Дело № 2- 549 15 марта 2012 г. Р Е Ш Е Н И Е Именем Российской Федерации Биробиджанский районный суд ЕАО в составе Председательствующей судьи Соприкиной И. О. При секретаре Голочевой Е. А. Рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Биробиджан дело по иску Егорова А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Открытому акционерному обществу «Страховая группа «МСК» о взыскании страховых сумм, штрафа за несвоевременную выплату, У С Т А Н О В И Л : Истец Егоров А.В. обратился в суд с иском о взыскании страховых сумм, штрафа за несвоевременную выплату. Свои требования мотивировал тем, что проходил службу в уголовно-исполнительной системе с 20.03.2004 по 17.11.2010 в должности <данные изъяты>. 24.12.2008 между Федеральной службой исполнения наказаний и ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого страховщик оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г. Он 07 октября 2009 г. около 14 часов 20 минут, находясь при исполнении служебных обязанностей, после проведения розыскных мероприятий, при выходе из автомобиля и закрывании дверцы, не успел убрать руку, в результате получил травму в виде <данные изъяты>. После осмотра врачом травматологом и изучением рентгеновского снимка был установлен диагноз <данные изъяты>, при этом фактов, подтверждающих его нахождение в состоянии алкогольного, токсического, наркотического опьянения в момент получения травмы, не выявлено. Согласно справке ФБУ «Военно-врачебная комиссия Управления федеральной службы исполнения наказания по Еврейской автономной области» от 17.03.2011 № вышеуказанное увечье получено в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей. В соответствие с разделом 2 Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 855, к легким увечьям относится, в том числе перелом <данные изъяты>. В соответствии с ч.1 ст. 5 Закона размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного денежного содержания (далее оклад). При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. Согласно ч.2 ст. 5 Закона в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья ему выплачивается 5 окладов денежного содержания. Согласно справке об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица от 18.04.2011 №, размер его должностного оклада составляет <сумма>, по специальному званию - <сумма>. Таким образом, как застрахованное лицо, он имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика (ЗАО Страховая группа «Спасские ворота» - страховая организация, оказавшая услуги по страхованию моей жизни и здоровья в период с 01.01.2009 по 31.12.2009, страховое возмещение в размере <сумма>, из расчета <сумма>+<сумма> X 5. 18.04.2011 было направлено в адрес «Страховая группа» «Спасские ворота» перечень документов для принятия решения о выплате ему страхового возмещения или мотивированном отказе в выплате данного обеспечения (исх.№ от18.04.2011). Однако 03.05.2011 (№) в адрес УФСИН России по Еврейской автономной области поступил ответ страховщика. Страховая организация отказала в выплате страхового возмещения, так как Документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили в адрес страховщика 22.04.2011 вх.№-№. Поэтому, страховщик пришел к выводу об отсутствии у него законных оснований для выплаты ему страхового возмещения. С данной позицией ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» он не согласен по следующим причинам. Просит: взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу в качестве возмещения вреда здоровью страховую сумму в размере <сумма>; взыскать с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в его пользу штраф за период с 22.04.2011 по день выплаты ему возмещения вреда из расчета 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Определением от 14.02.2012 в порядке подготовки в качестве соответчика по исковому заявлению Егорова А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота» о взыскании страховых сумм привлечено ЗАО «Страховая группа МСК». В судебном заседании истец Егоров А. В. пояснил, что несчастный случай произошел в октябре 2009 г., когда договор страхования с ОАО «Страховая группа «Спасские ворота», действовал. Заключен он был в начале 2009 г. и действовал до 31.12.2009. О том, что существуют сроки обращения в страховую компанию по страховому случаю, он не знал, и обратился только в 2011 г.. В 2009 г. обращался по этому поводу в УФСИН РФ по ЕАО. С материалами проверки ознакомлен только 17.03.2011. О том, что положена страховая выплата, узнал от инспектора по кадрам УФСИН России по ЕАО. Просит взыскать со страховой компании страховую сумму в размере <сумма> и штраф за отказ в добровольном порядке выплатить страховое возмещение. Ответчики ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и ЗАО «Страховая группа МСК» в судебное заседание не явились, о времени и месте слушания извещены телеграммой. Выслушав мнение