Р Е Ш Е Н И Е ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ г. Бодайбо 28 июля 2011 г. Дело № 2-451-2011 Бодайбинский городской суд Иркутской области в составе: судьи Ермакова Э.С., при секретаре Алексеевой С.В., с участием: помощника прокурора г. Бодайбо Гореловой А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по заявлению Прокурора г. Бодайбо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному дошкольному образовательному учреждению детский сад №20 Родничок» о возложении обязанности получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии, у с т а н о в и л : Прокурор г. Бодайбо обратился в Бодайбинский городской суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц с иском к Муниципальному дошкольному образовательному учреждению детский сад №20 Родничок» (далее по тексту Детский сад №20 «Родничок»)овозложении обязанности получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии в течение трех месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой г. Бодайбо проведена проверка в сфере обеспечения прав и законных интересов престарелых, инвалидов и детей, проживающих в социальных учреждениях, в ходе которой установлено, что Детский сад №20 «Родничок» имеет в штате 0,5 единицы старшей медицинской сестры, при этом осуществляет доврачебную медицинскую помощь по сестринскому делу в педиатрии в отсутствие соответствующей лицензии. По информации руководства юридического лица, последним готовятся документы для получения санитарно-эпидемиологического заключения, а впоследствии лицензии на право осуществления медицинской деятельности в отделении социальной реабилитации несовершеннолетних с круглосуточным пребыванием. Как далее указывает прокурор, ст. 41 Конституции РФ, ст.ст.1,2 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, охрана здоровья граждан, каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Эти гарантии обеспечиваются, в том числе посредством лицензирования медицинской деятельности, включающей в себя сестринское дело, сестринское дело в педиатрии в соответствии с подпунктами 96 пункта 1 ст.17 Федерального закона от 08 августа 2001 года №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пункта 4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года №30 медицинская деятельность, включающая в себя сестринское дело, сестринское дело в педиатрии, подлежит лицензированию. Поскольку Детский сад №20 «Родничок», осуществляя медицинскую деятельность в отсутствие лицензии, нарушает права и законные интересы воспитанников учреждения на получение качественного и безопасного оказания медицинских услуг, постольку прокурор, руководствуясь ст. 45 ГПК РФ, обратился с настоящим иском в суд. Впоследствии прокурор уточнил заявленные требования и просил обязать Детский сад №20 «Родничок» получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии в течение семи месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. В судебном заседании помощник прокурора - Горелова А.А. заявленные требования поддержала в полном объеме с учетом уточнений. Представитель ответчика - Муниципального дошкольного образовательного учреждения детский сад №20 Родничок» в лице заведующей Шуляковской Г.Е. исковые требования полагала необоснованными, поскольку дошкольным образовательным учреждением в целях создания воспитанникам условий, гарантирующих им охрану и укрепление здоровья, заключил с МЛПУ ЦРБ г. Бодайбо долгосрочный договор на оказание лечебно-профилактического обслуживания детей. Кроме того, ответчиком предпринимались попытки получить лицензию на медицинскую деятельность, однако в выдаче разрешения было отказано ввиду несоответствия площадей медицинского кабинета санитарным нормам. Недостаток финансирования затрудняет проведение мероприятий в этом направлении, вместе с тем на настоящее время готова смета для размещения медицинского кабинета в другом помещении, для чего будет переоборудован методический кабинет детского сада. Отсутствие медицинского образования и опыта работы по этой специальности у работника, занимающего должность, также препятствует получению лицензии. В связи с изложенным, установленный прокурором семимесячный срок для получения лицензии на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии является обоснованным. Представитель третьего лица - Управления образования администрации г. Бодайбо и района Жирнова М.А. (по доверенности от 01 июля 2011 года) исковые требования прокурора полагала необоснованными, поддержав доводы представителя ответчика о том, что медицинское обслуживание детей в учреждении оказывается МЛПУ ЦРБ г. Бодайбо и района на основании гражданско-правового договора между лечебным учреждением и дошкольным учреждением. В выдаче ответчику санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие медицинского кабинета условиям, необходимым для оказания медицинских услуг, было отказано ввиду не соответствия площади помещения санитарным нормам. Для сохранения штатной единицы старшей медицинской сестры уже составлена смета на переоборудование медицинского кабинета. Также следует провести обучение медицинского работника. Возражений против предоставленного прокурором срока - семь месяцев для получения лицензии на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии не представила. Выслушав участвующих в деле лиц, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению. В соответствии с частью 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Согласно ст. 1 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 охрана здоровья граждан - это совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Осуществление государством охраны здоровья граждан осуществляется, в том числе посредством выдачи специальных разрешений (лицензий) на определенные виды деятельности, удостоверяющих соблюдение её обладателем установленных законодательством требований и условий. В силу пункта 96 части 1 ст. 17 Федерального закона от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию. Пунктом 4 части 2 статьи указанного Закона установлено, что положениями о лицензировании конкретных видов деятельности устанавливается перечень работ и услуг по такому виду деятельности, как медицинская деятельность. Согласно пункту 4 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с Перечнем согласно Приложению. В данном Перечне поименованы работы и услуги, в том числе, сестринское дело в педиатрии. Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2007 года № 323 утвержден Порядок организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и скорой специализированной, высокотехнологичной, санаторно-курортной медицинской помощи, который применяется при лицензировании медицинской деятельности в зависимости от видов работ (услуг), выполняемых индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами при осуществлении медицинской деятельности. Пунктом 3 вышеуказанного Порядка предусмотрено, что все перечисленные специальности выполняются на основании лицензии, приложения к которой оформляются в соответствии с Перечнем, прилагаемым к настоящему Порядку. В названный Перечень включены работы (услуги), сгруппированные по видам: доврачебная помощь, амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и прочие. При этом сестринское дело в педиатрии отнесено к доврачебной медицинской помощи. Как следует из материалов дела, Муниципальное дошкольное образовательное учреждения детский сад №20 «Родничок» является юридическим лицом, реализующим общеобразовательные программы дошкольного образования на основе Устава, утвержденного приказом начальника Управления образования администрации г. Бодайбо и района * от *** с изменениями, утвержденными приказом * от *** (л.д. 7-14). Согласно п.1.14 приведенного Устава Детский сад №20 «Родничок» несет в установленном законодательством РФ порядке ответственность за здоровье детей и работников во время образовательного процесса; невыполнение функций, определенных его Уставом; реализацию не в полном объеме образовательных программ (л.д. 7). Пунктом 2.11 Устава предусмотрено, что медицинское обслуживание детей осуществляется медицинским персоналом, входящим в штат дошкольного учреждения и органов здравоохранения (л.д. 8). Согласно штатному расписанию Детского сада №20 «Родничок» с 01 сентября 2010 года, утвержденному приказом Управления образования администрации г. Бодайбо и района * от *** год, в учреждении имеется должности: старшей медицинской сестры - 0,5 единицы (л.д. 20-22). Права, обязанности старшей медицинской сестры Детского сада №20 «Родничок» и ее ответственность за сохранность жизни и здоровья каждого ребенка дошкольного учреждения определены в должностной инструкции (л.д. 29-31). Таким образом, ответчиком осуществляется медицинская деятельность в виде доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу в педиатрии, которая подлежит лицензированию. Однако, у ответчика в нарушение ранее приведенных норм действующего законодательства, лицензии на осуществление доврачебной медицинской помощи по сестринскому делу в педиатрии не имеется. Данное обстоятельство ни представителем ответчика, ни представителем третьего лица в порядке ст. 56 ГПК РФ не оспаривалось. Напротив, в судебном заседании заведующей дошкольного учреждения Шуляковской Г.Е. и представителем Управления образования администрации г. Бодайбо и района Жирновой М.А. подтверждено намерение оставить в штате детского сада должность старшей медицинской сестры, планирование мероприятий по переоборудованию медицинского кабинета, обучения персонала с целью получения лицензии на медицинскую деятельность, обязательной для учреждений, имеющих в штате медицинских работников. С учетом изложенного, суд приходит к выводу о том, что осуществление Детским садом №20 «Родничок» деятельности по оказанию медицинских услуг без лицензии создает угрозу причинению вреда жизни и здоровью несовершеннолетних, которые посещают или будут посещать дошкольное образовательное учреждение. Поэтому иск прокурора, направленный на защиту интересов неопределенного круга лиц, подлежит удовлетворению, а соответствующие права этих лиц должны быть защищены согласно ст. 12 ГК РФ путем исполнения Детским садом №20 «Родничок» установленной законом обязанности получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии. По правилам части 1 ст. 107 ГПК РФ устанавливается исходя из принципа разумности. При определении срока устранения нарушений законодательства при осуществлении медицинской деятельности, суд принимает во внимание, что для получения лицензии на медицинскую деятельность потребуются финансовые затраты, связанные с материально-техническим оснащением, оборудованием, предоставлением необходимой документации, обучением персоналом, а также время для принятия лицензирующим органом решения о предоставлении лицензии, вместе с тем, длительное неисполнение данных мероприятий будет создавать угрозу жизни и здоровью несовершеннолетних, посещающих дошкольное общеобразовательное учреждение. Принимая во внимание изложенное, доводы представителя ответчика и третьего лица, исходя из принципа разумности, с учетом необходимости выполнения организационных и технических мероприятий, которые осложняются отдаленностью поселка **, сбора значительного количества установленных документов, предусмотренных пунктом 1 ст. 9 Федерального закона от 08 августа 2001 года № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пунктом 7 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 года № 30, а также срока рассмотрения лицензирующим органом в количестве сорока пяти дней, суд в соответствии с частью 1 ст. 107, частью 1 ст. 206 ГПК РФ считает возможным определить срок для исполнения обязанности Детскому саду №20 «Родничок» получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии в срок не позднее семи месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с Детского сада №20 «Родничок» в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей, установленная пунктом 3 части 1 ст. 333.19 НК РФ при подаче искового заявления неимущественного характера, от уплаты которой прокурор был освобожден в силу закона. Вместе с тем, суд принимает во внимание, что ответчик является муниципальным учреждением, осуществляющим функции социального обеспечения, состоит на бюджетном финансировании. С учетом данных обстоятельств, характеризующих имущественное положение организации, суд находит возможным снизить ответчику - Детскому саду №20 «Родничок» на основании части 2 ст. 333.20 НК РФ государственную пошлину, подлежащую взысканию в доход федерального бюджета до * рублей. Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд Р Е Ш И Л : Исковое заявление Прокурора г. Бодайбо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному дошкольному образовательному учреждению «Детский сад №20 Родничок» о возложении обязанности получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии, удовлетворить. Обязать Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад №20 Родничок»получить лицензию на медицинскую деятельность - сестринское дело в педиатрии в течение семи месяцев со дня вступления решения суда по настоящему делу в законную силу. Взыскать с Муниципального дошкольного образовательного учреждения «Детский сад №20 Родничок» в доход федерального бюджета * рублей (* *) государственной пошлины по иску. Решение суда может быть обжаловано в Иркутский областной суд в течение 10 дней через Бодайбинский городской суд. Судья: Э.С. Ермаков