Дело № Мотивированное решение изготовлено 09 декабря 2011 года РЕШЕНИЕ ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 30 ноября 2011 года город Березовский Березовский городской суд Свердловской области в составе председательствующего судьи Фаламовой Л.С., при секретаре Халявицкой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Араповой ГА к государственному учреждению Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении вреда, причиненного здоровью, УСТАНОВИЛ Истец Арапова Г.А. обратилась в суд с иском, просила взыскать с ответчика государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в свою пользу в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие несчастного случая на производстве, сумму в размере 168503.38 рублей. В обоснование заявленных исковых требований Арапова Г.А. указала, что ДД.ММ.ГГГГ с ней произошел несчастный случай, причиной которого явилось непроведение работодателем целевого инструктажа по охране труда при проведении массовых мероприятий с детьми. В результате несчастного случая был причинен вред ее здоровью. Она находилась на стационарном лечении в МУЗ «Березовская ЦГБ», где ей были проведены операции по трепанации черепа. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ она находилась на курсе стационарной реабилитации в АНО «Клинический институт мозга». В связи с реабилитацией после указанной травмы ею были понесены расходы на лечение в сумме 168503.38 рублей, которые она просила взыскать с ответчика в свою пользу. В судебном заседании истица Арапова Г.А., ее представители Кочешков Е.Ю., Никулин Д.Р. заявленные исковые требования поддержали, сославшись на доводы, обстоятельства, изложенные истицей в исковом заявлении. Представитель ответчика государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Захарова М.В. исковые требования не признала, пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ работник ГОУ СО «Березовский детский дом» Арапова Г.А. сопровождала воспитанников детского дома в аквапарк по адресу <адрес>. Катаясь в аквапарке на горке «Невесомость», она ударилась о желоб горки головой, почувствовала при этом боль в затылке, потемнение в глазах. Согласно медицинскому заключению о степени тяжести от ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. получила ушиб головного мозга тяжелой степени со сдавлением хронической субдуральной гематомой слева. Степень тяжести травмы определена как тяжелая. По результатам расследования данного несчастного случая ДД.ММ.ГГГГ комиссией, проводившей расследование, был составлен акт о несчастном случае на производстве формы Н-1. ДД.ММ.ГГГГ комиссия Свердловского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № по квалификации несчастного случая на производстве на основании экспертизы представленных документов и факта нахождения пострадавшей в трудовых отношениях с предприятием-страхователем квалифицировала несчастный случай, произошедший с Араповой Г.А., как страховой случай. Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года № 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при оказании стационарной медицинской помощи при лечении последствий тяжелых несчастных случаев на производстве, оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дом, а также в дневных стационарах, осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности. Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями. Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации. Страховщик оплачивает расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое одной либо несколькими медицинскими организациями, в том числе в случаях перевода застрахованного лица в другую медицинскую организацию, привлечения медицинской организацией специалистов из иных медицинских организаций для оказания застрахованному лицу специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний, определенных врачебной комиссией медицинской организации. Арапова Г.А. после произошедшего несчастного случая до ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в МУЗ «Березовская ЦГБ», где ей были проведены операции. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истица находилась на стационарном лечении в АНО «Клинический институт мозга». Истицей не представлено соответствующих доказательств (заключение медицинской организации о нуждаемости Араповой Г.А. в проведении курса лечения в АНО «Клинический институт мозга», а также об определении объема лечения). Также в филиал № из МУЗ «Березовская ЦГБ» не поступала никакая информация о необходимости перевода либо нуждаемости лечения Араповой Г.А. в АНО «Клинический институт мозга». Представитель третьего лица МУЗ «Березовская ЦГБ» в судебное заседание не явился. Представитель третьего лица ГОУ СО «Березовский детский дом» в судебное заседание не явился. Суд, заслушав пояснения истицы Араповой Г.А., ее представителей Кочешкова Е.Ю., Никулина Д.Р., представителя ответчика государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Свердловской области Захаровой М.В., исследовав материалы дела, считает исковые требования Араповой Г.А. обоснованными, подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям. В силу статьи 219 Трудового кодекса Российской Федерации каждый работник имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям охраны труда, в том числе на получение достоверной информации от работодателя, соответствующих государственных органов и общественных организаций об условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защиты в соответствии с требованиями охраны труда за счет средств работодателя, обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств работодателя. Согласно статье 22 Трудового кодекса Российской Федерации одной из обязанностей работодателя является осуществление обязательного социального страхования работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Порядок возмещения вреда, причиненного работнику в связи с исполнением трудовых обязанностей, определен Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Согласно