Дело №2-672/10
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Г.Березовский 23 августа 2010г.
Берёзовский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего судьи Воробьёвой И.Ю.,
с участием помощника прокурора г. Берёзовского Корчуганова Д.А.,
при секретаре Кравченко М.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Коверченко ... к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Открытому акционерному обществу «Угольная компания «Северный Кузбасс» шахта «Березовская», о взыскании индексированной недоплаты страховых выплат в возмещение вреда, причиненного здоровью при исполнении трудовых обязанностей,
УСТАНОВИЛ:
Коверченко В.И. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ, ОАО шахта «Берёзовская» после увеличения исковых требований просит обязать ГУ КРОФСС РФ выплатить в его пользу индексированную недоплату ежемесячных страховых выплат за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. в размере ... руб. ... коп с учетом пени ...% за каждый день просрочки, взыскать с ОАО шахта «Берёзовская» недоплату по сумме возмещения вреда здоровью ежемесячного страхового обеспечения за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. в размере ... рублей ... копеек с учетом пени ...% за каждый день просрочки.
Требования обосновывает тем, что с Дата обезличена года по Дата обезличена г. он состоял в трудовых отношениях с ОАО «шахта Берёзовская», работал в должности горного мастера. Дата обезличена года с ним произошел несчастный случай на производстве, составлен акт Номер обезличен «О несчастном случае на производстве». Дата обезличена года Бюро МСЭ установлена впервые степень утраты профессиональной трудоспособности в размере ... Дата обезличена года бессрочно установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере .... Решением Берёзовского городского суда Кемеровской области от Дата обезличена года установлена причинно-следственная связь между полученной травмой на ОАО «Шахта Берёзовская» Дата обезличена года и утратой профессиональной трудоспособности. До настоящего времени страховые выплаты за весь период утраты профессиональной трудоспособности не назначены и не выплачиваются.
В судебном заседании истец Коверченко В.И. поддержал исковые требования. Полагает, что суммы в возмещение вреда здоровью подлежат выплате со дня причинения трудового увечья, то есть с Дата обезличенаг., за исключением периода временной нетрудоспособности в связи с травмой - с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.
Представитель ответчика Ковальский С.Н., действующий на основании доверенности от Дата обезличенаг., в судебном заседании с исковыми требованиями не согласен. Пояснил, что в соответствии с п.3 ст.15 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Номер обезличенФЗ от Дата обезличена г. «Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-соииалъной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности, указанное в пункте 1 настоящей статьи». Впервые утрата профессиональной трудоспособности Коверченко В.И. была установлена учреждением медико-социальной экспертизы (ФГУ «Главное бюро МСЭ по ...) на срок с Дата обезличена года до Дата обезличена года. Затем учреждением МСЭ утрата профессиональной трудоспособности Коверченко была установлена бессрочно. Соответственно, днём, с которого учреждением медико-социальной экспертизы был установлен факт утраты Коверченко профессиональной трудоспособности является Дата обезличена года. За период с Дата обезличена года по июнь ... года включительно ежемесячные страховые выплаты Коверченко назначены и выплачены полностью. Причём, выплачены они в размере, установленном решением Березовского городского суда от Дата обезличена года. На период с даты несчастного случая - Дата обезличена г. и до Дата обезличена г. учреждением медико-социальной экспертизы стойкая утрата профессиональной трудоспособности истцу Коверченко не устанавливалась и, следовательно, никаких прав на получение страховых выплат за данный период он не имеет. По данному поводу ГУ-КРОФСС РФ неоднократно давал гражданину Коверченко как устные, так и письменные разъяснения. Однако, Коверченко не желает понимать никаких разъяснений и постоянно забрасывает всевозможные инстанции всевозможными заявлениями, в которых требует назначить ему выплаты за период, предшествующий дате установления ему утраты проф.трудоспособности. Настоящий иск является очередным из таких проявлений. Кроме того, застрахованному Коверченко неоднократно разъяснялось следующее обстоятельство: поскольку Березовский городской суд в лице судьи ФИО3, принимая решение от Дата обезличена г., произвёл перерасчёт размера его ежемесячной страховой выплаты нa основании положений п.5 ст. 12 Федерального закона Номер обезличенФЗ от Дата обезличена г., согласно которому данный пункт применяется только в том случае, когда страховой случай произошёл после окончания трудового договора, то это означает, что решением суда, вступившим в законную силу, установлен факт наступления даты страхового случая с Коверченко после даты прекращения его трудового договора с предприятием - причинителем вреда (Шахта «Березовская»). Поскольку датой прекращения трудового договора Коверченко с данной пахтой является Дата обезличена года, то и, следовательно, страховой случай с Коверченко не мог произойти раньше этой даты. Кроме того, существует вступившее в законную силу определение Судебной коллегии по гражданским делам ... суда от Дата обезличена года по делу Номер обезличен, в котором участвовали как Коверченко, так и ГУ-КРОФСС РФ. В тексте данного определения прямо указано, что довод Коверченко о том, что дата несчастного случая - Дата обезличена г. - является датой страхового случая, является неверным, и что условием для наступления страхового случая является не только несчастный случай, но и установление в связи с ним утраты профессиональной трудоспособности, которая установлена с Дата обезличена года. Данные обстоятельства - неправильное понимание истцом понятия «страховой случай» и неправильное определение истцом его даты, установлено вступившим в законную силу судебным постановлением по другому делу с участием тех же лиц, и в силу положений ст. 61 ГПК РФ факт заблуждения Коверченко по данному вопросу не требует дополнительных доказательств.
