении, за которое в последствии приказом от 20 апреля 2010 года № 49-С было наложено дисциплинарное взыскание.
Объяснения истицы подтверждены положениями нормативных правовых актов и материалам дела.
Представитель ответчика Ковлешенко Л.М. пояснила, что действительно как заместитель главного врача по лечебной части МПЛУ «Центральная районная больница г. Бодайбо» получила от Юдовой Л.В. карту стационарного больного с нарушением порядка ее оформления: отсутствием заполненного титульного листа, выписного эпикриза умершего 17 марта 2010 года. Конкретную дату получения карты на умершего Ж. представитель ответчика пояснить не может, но определенно указывает, что это было не позднее 18 марта 2010 года, поскольку 19 марта 2010 года было проведено вскрытие трупа, а все медицинские документы, включая надлежаще оформленную карту стационарного больного, передаются заместителем главного врача по лечебной работе судебно-медицинскому эксперту не позднее одних суток со дня смерти пациента.
Согласно пункту 5 «Положения о порядке проведения патолого-анатомических вскрытий», утвержденных приказом Минздравмедпрома России от 29 апреля 1994 года № 82, патолого-анатомическое вскрытие трупов больных производится только при представлении в морг одновременно с трупом истории болезни или родов, оформленной в установленном порядке.
История болезни или родов, представляемая для патолого-анатомического исследования, должна содержать заключительный клинический диагноз с датой его установления, посмертный эпикриз, подлинники материалов проведенных исследований (рентгенограммы, ЭКГ, лабораторные анализы, карты анестезиологических и реанимационных пособий и пр.), визу главного врача или его заместителя с указанием цели направления (на патолого-анатомическое вскрытие, судебно-медицинское исследование, сохранение и др.).
Истории болезней умерших за предшествующие сутки передаются в отделение (бюро) не позднее 10 часов утра (пункт 6 указанного нормативного акта).
Согласно «Требованиям, применяемым к медицинским учреждениям по оформлению качества оказания медицинской документации для контроля качества оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования», утвержденного главным врачом МПЛУ «Центральная районная больница г. Бодайбо», при выписке (смерти) больного лечащий врач составляет эпикриз, в котором кратко резюмирует о состоянии больного и при их поступлении, выбытии, обосновывается диагноз, указываются лечебные мероприятия и их эффективность, даются рекомендации по дальнейшему лечению и режиму больного, соответствующим образом должны быть заполнены графы 12,13,14,15,16,17 титульного листа истории болезни. Все записи истории болезни должны быть подписаны лечащим врачом л.д. 65-66).
С данным требованием истица ознакомлена под роспись л.д. 67).
В силу должностной инструкции, врач-инфекционист непосредственно подчиняется заместителю главного врача по лечебной части л.д. 76). Данную подчиненность по службе со дня издания приказа от 01 февраля 2010 года № 11-С истица подтвердила в судебном заседании.
Согласно карте стационарного больного, смерть Ж. наступила 17 марта 2010 года. При этом, данная карта не содержит оформленного в полном объеме титульного листа в отношении умершего пациента, находившегося на лечении в инфекционном отделении, и отсутствует посмертный эпикриз лечащего врача. Не оформлена статистическая карта выбывшего из стационара л.д. 31-58, 77). Вскрытие трупа проведено 19 марта 2010 года в период с 10 часов 55 минут до 12 часов, о чем свидетельствует протокол патологоанатомического исследования л.д. 78).
Изложенные обстоятельства дают суду основания для достоверного вывода о том, что заместителю главного врача по лечебной части К., исполнявшей в период с 04 марта 2010 года по 22 марта 2010 года обязанности главного врача МПЛУ «Центральная районная больница г. Бодайбо», которой Юдова Л.В. непосредственно была подчинена по службе, стало известно о нарушении правил оформления истории болезни (карты стационарного больного), связанного с отсутствием оформления титульного листа карты стационарного больного, пациента Ж., находившегося на лечении в инфекционном отделении, не оформлении в этой карте посмертного эпикриза, а также об отсутствии оформленной статистической карты выбывшего из стационара, 18 марта 2010 года.
Приказ о наложении дисциплинарного взыскания на Юдову Л.В. в виде выговора был вынесен главным врачом МПЛУ «Центральная районная больница г. Бодайбо» 20 апреля 2010 года, то есть по истечении одного месяца со дня обнаружения дисциплинарного проступка (на 33 день) при отсутствии оснований для его приостановления, установленных ст. 193 ТК РФ в виде болезни работника, пребывания его в отпуске, а также времени, необходимого на учет мнения представительного органа работников.
О наличии таких обстоятельств ответчиком в судебном заседании не заявлено, доказательств в порядке ст. 56 ГПК РФ суду не представлено.
Данный срок наложения дисциплинарного взыскания за совершенное правонарушение не подлежит восстановлению и его истечение прекращает право работодателя для применения работника к дисциплинарной ответственности.
Оценивая представленные суду доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ исходя из их относимости, допустимости, достоверности каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд находит, что дисциплинарное взыскание на врача - инфекциониста Юдову Л.В. приказом от 20 апреля 2010 года № 49-С в виде выговора было наложено с нарушением установленного ст. 193 ТК РФ порядка применения дисциплинарных взысканий, в связи с чем, оно должно быть признано судом не соответствующим закону.
Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Иск Юдовой Л.В. к Муниципальному лечебно-профилактическому учреждению «Центральная районная больница г. Бодайбо» о признании незаконным приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности в виде выговора, удовлетворить.
Признать незаконным приказ главного врача Муниципального лечебно-профилактического учреждения «Центральная районная больница г. Бодайбо» от 20 апреля 2010 года № 49-С о назначении дисциплинарного взыскания Юдовой Л.В. в виде выговора.
Взыскать с муниципального лечебно-профилактического учреждения «Центральная районная больница г.Бодайбо» в доход бюджета 200 рублей (Двести рублей) государственной пошлины по иску.
Решение может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10-ти дней через Бодайбинский городской суд.
Судья: Э.С. Ермаков