статье 7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, которым признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Обеспечение по страхованию - это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом. В соответствии со статьей 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, в виде страховых выплат, в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: -лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, -приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, посторонний уход за застрахованным, проезд застрахованного для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации (лечения непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, получения специального транспортного средства, заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов) и при направлении его страховщиком в учреждение медико-социальной экспертизы. Оплата дополнительных расходов, предусмотренных подпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», за исключением оплаты расходов на лечение застрахованного непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода. Согласно пункту 2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случав на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2006 года № 286 (в дальнейшем по тесту - Положение), дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица включают в себя, в том числе, расходы на лечение застрахованного лица, осуществляемое непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности. Пунктом 7 Положения установлено, что решение об оплате расходов на лечение застрахованного лица принимается страховщиком на основании представляемых страхователем извещения о тяжелом несчастном случае на производстве, произошедшем с застрахованным лицом, акта о расследовании тяжелого несчастного случая на производстве с документами и материалами расследования этого несчастного случая на производстве, прилагаемыми к акту. Документы, прилагаемые к акту, включают, в том числе, медицинское заключение о характере и степени повреждения здоровья застрахованного лица врачебной комиссии медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы, имеющей выданную в соответствии с законодательством Российской Федерации лицензию на осуществление медицинской деятельности и осуществляющей лечение застрахованного лица. В соответствии с пунктами 11-14 Положения оплата расходов на лечение застрахованного лица осуществляется страховщиком до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности. Оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица, которое осуществляется медицинскими организациями. Оплате подлежат расходы при оказании стационарной медицинской помощи, оказании амбулаторно-поликлинической помощи, предоставляемой после оказания стационарной помощи либо медицинской реабилитации, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах, осуществлением медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности. Объем лечения застрахованного лица определяется врачебной комиссией медицинской организации. Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. получила повреждение здоровья в результате падения на скользкой поверхности, которое является несчастным случаем на производстве, поскольку произошло в период исполнения ею своих трудовых обязанностей. Данное обстоятельство подтверждается Актом № о несчастном случае на производстве, составленным ГОУ СО «Березовский детский дом» ДД.ММ.ГГГГ. Медицинским заключением о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести от ДД.ММ.ГГГГ, выданного МУЗ «Березовская ЦГБ», установлено, что травма, полученная Араповой Г.А., является тяжелой. Заключением специалистов филиала № государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что несчастный случай на производстве, произошедший с Араповой Г.А. ДД.ММ.ГГГГ, является страховым случаем. В связи с наступлением страхового случая Арапова Г.А. имеет право на обеспечение по страхованию. Из медицинской карты стационарного больного Араповой Г.А. следует, что в период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ она находилась на стационарном лечении в МУЗ «Березовская ЦГБ». ДД.ММ.ГГГГ ей была сделана операция по трепанации черепа, удалению хронической субдуральной гематомы. Ей были назначены лекарственные препараты дитимил, реланиум, промедол, оксибат, фентанил, тиопентан. Ее состояние после операции было крайне тяжелым. ДД.ММ.ГГГГ была проведена еще одна операция по трепанации черепа и удалению гематомы. ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. была выписана из больницы. Как следует из пояснений врача ФИО7, опрошенного в качестве специалиста, первичное обращение Араповой Г.А. в МУЗ «Березовская ЦГБ» было ДД.ММ.ГГГГ с жалобами на головную боль, тошноту. От госпитализации она отказалась. Однако имелась отрицательная динамика, состояние ухудшилось. Была госпитализирована ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендовано было прохождение томографии. Томография была проведена ДД.ММ.ГГГГ в частной клинике «Доктор плюс». Была обнаружена субдуральная гематома слева. Больница не предоставляет врачебную бригаду по сопровождению больных, потому родственники Араповой Г.А. заказывали специально оборудованную машину в сопровождении с врачом для поездки и прохождения томографии. ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. была прооперирована, ей проведена трепанация черепа, удаление гематомы. В течение недели находилась в реанимационном отделении. Существенной положительной динамики не было. Необходимо было сделать повторную томографию. Также Арапова Г.А. была перевезена на специально оборудованной машине в сопровождении врача. В результате томографии было обнаружено, что имеется резидуальная гематома, которая также была удалена в ходе операции ДД.ММ.ГГГГ. До ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. находилась в реанимационном отделении. ДД.ММ.