2-237/11 о возмещении вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве

Дело № 2-237/11

Р Е Ш Е Н И Е.

Именем Российской Федерации

29 марта 2011г. г. Бирск

Бирский районный суд в составе председательствующего судьи Родионовой С.Р., при секретаре Фильчевой Е.Б., рассмотрев в открытом судебном заседании при участии истицы Яппаровой А.Б., ее представителя Хафизова Р.М., представителя ответчика Файзуллина И.В., дело по иску

Яппаровой А.Б. к Государственному учреждению регионального отделения фонда социального страхования РФ по РБ о возмещении вреда здоровью вследствие несчастного случая на производстве,

У с т а н о в и л:

Яппарова А.Б. обратилась в суд с иском к ответчику Государственному учреждению регионального отделения фонда социального страхования РФ по РБ, указав на то, что ДД.ММ.ГГГГ с ней произошел несчастный случай на производстве при исполнении ею трудовых обязанностей. По трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ она работала по профессии бригадир по перемещению сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в ИП «Чуклина С.Ю».

Согласно обстоятельствам несчастного случая ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> минут она решила проверить готовность теста, готовившегося в тестомесильной машине Китайского производства. Поскользнувшись, правая рука оказалась в зоне лопастей главного вала смесителя, так как крышка смесителя была открыта. Самостоятельно отключить машину не удалось. Далее руку замотало на вал смесителя, она закричала. Находившиеся по близости работники остановили машину, и, вращая вал смесителя вручную в обратном направлении, освободили руку. В последующем она была доставлена в Бирскую ЦРБ. Согласно медицинскому заключению, выданной ГГУЗ «Бирской ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ травма, полученная ею относится к травмам тяжелой степени.

В результате полученной травмы на производстве ей произвели ампутацию культи правой верней конечности на уровне верней третий.

По заключению государственного инспектора (по охране труда) ФИО4 предприятием составлен акт по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае на производстве.

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ей установлена 2 группа инвалидности и 80% утраты профессиональной трудоспособности с указанием последующих сроков переосвидетельствования, а также выдана программа реабилитации пострадавшего с необходимыми видами дополнительных расходов связанных с лечением.

ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ответчику за обеспечением по социальному страхованию. Уведомлением от ДД.ММ.ГГГГ ответчик в назначении страховых выплат ей отказал, по мотиву, что данный несчастный случай квалифицирован как случай не страховой.

Считает, что она является застрахованной с момента заключения трудового договора, и взыскание страховых выплат подлежит за счет средств фонда социального страхования.

Просит суд: Взыскать с ответчика в ее пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам в счет возмещения вреда здоровью с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.; единовременную страховую выплату в размере
<данные изъяты>; обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией.

В данном судебном заседании Яппарова А.Б. и ее представитель Хафизов Р.М. уточнили исковые требования. Просят суд взыскать с ответчика в пользу Яппаровой А.Б. задолженность ежемесячных страховых выплат в счет возмещения вреда здоровью с ДД.ММ.ГГГГ (период три года до обращения в суд – ДД.ММ.ГГГГ) по состоянию на март 2011г. включительно в размере <данные изъяты>.; единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты>. Обязать ответчика назначить Яппаровой А.Б. ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>.

Яппарова А.Б. и ее представитель Хафизов Р.М. в судебном заседании иск поддержали. Хафизов Р.М. добавил, что указанный в иске несчастный случай является несчастным случаем на производстве, имеется надлежащим образом составленный акт, на Яппарову А.Б. распространяются все нормы трудового права. Тот факт, что его доверительница не была надлежащим образом застрахована – не вина Яппаровой А.Б., поэтому считает иск обоснованным и просит его удовлетворить. Представили расчет требуемых сумм, исходя из среднемесячного заработка в размере <данные изъяты>. с учетом того, что Яппарова А.Б. работала в Бирском районном суде и у ИП Чуклиной.

Представитель ответчика Файзуллин И.В иск не признал. Суду показал, что в момент несчастного случая Яппарова А.Б. не являлась застрахованной по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. У страхователя правоотношения возникают с момента страхования. В данном случае отношения возникли между истицей и ее работодателем ИП Чуклиной С.Ю., которая на тот момент не была зарегистрирована как страхователь. Поэтому в данном случае все выплаты должны быть произведены ИП Чуклиной С.Ю. На вопросы пояснил, что средняя заработная плата Яппаровой А.Б. на момент несчастного случая в сумме <данные изъяты>. и все представленные расчеты рассчитаны верно, но взысканию не подлежат.

