Дело № 5-122(2012) П О С Т А Н О В Л Е Н И Е по делу об административном правонарушении г. Биробиджан 19 сентября 2012 года Судья Биробиджанского районного суда Еврейской автономной области Журова И.П., с участием представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении - Драгуновой Т.А., рассмотрев материалы дела в отношении юридического лица: Областного государственного бюджетного учреждения «Биробиджанский психоневрологический интернат», юридический адрес: <адрес>, (главный врач - Б.),- об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, У С Т А Н О В И Л: Согласно протоколу об административном правонарушении № от 09.07.2012, составленному начальником отдела Управления Росздравнадзора по ЕАО П., в ходе проведения плановой выездной проверки, в период с 14 мая по 09 июля 2012 года, с целью государственного контроля за качеством, хранением, отпуском, уничтожением лекарственных препаратов; за оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения; контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности; контроля за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания, за реабилитацией инвалидов, за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг Областного государственного бюджетного учреждения «Биробиджанский психоневрологический интернат» (далее ОГБУ «Биробиджанский психинтернат») по адресу: <адрес>, был выявлен факт осуществления деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательна, а именно: 1) отсутствие у заключивших с лицензиатом трудовые договоры работников среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения работ (услуг) профессионального образования и сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием): отсутствие сертификата специалиста по специальности «Сестринское дело» у палатных медицинских сестер Я. и Р.; 2) отсутствие у медицинских работников Т., М., осуществляющих медицинские осмотры (предрейсовые, послерейсовые), диплома о высшем медицинском образовании и справки о подготовке медицинского персонала по вопросам предрейсовых, послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств (36 часов); 3) отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В судебном заседаниипредставитель юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении - Драгунова Т.А., признала часть указанных в протоколе об административном правонарушении и акте проверки нарушений и пояснила, что юридическое лицо приняло меры по устранению этих нарушений. В ближайшее время штатные работники ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» пройдут необходимое обучение для повышения своей квалификации и получения отсутствующих сертификатов. Оплата за их обучение уже произведена. Они подготовили ряд документов по обеспечению и соблюдению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ОГБУ «Биробиджанский психинтернат». Завели всю необходимую учетную документацию. Копии документов суду представлены для обозрения, а также часть для приобщения к материалам дела. Они не оспаривают, что у них имели место нарушения, подпадающие под пп. «д», «и» п. 4 Постановления № 291 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», но они не носили характер грубых нарушений, поскольку не наступили последствия, указанные в ч.11 ст.19 ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», поэтому их действия должны быть переквалифицированы на часть 2 ст. 19.20 КоАП РФ и они просят суд применить к ним наказание в виде предупреждения. К административной ответственности они привлекаются впервые, устранили допущенные нарушения. Вместе с тем, они не согласны с вменением им нарушения, предусмотренного пп. «б» п.5 Постановления № 291, поскольку в акте проверяющих нет ссылки на локальный акт учреждения - ОГБУ «Биробиджанский психинтернат», устанавливающий порядок внутреннего контроля и не приведены факты нарушения этого порядка. Также допущенные ими нарушения правил проведения медосмотра водителей не являются нарушением лицензионных требований, предусмотренных Постановлением № 291, поскольку интернат не является учреждением здравоохранения согласно номенклатуре, утвержденной приказом Минздравсоцразвития от 07.10.2005 № 627. Они относятся не к управлению здравоохранения, а к комитету соцзащиты населения. Поэтому они не оказывают услуги населению, как учреждение здравоохранения по проведению предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей. Они лишь проводят медосмотры своих работников-водителей транспортных средств. Эта деятельность не подлежит лицензированию, хотя учреждение ошибочно получило такую лицензию. Судья, исследовав материалы административного дела, заслушав представителя юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении - Драгунову Т.А., приходит к выводу о виновности юридического лица ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, т.е. в осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно. Факт и обстоятельства совершения юридическим лицом вышеуказанного административного правонарушения, помимо пояснений представителя юридического лица Драгуновой Т.А. подтверждены исследованными судом доказательствами. Согласно протоколу об административном правонарушении № от 09.07.2012, составленному начальником отдела Управления Росздравнадзора по ЕАО П., в ходе проверкиОГБУ «Биробиджанский психинтернат» установлены нарушения пп. «д», «и» п.4, пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 описанные в данном протоколе (л.д. 1-6). Из акта проверки № 40 следует, что на основании приказа руководителя Управления Росздравнадзора по ЕАО № П79-35/12 от 05.05.2012, специалистами Управления Росздравнадзора по ЕАО с 09 июня 2012 года по 09 июля 2012 года была проведена плановая выездная проверка ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» с целью государственного контроля за качеством, хранением, отпуском, уничтожением лекарственных препаратов; за оборотом и порядком использования изделий медицинского назначения; контроля за соблюдением лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности; контроля за соблюдением государственных стандартов социального обслуживания, за реабилитацией инвалидов, за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг. В ходе проверки были выявлены факты осуществления деятельности не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно, указанные в постановлении. Все допущенные нарушение нашли подробное отражение в акте проверки (л.д. 16-26). Согласно приказа № от ДД.ММ.ГГГГ Р. принята в ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» на должность палатной медицинской сестры (л.