Дело № 2-3701/11
Р Е Ш Е Н И Еименем Российской Федерации
г. Благовещенск ***
Благовещенский городской суд Амурской области в составе:
председательствующего судьи Щеголевой М.Э.,
при секретаре Яицком В.Е.,
с участием представителя ответчика ОАО «Амурфармация» - Моисеенко Т.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Магдагачинского района, действующего в интересах Козлова Ильи Дмитриевича, к ОАО «Амурфармация» о признании незаконным бездействия в обеспечении лекарственным препаратом,
У С Т А Н О В И Л :
Прокурор Магдагачинского района, действующий в интересах Козлова И.Д., обратился в суд с настоящим иском к ОАО «Амурфамация», указав в его обоснование следующее. В ходе прокурорской проверки о своевременности лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, установлено, что Козлов И.Д. обращался в аптеку *** ОАО «Амурфамация» за получением лекарственного препарата «***» по рецепту *** от ***, где ему было отказано в выдаче 1 упаковки данного лекарственного препарата в виду его отсутствия. В силу положений п. 8 ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ «О государственной помощи» Козлов И.Д. как инвалид входит в категорию граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В силу п. 1 ч. 1 ст.6.2 Закона № 178 -ФЗ набор социальных услуг включает в себя дополнительную медицинскую помощь, в том числе, обеспечение необходимыми лекарственными средствами. Козлов И.Д. был включен в регистр федеральных льготников. В силу п. 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от *** *** ( в р, в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту. В соответствии с положениями Методических рекомендаций «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», изложенных в письме ФОМС от *** ***, в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставиться на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней. При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта РФ и невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до ФОР, который в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта РФ, ФО и ЛПУ для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач ЛПУ решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт. Следовательно, в рамках дополнительного лекарственного обеспечения аптечное учреждение принимает все необходимые меры для обеспечения лекарственными препаратами льготника. В силу п. 23 Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденного приказом Минздрасоцразвития РФ от *** *** «***» относится к перечню таких лекарственных препаратов. При проведении проверки установлено, что мер по обеспечению 1 упаковкой лекарственного препарата «***» (амарил) по рецепту *** от *** аптекой *** в течение 10 дней не принято, указанный рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание, что создает угрозу жизни, здоровью социально незащищенной категории граждан, в том числе инвалида ФИО1 Последний, ***, является инвалидом 2 группы, не имеет юридического образования и денежных средств на оказание квалифицированной юридической помощи, не может в полной мере осуществлять защиту своих прав и законных интересов, в связи с чем прокурор вправе обратиться с заявлением в защиту его прав на основании ст. 45 ГПК РФ, ст. 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации». Просил признать незаконным бездействие ОАО «Амурфамация» в обеспечении Козлова Ильи Дмитриевича 1 упаковкой лекарственного препарата «***» по рецепту *** от *** ; обязать ОАО «Амурфамация» обеспечить Козлова И.Д. 1 упаковкой лекарственного препарата «***» по рецепту *** от ***
В судебном заседании представитель ОАО «Амурфамация» против заявленных требований возражала, указав, что действительно аптека ***, расположенная в ***, производит отпуск лекарственных средств отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в соответствии с ФЗ «О государственной социальной помощи». В *** г. в аптеку обратился Козлов И.Д. с рецептом *** от *** на препарат «***», при этом ему был отпущен лекарственный препарат «***» за исключением 1 упаковки, поскольку такого количества препарата не оказалось в наличии в аптеке. В нарушении существующего порядка указанный рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание, за что заведующая аптеки *** привлечена к дисциплинарной ответственности. Однако даже соблюдение указанного порядка не гарантировало обеспечение спорного рецепта лекарственным препаратом в полном объеме, поскольку его могло не оказаться на складе. Также истек месячный срок обслуживания рецепта. Просила в иске отказать.
В судебное заседание не явился прокурор ***, истец Козлов И.Д. - извещены надлежаще, просили о рассмотрении дела в их отсутствии. В силу ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Заслушав объяснения представителя ответчика, исследовав представленные документы, суд пришел к следующим выводам.