Третье лицо ИП Чуклина С.Ю. надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела в суд не явилась. В судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ суду показала, что иск Яппаровой А.Б. считает обоснованным. Суду показала, что трудовой договор с Яппаровой А.Б. был заключен в ДД.ММ.ГГГГ., но поскольку у Яппаровой А.Б. имелось другое постоянное место работы, она не стала ее страховать от несчастного случая на производстве. Она выплатила Яппаровой А.Б. <данные изъяты> качестве больничных, моральный вред <данные изъяты>., помогла купить протез.

Суд выслушав мнение участников процесса, исследовав материалы дела приходит к следующему:

По трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ Яппарова А.Б. работала по профессии бригадир по перемещению сырья, полуфабрикатов и готовой продукции в ИП «Чуклина С.Ю».

Из обстоятельств дела и показаний сторон следует, что Яппарова А.Б. работая у ИП Чуклиной С.Ю. не являлась застрахованной по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ с Яппаровой А.Б. произошел несчастный случай на производстве при исполнении ею трудовых обязанностей у ИП Чуклиной С.Ю.

По заключению государственного инспектора (по охране труда) ФИО4 предприятием составлен акт по форме Н-1 от ДД.ММ.ГГГГ о несчастном случае на производстве.

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Яппаровой А.Б. установлена 2 группа инвалидности и 80% утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

ДД.ММ.ГГГГ, после обращения в Фонд социального страхования РФ по РБ за назначением и выплатой социальных платежей в связи с трудовым увечьем, Яппарова А.Б. получила уведомление об отказе в удовлетворении ее просьбы, ввиду того, что она не является застрахованным лицом по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (уведомление от ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с ч.1 ст.46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите;

Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека (статьи 2 и 7, часть 1 статьи 20, статьи 41 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с Конституцией Российской Федерации гарантируемое каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных установленных законом случаях осуществляется на условиях, определяемых законом, которым должны регламентироваться правовые основания, размеры и порядок предоставления гражданам конкретных видов социального обеспечения (ч.1 и 2 ст.39, п. «в» ст.71, п. «б», «ж» ч.1 ст.72, ч. 1 и 2 ст.76).

Таким образом, обязательное социальное страхование, включая от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является одним из видов гарантированных государством видов социального страхования граждан.

В соответствии с положениями Федерального закона от 16 июля 1998 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от него обстоятельствам. Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан, в том числе от несчастного случая на производстве (статья 1).

В силу п.1.1 ст.7 указанного Федерального закона от 16 июля 1998 года № 165-ФЗ, страховым случаем признается несчастный случай на производстве.

Согласно ст.8 данного Федерального закона от 16 июля 1998 года № 165-ФЗ, одним и видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию являются страховые выплаты в связи с несчастным случаем на производстве.

На основании ч.1 ст.9 названного Федерального закона от 16 июля 1998 года № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у страховщика - с момента регистрации страхователя; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

С 06 января 2000 года правовое регулирование отношений по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на основании норм специального Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и норм Главы 36 Трудового кодекса Российской Федерации.

Тем самым, отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве не являются гражданско-правовыми. Фонд социального страхования РФ, созданный на основании постановления Правительства РФ от 12 февраля 1994 года № 101, как страховщик, и специализированное финансово-кредитное учреждение при правительстве РФ, осуществляя в лице региональных отделений выплату страховых сумм, действует от имени государства, то есть выполняет публичную функцию, которая связывает государство и лиц, жизни и здоровью которых причинен вред.

Согласно ст. 1 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», основной задачей обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

При этом в качестве общего основания, которое влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по данному виду страхования, указанный Федеральный закон от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ называет страховой случай подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного лица, происшедший вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (абзац девятый статьи 3 и пункт 1 статьи 7).

Несчастный случай на производстве - событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть (абзац десятый статьи 3).

Под понятие «застрахованный» в соответствии со ст.3 данного Федерального закона подпадают физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, или гражданско-правового договора, в соответствии с которым страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы. Как разъяснено в письме Фонда социального страхования РФ от 03 мая 2005 года № 02-18/06-3884, указанные физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной способности, также относятся к застрахованным.

Как указано выше, с истицей Яппаровой А.Б. в период действия трудового договора произошел несчастный случай на производстве, который зафиксирован работодателем документально.

Ответчик ссылается на то, что Яппарова А.Б. работодателем Чуклиной не была надлежащим образом застрахована.

Однако суд считает, что обязанность работодателя страховать работников предусмотрена ст.212 Трудового кодекса РФ и нормами Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В силу ст.212 Трудового кодекса РФ работодатель обязан обеспечить обязательное социальное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно ст.ст.6,17 названного Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, на работодателя возложена обязанность представлять в исполнительные органы страховщика документа, необходимые для регистрации в качестве страхователя, в срок, не позднее 10 дней со дня заключения трудового договора с первым из нанимаемых работников.

В силу п.1 ч.2 ст. 18 вышеуказанного Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ своевременная регистрация страхователей является обязанностью страховщика в лице Фонда социального страхования РФ.