истца, суд читает возможным рассмотреть дело в отсутствии не явившихся лиц. 01 марта 2012 г. в адрес суда поступил отзыв ОАО «СГ МСК» на исковые требования Егорова А. В., согласно которым просит отказать в полном объеме Егорову А. В. в удовлетворении заявленных требований. Мотивируя тем, что согласно условиям Государственного контракта № от 24.12.2008 ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов УИС в течение 2009 г.. Пунктом 16.1 вышеуказанного контракта был определен срок его действия: с 01.01.2009 по 31.12.2009, согласно п. 9.8 контракта ответственность Страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых Страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. В связи с тем, что о страховом случае стало известно по истечении срока действия контракта, в выплате страховых сумма отказано правомерно. Требование о взыскание штрафа также не подлежит удовлетворению, так как согласно п. 4 ст. 11 № 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. То есть обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. Страховые выплаты истцу не назначали и не производились, так как имеется спор о праве, поэтому штраф также не подлежит взысканию. Суд, выслушав пояснения истца, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям. В соответствии с п. 3 ст. 927 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование). Согласно ст. 969 ГК РФ обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (п. 2). Правила, предусмотренные гл. 48 ГК РФ, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию (п. 4). В соответствии с законом N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" (далее закон), определяются условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица). Согласно ст. 1 вышеназванного закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц. Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов. В судебном заседании из пояснений истца установлено, что он с 20.03.2004 по 17.11.2010 проходил службу в должности старшего <данные изъяты>. 24 декабря 2008 г. заключен государственный контракт №, согласно которому ФСИН России именуемая «Страхователь» и Закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота» именуемое «Страховщик» заключили государственный контракт. Предметом государственного контракта является оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 г.. Согласно условиям данного государственного контракта, он вступает в силу с 01.01.2009 и, действует до 31.12.2009 включительно (п. 16.1.); ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта (п. 9.8.). Согласно справке № от 17.03.2011 (исх. №) Егоров А. В., бывший сотрудник УФСИН находился на амбулаторном лечении в МСЧ УВД по ЕАО с 08.10.2009 по 23.11.2009, диагноз <данные изъяты>. Травма получена в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей, что в соответствии с разделом 2 перечня № от 28.07.1998 относится к легкому увечью». 11 января 2010 года утверждено заключение о результатах служебной проверки по факту получения травмы подполковником внутренней службы Егоровым А. В., согласно которому травму полученную Егоровым А. В. считать полученной в результате несчастного случая, связанного с исполнением служебных обязанностей. С данным заключением истец Егоров А. В. ознакомлен 15.03.2011. 18.04.2011 в адрес ЗАО «Страховая группа Спасские ворота» направлено заявление Егорова А. В. с прилагающимися документами для рассмотрения вопроса о выплате страховой суммы. Данные документы поступили страховщику 22.04.2011 вход. №. В соответствии со ст. 11 закона, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. 03.05.2011 за № направлен ответ в адрес УФСИН России по ЕАО, в котором страховщик указал, что государственным контрактом была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым случаям, о которых в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» было письменно заявлено до 31.12.2009 включительно. В связи с тем, что документы поступили в 2011 года, то есть после окончания срока действия контракта у ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» отсутствуют законные основания для страховой выплаты. В силу п. 2 ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ, решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается застрахованному лицу (выгодоприобретателю) и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы. В соответствии со ст. 961 ГК РФ, страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом. Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение (п. 1). Неисполнение обязанности, предусмотренной п. 1 данной статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение (п. 2). Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней (п. 3). В государственном контракте не установлен срок уведомления страховщика о наступлении страхового случая, не определен данный срок и Федеральным законом № 52-ФЗ, лично Егоров А. В. данный контракт не заключал, никаких обязанностей перед страховщиком не несет. В связи с изложенным, суд считает, что отсутствие у страховщика сведений о наступлении страхового случая в 2009 году, не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение, по документам направленным в ЗАО «СГ «Спасские ворота» на выплату страховой суммы в 2011 году, это не дает последнему право отказать в выплате, так как страховой случай произошел в период действия контракта. Основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы указаны в ст. 10 Федерального закона № 52-ФЗ, к ним относятся: наступление страхового случая вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным; нахождение страхового случая в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; обстоятельство того, что страховой случай является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или самоубийства застрахованного лица. Аналогичные основания освобождения ответчика от выплаты страховой суммы указаны и в государственном контракте (п. 11.1), кроме того, в нем указано, что сторона контракта освобождается от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по контракту, если такое неисполнение является следствием обстоятельств непреодолимой силы (п. 13.1). В судебном заседании не установлено обстоятельств того, что страховой случай наступил вследствие совершения истцом Егоровым А. В. деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным, находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица, является результатом умышленного причинения им вреда своему здоровью или, следствием обстоятельств непреодолимой силы. Направление страховщику документов на страховую выплату (сообщение ему о наступлении страхового случая) после истечения срока действия государственного контракта, то есть после 31 декабря 2009 года, не является основанием для отказа в выплате, поскольку сам страховой случай наступил в период действия контракта, а именно 07.10.2009. В связи с изложенным, учитывая положения п. 3 ст. 961 ГК РФ о том, что устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней, а также положения п. 2 ст. 957 ГК РФ о том, что страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования, суд считает, что п. 9.8. государственного контракта в части того, что ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется только на те страховые случаи, которые заявлены ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта, является ничтожным вследствие его несоответствия закону, и не влечет юридических последствий. Иное толкование указанного пункта государственного контракта приводит к необоснованному нарушению прав застрахованных лиц. Истец Егоров А. В. просит взыскать страховую сумму в размере <сумма>. В соответствии со ст. 5 закона, страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов; Согласно справке об обстоятельствах страхового случая от 18.04.2011 должностной оклад Егорова А. В. составлял <сумма>, оклад по специальному званию равен <сумма>. Итого, в пользу истца должно быть взыскано страховое возмещение в сумме <сумма> ((<сумма>+<сумма>) х 5). В судебном заседании установлено, что Закрытое акционерное общество «Страховая группа «Спасские ворота» реорганизовано в форме присоединения, правопреемником является Открытое акционерное общество «Страховая группа МСК», с которого и подлежит взысканию страховые суммы. Требования Егорова А. В. в части взыскания штрафа удовлетворению не подлежат. В соответствии с п. 4 ст. 11 закона № 52-ФЗ, в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. В судебном заседании установлено, что выплата страховой суммы не была назначена истцу, имелся спор о праве (как указал в своем отзыве ответчик) основанный на положениях Государственного контракта №. В связи с изложенным суд считает, что оснований для взыскания штрафа нет. Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, взысканию с ответчика подлежит государственная пошлина в сумме <сумма>. Руководствуясь ст.ст. 56, 194-199 ГПК РФ, ст. ст. 927, 935 ГК РФ, Федеральный закон от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, суд Р Е Ш И Л : Иск Егорова А.В. к Закрытому акционерному обществу «Страховая группа «Спасские ворота», Открытому акционерному обществу «Страховая группа «МСК» о взыскании страховых сумм, штрафа за несвоевременную выплату удовлетворить частично. Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» в пользу Егорова А.В. страховую сумму в размере <сумма>. В остальной части требования Егорова А. В. оставить без удовлетворения Взыскать с Открытого акционерного общества «Страховая группа «МСК» государственную пошлину в доход местного бюджете в сумме <сумма> Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в областной суд ЕАО через Биробиджанский районный суд путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. Судья И.О. Соприкина