В силу п. 8 ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от *** «О государственной социальной помощи» право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В набор социальных услуг, предоставляемых в рамках указанного Федерального закона, включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов ( под. 1 ч. 1 ст. 6.2 ФЗ *** ФЗ ). Согласно ч. 1 ст. 6.4 ФЗ № 178-ФЗ от *** в целях реализации права граждан на получение социальных услуг осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. ( ч. 1 ст. 6.4 ФЗ *** ФЗ от ***)
Как усматривается из справки МСЭ *** от *** Козлов И.Д. является инвалидом второй группы по общему заболеванию бессрочно. Участвующие в деле лица не оспаривали того факта, что Козлов И.Д. включен в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
Таким образом, Козлов И.Д. имеет право на получение государственной социальной помощи, в том числе в виде обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.
В соответствии с государственным контрактом *** от ***, заключенным между Минздравом Амурской области и ОАО «Амурфармация», последнее в *** г. осуществляло услуги по приемке, хранению и отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей инвалидов для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от *** № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Перечень аптечных учреждений, обеспечивающих отпуск лекарственных средств, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей инвалидов приведен в приложение *** к контракту. При этом под пунктом 53 в приложении указана аптека ***, находящаяся в ***.
В силу положений 3.1.1, 3.1.5 Государственного контракта *** ОАО «Амурфамация» обязалось организовать в соответствии с действующим законодательством РФ приемку, хранении и отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей инвалидов. В случае временного отсутствия требуемого лекарственного средства в аптечном учреждении на момент обращения пациента ОАО «Амурфамация» обязалось обеспечить его отсроченное обслуживание ( гарантированное обеспечение) не позднее 10 дней с даты обращения пациента. При отпуске из аптечного учреждения синонимического ЛС на рецепте должна делаться отметка о синонимической замене с указанием названия препарата, дозировки, фасовки, а также проставляется дата и подпись должностного лица аптеки.
*** врачом МУЗ «Магдагачинская ЦРБ» ФИО2 на имя Козлова И.Д. был выписан рецепт сер. *** на лекарственный препарат «***» (международное непатентованное название) *** в таблетках по 4 мг в количестве 2 упаковок.
Указанный препарат (торговое название «Глемаз») включен в список лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, что подтверждается Приказом *** от *** ( в редакции от *** ***) Минздрава и соцразвития РФ и Росздравнадзора РФ.
Выписанный Козлову И.Д. рецепт *** был предъявлен в аптеку *** ОАО «Амурфармация» и *** по указанному рецепту отпущена одна упаковка «Глемаз» 4 ***.
Пунктом 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от *** N 328 (ред. от ***), предусмотрено, что в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.
Согласно п. 1.16-1.21 Методических рекомендаций «Организация работы по дополнительному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг», одобренного Минздрава и соцразвития РФ, согласованного Росздравнадзора РФ. И ФФОМС *** в случае отсутствия необходимых лекарственных средств в аптечном учреждении рецепт ставится на учет для гарантированного обеспечения в течение 10 дней и регистрируется в журнале. По результатам работы за день информация о лекарственных средствах гарантированного обеспечения передается в ФОР. Все обращения аптечных учреждений по неудовлетворенному спросу регистрируются, обрабатываются и анализируются ФОР. В случае отсутствия лекарственного средства в ФОР информация об отсутствующих лекарственных средствах в течение одного дня передается в ФО, которая организует поставку лекарственных средств на территорию субъекта Российской Федерации в течение 10 дней с момента регистрации рецепта в аптечном учреждении. Информация о возможности поставки необходимого ЛС направляется в аптечное учреждение. В случае отсутствия в ФО необходимого лекарственного средства ФО обеспечивает закупку и поставку лекарственного средства в аптечное учреждение в течение 6 рабочих дней. При невозможности ФО поставить необходимые лекарственные средства в указанные сроки она информирует об этом ФОР и аптечное учреждение, после чего руководитель аптечного учреждения предпринимает меры по обеспечению пациентов лекарственными средствами из имеющихся запасов или закупает медикаменты по ценам, не превышающим цены, зарегистрированные Росздравнадзором в установленном порядке с учетом предельной торговой надбавки на лекарственное средство в течение десяти рабочих дней с момента обращения пациента в аптечное учреждение (с учетом срока, предусмотренного пунктом 1.18). При отсутствии выписанных лекарственных средств на фармацевтическом рынке субъекта Российской Федерации, невозможности синонимической замены аптечное учреждение доводит информацию до ФОР, который в свою очередь информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ФО и ЛПУ для принятия мер по обеспечению пациента необходимыми лекарственными средствами. При получении данной информации из аптечного учреждения врач ЛПУ решает вопрос о замене лекарственного средства на аналогичное и, в случае необходимости, выписывает новый рецепт. При отсутствии в аптечном учреждении определенных лекарственных средств, но при их наличии в других аптечных учреждениях, работающих в ДЛО, ФОР оперативно перераспределяет необходимые лекарственные средства между ними.