Кроме того, данным Федеральным законом предусмотрена ответственность страхователей за нарушение режима регистрации страхователями своих работников, более того, привлечение страхователей к ответственности за неисполнение требований закона о регистрации работников возложена на Фонд социального страхования РФ (ст.16-19 закона).

К тому же, ч.2 ст. 19 упомянутого Федерального закона установлено, что именно страховщик, то есть Фонд социального страхования РФ, несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат.

Данных о том, что ответчик выполнял свои обязанности, возложенные на него специальным законом и перечисленные выше суду не представлено.

Из смысла вышеприведенных правовых норм следует, что гражданин, связанный с работодателем правоотношениями по трудовому договору, и получивший трудовое увечье, вправе требовать социальное обеспечение, гарантированное государством, в Фонде социального страхования РФ независимо от того, приобрел он правовой статус застрахованного лица посредством определенных законом действий работодателя или не приобрел.

В данном случае Яппарова А.Б. лишена статуса застрахованного лица по независящим от нее обстоятельствам, вследствие того, что работодатель ИП Чуклина С.Ю. не зарегистрировала ее в установленном порядке и не уплачивала страховые взносы, однако Яппарова А.Б. находится под юрисдикцией специальных норм об обязательном социальном страховании, гарантированных государством в связи с несчастным случаем на производстве, и норм международного права.

Кроме того, из п.14 Постановления Пленума Верховного Суда РФ № 2 от 10 марта 2011г. «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» следует, что несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью в пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования Яппаровой А.Б. обоснованы и вред здоровью вследствие несчастного случая на производстве подлежит взысканию с Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования РФ по РБ.

При расчете взыскиваемых сумм следует учесть, что Яппарова А.Б. на момент несчастного случая имела основанное место работы – Бирский районный суд, и работу по совместительству – ИП Чудинова.

Согласно представленных справок о заработной плате из УСД РБ (л.д.8) и справки о заработной плате у ИП Чудиновой (л.д.7), среднемесячная заработная плата составляла <данные изъяты>., указанная сумма ответчиком не оспаривается.

Коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний неоднократно менялся на основании Постановлений Правительства РФ:

- Постановление Правительства РФ от 15.03.2007г. с 1 января 2007г. – 1,075;

- Постановление Правительства РФ от 19.11.2007г. (в редакции от 20.03.2008г.) с 1 января 2008г.- 1,085;

- Постановление Правительства РФ от 18.08.2008г. с 1 июля 2008г. – 1,019;

- Постановление Правительства РФ от 3.03.2009г. (в редакции от 15.07.2009г.) с 1 января 2009г. – 1,13;

- Постановление Правительства РФ от 2.02.2010г. с 1 января 2010г. – 1,1;

- Постановление Правительства РФ от 20.12.2010г. с 1 января 2011г. – 1,065;

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Яппаровой А.Б. установлена 2 группа инвалидности и 80% утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Яппаровой А.Б. установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ Яппаровой А.Б. установлено 50% утраты профессиональной трудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ей установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ бессрочно.

Размер ежемесячных выплат Яппаровой А.Б. за период три года до момента подачи иска в суд – ДД.ММ.ГГГГ так как в измененном иске просит истица (иск подан ДД.ММ.ГГГГ) составляет:

Суд считает возможным в данном случае с учетом того, что решение выноситься 29 марта 2011г., взыскать сумму задолженности за период три года предшествовавших обращению в суд (ДД.ММ.ГГГГ) с ДД.ММ.ГГГГ включительно с выплатами и за март 2011г.

Соответственно задолженность по выплатам Яппаровой А.Б. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет:

Указанная сумма <данные изъяты> руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу истицы Яппаровой А.Б.

Кроме того, в соответствии со ст. 6 ФЗ № 334-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ» расчет единовременной страховой выплаты с учетом уральского коэффициента (15%) составляет <данные изъяты> <данные изъяты>., указанная сумма <данные изъяты>. так же подлежит единовременному взысканию в пользу Яппаровой А.Б.

С учетом вышеизложенных расчетов, с ДД.ММ.ГГГГ в пользу Яппаровой А.Б. подлежит взысканию ежемесячная страховая выплата в сумме <данные изъяты> с последующей индексацией.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного учреждения регионального отделения фонда социального страхования РФ по РБ в пользу Яппаровой А.Б. задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> единовременную страховую выплату в размере <данные изъяты>.

Обязать Государственное учреждение регионального отделения фонда социального страхования РФ по РБ назначить Яппаровой А.Б. ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. с последующей индексацией.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РБ в течение 10 дней с моменты вынесения решения в окончательной форме.

Судья: П/П

Копия верна. Судья Бирского районного суда: Родионова С.Р.