Дело № 2-1122/2011 Мотивированное решение изготовлено 11 сентября 2011 года РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 06 сентября 2011 года город Березовский Березовский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Фаламовой Л.С., при секретаре Романовой А.З., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Галимовой РГ к государственному учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о перерасчете ежемесячных страховых выплат, УСТАНОВИЛ Истец Галимова Р.Г. обратилась в суд с иском, просила обязать ответчика государственное учреждение Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (в дальнейшем по тексту - Фонд социального страхования) произвести ей перерасчет ежемесячных страховых выплат, выплачиваемых в связи с установлением процента утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 1928.80 рублей, обязать ответчика установить ей размер страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере 6778.77 рублей, взыскать с ответчика в свою пользу задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме 27353.04 рублей, указав в обоснование исковых требований, что работала с ДД.ММ.ГГГГ год в АООТ «<данные изъяты>» сначала машинистом конвертера, затем дробильщиком дробильного отделения обогатительной фабрики. ДД.ММ.ГГГГ у нее было впервые выявлено профессиональное заболевание - силикоз первой стадии. Заключением бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ей было установлено 10% утраты профессиональной трудоспособности сроком до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ей установлено 30% утраты профессиональной трудоспособности. ДД.ММ.ГГГГ она обратилась к ответчику с заявлением за назначением страховых выплат в возмещение вреда здоровью вследствие профессионального заболевания. Приказом филиала № Фонда социального страхования от ДД.ММ.ГГГГ ей назначена ежемесячная страховая выплат в размере 556.20 рублей из расчета величины прожиточного минимума в РФ за четвертый квартал ДД.ММ.ГГГГ года. С данным решением Фонда социального страхования она не согласна. В судебном заседании истица Галимова Р.Г., ее представитель Рахимов О.Н. исковые требования поддержали, сославшись на изложенное в исковом заявлении, уточнили исковые требования, просили обязать ответчика установить истице размер ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ в сумме 6162.52 рублей, взыскать задолженность по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в общей сумме 25213.73 рублей. Представитель ответчика государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Спирина Н.Ю. исковые требования не признала, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ у Галимовой Р.Г. выявлено профессиональное заболевание - силикоз первой стадии. Причиной профессионального заболевания явилась работа истицы в условиях вредных производственных факторов в АООТ «<данные изъяты>» дробильщиком до мая ДД.ММ.ГГГГ года. Профессиональное заболевание повлекло утрату профессиональной трудоспособности Галимовой Р.Г. с ДД.ММ.ГГГГ в размере 10%, с ДД.ММ.ГГГГ в размере 30%. Назначение обеспечения по страхованию лицам, пострадавшим от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний, производится исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с требованиями Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, в соответствии со статьей 12 которого размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок исчисляется путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на двенадцать. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Истица в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ выразила желание об исчислении ежемесячной страховой выплаты из прожиточного минимума. Ввиду того, что размер ежемесячной страховой выплаты, исчисленной из суммы вознаграждения, взятой до мая ДД.ММ.ГГГГ года, составил 57,96 рублей, расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен из размера прожиточного минимума в 5562 рубля и составил с ДД.ММ.ГГГГ 556.20 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ - 592.35 рублей, с ДД.ММ.ГГГГ - 1954.76 рублей. Просила в удовлетворении исковых требований отказать. Представитель третьего лица ООО «Березовское рудоуправление» в судебное заседание не явился. Суд, заслушав пояснения истца, ее представителя, представителя ответчика, исследовав материалы дела, считает исковые требования Галимовой Р.Г. обоснованными, подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. В силу статьи 1086 Гражданского Кодекса Российской Федерации размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Согласно абзацу 1 пункта 3 статьи 15 названного Закона ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. В силу статей 11,12 и 13 Закона размер страховых выплат определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, который определяется учреждением медико-социальной экспертизы по обращению застрахованного, при предоставлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествующий прекращению работы, повлекшей такое заболевание. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ у Галимовой Р.Г. выявлено профессиональное заболевание - силикоз первой стадии, по последствиям которого заключением учреждения медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ ей установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 10%, с ДД.ММ.ГГГГ в размере 30%. Приказом Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования от ДД.ММ.ГГГГ Галимовой Р.Г. назначена страховая выплата в возмещение вреда здоровью, исходя из заработка в размере величины прожиточного минимума трудоспособного населения. Однако Галимова Р.Г. имеет право на получение выплат в возмещение вреда здоровью, исходя из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации в данной местности. Так, согласно пункту 5 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения по Российской Федерации. Данная норма содержит указание на виды заработка, которые могут учитываться для исчисления страховой выплаты. Пострадавший вправе выбрать для исчисления страховой выплаты заработок, который он получал до окончания срока действия трудового договора, либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Под обычным размером вознаграждения работника понимается заработок работника по однородной (одноименной) профессии, квалификации в одной и той же местности с профессией пострадавшего (квалификацией застрахованного лица). Исходя из вышеизложенного, при наступлении страхового случая, то есть установления правовой связи между повреждением здоровья и осуществлением определенного рода деятельности, после окончания действия трудового договора по той профессии, по которой застрахованный получил повреждение здоровья, он вправе выбрать заработок, который может быть учтен для исчисления страховой суммы, в размере обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности. Таким образом, Галимова Р.Г. имеет право на страховую выплату, исходя из обычного размера вознаграждения работника ее квалификации в данной местности. Исходя из обычного размера вознаграждения (заработной платы) в сумме 19288 рублей, размер ежемесячной страховой выплаты истицы с ДД.ММ.ГГГГ составил 1928.80 рублей (19288 рублей х 10%=1928.80 рублей). Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ коэффициент индексации размера ежемесячной страховой выплаты, назначенной до ДД.ММ.ГГГГ, составляет 1.065. Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять 2054.17 рублей (1928.80 рублей х 1.065 = 2054.17 рублей), а с ДД.ММ.ГГГГ - 6162.52 рублей (19288 рублей х 30% х 1.065 = 6162.52 рублей). Размер задолженности Фонда социального страхования по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ составляет 25213.73 рублей согласно следующему расчету: За 2010 год должно быть выплачено 13750.48 рублей, из них за 4 дня мая 2010 года 248.88 рублей (1928.80 рублей : 31 день х 4 дня = 248.88 рублей). За июнь-декабрь 2010 года должно быть выплачено 13501.60 рублей (1928.80 х 7 =13501.60 рублей). За 2011 год должно быть выплачено 22595.89 рублей, из них за период с января по май 2011 года 10270.85 рублей (2054.17 х 5 = 10270.85 рублей). За период с июня по июль 2011 года - 12325.04 рублей (6162.52 рублей х 2 = 12325.04 рублей). Всего должно быть выплачено истице 36346.37 рублей (13750.48 + 12325.04 + 10270.85 = 36346.37 рублей). Фактически за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Фондом социального страхования выплачено Галимовой Р.Г. 11132.64 рублей. Недоплата составляет 25213.73 рублей (36346.37 - 11132.64 = 25213.73 рублей). Названная сумма подлежит взысканию с Фонда социального страхования в пользу истицы. Суд оценивает представленные доказательства в совокупности, принимает во внимание, что стороны согласились окончить рассмотрение дела по существу при имеющихся в деле доказательствах. На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, суд РЕШИЛ Исковые требования Галимовой РГ к государственному учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить. Обязать государственное учреждение Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации установить Галимовой РГ с ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания в сумме 6162 рубля 52 копейки с последующей индексацией в соответствии с законодательством. Взыскать с государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Галимовой РГ задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с повреждением здоровья вследствие профессионального заболевания за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме 25213 рублей 73 копейки. Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через Березовский городской суд. Судья Л.С. Фаламова