Согласно письменных объяснений ФИО3, являющейся заведующей аптекой *** ОАО «Амурфамация», *** в аптеку *** поступили рецепты на имя Козлова И.Д., все лекарственные препараты были отпущены, кроме одной упаковки глемаз (амарил), т.к. на складе в наличии данного препарата не было. До сведения лечащего врача МУЗ «Магдагачинская ЦРБ» было доведено, что в наличии имеется только одна упаковка амарила, которая и была отпущена по рецепту.
Из ответа ОАО «Амурфамация» на представление прокурора *** от *** следует, что Козлов И.Д. по рецепту *** от ***лекарственным препаратом был обеспечен не в полном объем, т.к. на момент его обращения в аптеке на остатках находилась только одна упаковка необходимого лекарственного средства, рецепт не был поставлен на отсроченное обслуживание. В связи с нарушением порядка обеспечения лекарственным средством Козлова И.Д. ( по рецепту получено меньшее количество выписанного лекарственного средства) ФИО3 -заведующая аптекой *** привлечена к дисциплинарному взысканию.
Приказом *** от *** ФИО3 - заведующей аптекой *** *** объявлен выговор за ненадлежащее выполнение своих должностных обязанностей в связи с нарушением порядка обеспечения гражданина Козлова И.Д. по бесплатному рецепту *** от ***
Отсроченное обслуживание рецепта предполагает его гарантированное обеспечение, т.е. обязательное обеспечение лекарственным препаратом по указанному рецепту лица, на имя которого он выписан, но в отсроченное время ( не более 10 дней).
По мнению суда, ответчиком не приняты все меры для гарантированного обеспечения рецепта на имя Козлова И.Д. в полном объеме, а именно указанный рецепт в нарушении действующего порядка не был поставлен на отсроченное обслуживание (гарантированное обеспечение), что является ненадлежащим исполнением ответчиком своих обязательств, предусмотренных п. 3.1.5 государственного контракта *** от ***
При таких обстоятельствах, суд находит требования прокурора *** о признании незаконным бездействий ОАО «Амурфармация» по не обеспечению Козлова И.Д. по рецепту *** от *** одной упаковки препарата «Глимепирид» *** обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.
Суд также находит допустимым завяленный способ защиты нарушенного права Козлова И.Д. в виде возложения обязанности на ответчика обеспечит его лекарственным препаратом «***» *** по выписанному рецепту в количестве 1 упаковки.
Суд не принимает во внимание возражения ответчика в части того, что Козлов И.Д. не может быть обеспечен лекарственным препаратом по рецепту *** от *** в виду истечения срока его действия, т.к. гарантированное обеспечение данного рецепта не было произведено в результате именно неправомерного бездействия ответчика.
Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Исковые требования прокурора ***, действующего в интересах Козлова Ильи Дмитриевича, - удовлетворить.
Признать незаконным бездействие ОАО «Амурфамация» в обеспечении Козлова Ильи Дмитриевича одной упаковкой лекарственного препарата «***» *** по рецепту *** от ***.
Обязать ОАО «Амурфармация» обеспечить Козлова Илью Дмитриевича лекарственным препаратом «***» *** по рецепту *** от ***
Решение суда может быть обжаловано в кассационном порядке в Амурский областной суд в через Благовещенский городской суд течение 10 дней со дня принятия в окончательной форме, т.е. ***.
Председательствующий: Щеголева М.Э.