д. 75). Из сертификата № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Р. прошла обучение по специальности «Медицинский массаж» (л.д. 78). Согласно срочного трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ Я. принята в ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» на должность палатная медицинская сестра (л.д. 97-99). Из сертификата № от ДД.ММ.ГГГГ на имя Я. следует, что она прошла обучение по специальности операционное дело (л.д. 95). Согласно тарификационным спискам и приказам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ лаборанту Т. и фельдшеру-лаборанту М. поручено проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей автомобилей учреждения (л.д. 46-47, 50-66). В соответствии с пп. «д» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») (далее Постановление Правительства от 16.04.2012 № 291), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием). Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» предусмотрено, что к медицинской сестре палатной (постовой) предъявляются требования к квалификации - среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Сестринское дело в педиатрии", "Общая практика" без предъявления требований к стажу работы. Судьей установлено, что Я. и Р., не имеющие сертификата специалиста по специальности «Сестринское дело» осуществляли доврачебную медицинскую помощь по специальности палатной сестры, что является нарушением со стороны юридического лица лицензионных требований, установленных пп. «д» п. 4 Постановления Правительства от 16.04.2012 № 291, а также приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей». На основании п. 4 Инструкции по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утвержденной приказом Минздрава РФ от 14.07.2003 № 308 "О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения", освидетельствование проводится врачом (в сельской местности при невозможности проведения освидетельствования врачом-фельдшером), прошедшим на базе наркологического учреждения подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, утвержденной Приказом Минздрава России от 14 июля 2003 г. № 308. В соответствии с Письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32 "О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств", предрейсовые медицинские осмотры проводятся прошедшими специальное обучение медицинскими работниками (врачами, фельдшерами, медицинскими сестрами). Судьей установлено, что предрейсовый, послерейсовый медицинский осмотр водителей в ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» осуществляли лаборант и фельдшер-лаборант, вместо врача, фельдшера либо медицинской сестры. Судья не может принять во внимание доводы представителя юридического лица, что это нарушение не относится к нарушениям лицензионных требований, установленных для данного юридического лица, поскольку учреждение - ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» не является медицинским, и оно не проводит осмотры водителей как медицинское учреждение, поскольку юридическое лицо является специфическим учреждением, которое помимо социальной функции, также осуществляет различную медицинскую деятельность. В соответствии с пп. «и» п. 4, пп. «б» п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие внутреннего контроля качества безопасности медицинской деятельности, соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В ходе проведенной проверки были установлены у юридического лица нарушения Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (до 03.07.2012 действовал аналогичный приказ от 24.09.2008 № 513н). Установлено, что оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий врачебной комиссией ОГБУ «БПНИ» не осуществлялась, отсутствовал внутренний контроль качества и безопасности. Данные нарушения подпадают под пп. «и» п.4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, но указание в протоколе на пп. «б» п. 5 Постановления является излишним, поскольку соблюдать установленный порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности возможно только тогда, когда он установлен юридическим лицом. Поэтому в этой части судья соглашается с доводами представителя юридического лица об исключении данного пункта, как необоснованно вмененного. За осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ. В соответствии с примечанием к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. На основании п. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. Но при этом, к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства. Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утвержденного постановлением правительства РФ от 16.04.2012 № 291) под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а" и "б" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности". Таким образом, в действиях юридического лица ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» установлено невыполнение требований предусмотренных пунктом 4 подпунктами «д», «и» Положения о лицензировании медицинской деятельности, однако одним из обязательных условий необходимого для квалификации действий юридического лица по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, является наступление последствий, указанных в ч. 11 ст. 19 Федерального закона РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности». Доказательств, подтверждающих факт наступления вышеприведенных последствий, судье не представлено. Следовательно, имевшие место нарушения лицензионных условий не могут относиться к категории грубых нарушений, поэтому действия ОГБУ «Биробиджанский психинтернат» необходимо квалифицировать по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна). Обстоятельствами, смягчающими административную ответственность, суд признает досрочное устранение юридическим лицом, части выявленных нарушений, первое привлечение к административной ответственности. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, предусмотренных ст. 4.3 КоАП РФ, судом не установлено. При определении административного наказания судья учитывает характер совершенного административного правонарушения, финансовое положение юридического лица, наличие смягчающих обстоятельств и считает необходимым применить наказание в виде предупреждения. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9 ч.1 п.1, 29.10 КоАП РФ, П О С Т А Н О В И Л: Подвергнуть юридическое лицо - Областное государственное бюджетное учреждение «Биробиджанский психоневрологический интернат» за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ наказанию в виде предупреждения. Постановление может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии настоящего постановления. Судья И.П. Журова