ГГГГ была выписана под наблюдение невролога по месту жительства с рекомендациями по лечению. В процессе лечения в МУЗ «Березовская ЦГБ» ей были назначены препараты цедлебрализин, актавигин, церипро, фраксипарин, антибиотик врантиус, смесь Нутризон, глиатилин, другие препараты. Препараты были приобретены родственниками Араповой Г.А., поскольку те препараты, которые имеются в больнице, не соответствуют современным подходам к лечению сотрясения мозга. У больной были пролежни, ей был рекомендован специальный матрац противопролежневый, который меняет точки нагрузки, меняется положение тела больного регулярно. Также ей были рекомендованы также препараты для лечения пролежней-протосан. Для питания в послеоперационный период ей был рекомендован препарат нутризон-энергия, который вводился через трубочку. После выписки больной необходимо было лечение: постоянный курс сосудистой терапии, занятия с логопедами, физкультурой, поскольку не могла стоять на ногах, говорить. Такие больные лечатся еще около года или двух лет. Институт головного мозга занимается лечением неврологических больных, больных после инсульта, посттравматическими больными. Арапова Г.А. под эту категорию подпадает. Врачебная комиссия при выписке больного не проводится, проводится неврологами после выписки из стационара. Арапова Г.А. нуждалась в лечении, которое нужно было ей проходить после выписки из стационара. Заключением КЭК от ДД.ММ.ГГГГ Араповой Г.А. продлен срок листка нетрудоспособности по ДД.ММ.ГГГГ. Таким образом, в результате стационарного лечения в МУЗ «Березовская ЦГБ» Араповой Г.А. трудоспособность не была восстановлена. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Арапова Г.А. проходила стационарное лечение в АНО «Клинический институт мозга». Протоколом заседания врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ Араповой Г. А. выдан листок нетрудоспособности, выдано направление на прохождение дополнительных исследований головного мозга. Как выписки из истории болезни № видно, что Арапова Г.А. находилась в АНО «Клинический институт мозга» на курсе стационарной реабилитации с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Ей был поставлен диагноз ушиб головного мозга тяжелой степени с формированием субдуральной гематомы слева. Декомпрессионная трепанация черепа, удаление гематомы. Постреанимационная полинейропатия, тетрапирамидная недостаточность. Когнитивные нарушения. Кожно-трофические нарушения, пролежни. Двигательные функции ограничены. Было проведено лечение кинезотерапия, вертикализация, миостимуляция, занятия нейропсихолога, прием препаратов фраксипарин, дюфалак, нейромидин, мелаксен, феназепам, донормил, тиоктацид. В связи с реабилитацией после травмы Араповой Г.А. были понесены расходы на лечение: приобретение лекарств, изделий медицинского ухода. Расходы подтверждены товарными чеками, представленными суду в оригинале. Так, из представленных истицей товарных, кассовых чеков, квитанций, видно, что ею потрачена на лечение в МУЗ «Березовская ЦГБ» сумма в размере 53792.76 рублей. При этом не подлежат взысканию расходы по приобретению истицей зубной щетки стоимостью 87 рублей, детского крема стоимостью 26 рублей, шампуня стоимостью 125 рублей, пакета «Радуга» стоимостью 3 рубля, чулка стоимостью 320 рублей, зубной пасты стоимостью 86.50 рублей, цинковой мази стоимостью 14 рублей (товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ №), салфетки стоимостью 202.95 рублей, пакет «Радуга» стоимостью 2.97 рублей (товарный, кассовый чек от ДД.ММ.ГГГГ №), поскольку не представлено доказательств, что данные расходы понесены истицей в связи с необходимостью лечения. На прохождение лечения в АНО «Клинический институт мозга» истицей затрачена сумма в размере 113360 рублей, что подтверждено представленными суду с оригинале чеками от ДД.ММ.ГГГГ на сумму в размере 51360 рублей, от ДД.ММ.ГГГГ на сумму в размере 62000 рублей по оплате консультации нейропсихолога, амбулаторной первичной консультации специалиста, кинезотерапии, диагностики нарушений глотания, речи, амбулаторной полисомнографии и т. д. Общая сумма, израсходованная Араповой Г.А. на лечение, составила 167152.76 рублей. Таким образом, судом установлено, что истица понесла расходы, связанные с оказанием ей стационарной медицинской помощи при лечении последствий тяжелого несчастного случая на производстве. Данные расходы подтверждены ею квитанциями, кассовыми, товарными чеками, представленными в оригинале, необходимость лечения подтверждена медицинской картой Араповой Г.А., протоколом врачебной комиссии, пояснениями лечащего врача ФИО7 Кроме того, Арапова Г.А. просила взыскать с ответчика в свою пользу понесенные ею расходы по оплате услуг представителя в сумме 25000 рублей, подтвержденные квитанцией. В силу статьи 100 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. При определении суммы, подлежащей взысканию с ответчика с пользу истицы в счет компенсации расходов по оплате услуг представителя, суд принимает во внимание сложность данного дела, тот объем услуг, которые были оказаны истице ее представителем, и взыскивает в возмещение данных расходов сумму в 10000 рублей. Суд оценивает представленные доказательства в совокупности, принимает во внимание, что стороны согласились окончить рассмотрение дела по существу при имеющихся в деле доказательствах. На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского Процессуального Кодекса Российской Федерации, суд РЕШИЛ Исковые требования Араповой ГА удовлетворить частично. Взыскать с государственного учреждения Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Араповой ГА в возмещение понесенных расходов на лечение в связи с несчастным случаем на производстве сумму в размере 167152 рубля 76 копеек, расходы по оплате услуг представителя в сумме 10000 рублей, всего 177152 (сто семьдесят семь тысяч сто пятьдесят два) рубля 76 копеек. В удовлетворении остальных исковых требований отказать. Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме через Березовский городской суд. Судья Л.С. Фаламова