Представитель ответчика ОАО «Угольная компания «Северный Кузбасс» шахта «Березовская», в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.
Заслушав представителей истца, ответчика, мнение прокурора, полагавшего, что требования Коверченко В.И. не подлежат удовлетворению, исследовав письменные материалы дела, дав оценку собранным доказательствам в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика ОАО «Угольная компания «Северный Кузбасс» шахта «Березовская», и находит исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению.
Так, согласно ст.3 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998г. - Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
В соответствии с ч.1 ст.7 указанного ФЗ - Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.
Согласно ч.1 ст.10 указанного ФЗ - Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:
застрахованному - если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Судом установлено следующее. Коверченко В.И. с Дата обезличенаг. по Дата обезличена г. состоял в трудовых отношениях с ОАО «шахта Берёзовская», где работал по профессии - горный матер.
Дата обезличена года с Коверченко В.И. произошел несчастный случай на производстве.
По заключению МСЭ от Дата обезличена г. истцу впервые на период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г. установлено ... % утраты профтрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, при переосвидетельствовании процент утраты профтрудоспособности не изменился, заключением МСЭ от Дата обезличенаг. ...% утраты профтрудоспособности установлены Коверченко бессрочно.
ОАО «Шахта Берёзовская» выплаты в счет возмещения вреда здоровью Коверченко В.И. в связи с установлением утраты профессиональной трудоспособности в размере ...% не производились.
Вышеизложенные обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела, пояснениями сторон, никем не оспариваются.
Согласно приказам ГУ КРОФСС РФ Коверченко В.И. назначены и выплачивались ежемесячные страховые платежи в счёт возмещения вреда здоровью в размере с Дата обезличена года.
Решением Березовского городского суда ... от Дата обезличенаг. с ГУ КРОФСС РФ в пользу Коверченко В.И. взысканы ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличенаг. в размере ...., исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, а также недоплата страховых выплат за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг.
Суд полагает, что требование истца о взыскании выплат в возмещение вреда здоровью, начиная со дня несчастного случая на производстве, не основано на законе.
Так, из положений стст.3,7,10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от 24.07.1998г. право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, то есть со дня подтверждения в установленном порядке факта повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
Как следует из материалов дела, факт повреждения здоровья Коверченко В.И. вследствие несчастного случая на производстве впервые установлен заключением МСЭ от Дата обезличенаг. на период с Дата обезличена г. по Дата обезличена г., что и является страховым случаем для назначения страховых выплат истцу с Дата обезличенаг.
Оснований для назначения страховых выплат истцу за период до Дата обезличенаг. не имеется, поскольку обязательным условием для наступления страхового случая является не только сам несчастный случай при исполнении трудовых обязанностей, но и установление в связи с ним утраты профессиональной трудоспособности.
Доводы истца о необходимости назначения страховых выплат со дня несчастного случая на производстве основаны на неправильном толковании положений ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Номер обезличенФЗ от Дата обезличенаг.
Кроме того, решением Березовского городского суда ... от Дата обезличенаг. с ГУ КРОФСС РФ в пользу Коверченко В.И. взысканы ежемесячные страховые выплаты с Дата обезличенаг. в размере ...., исходя из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, а также недоплата страховых выплат за период с Дата обезличенаг. по Дата обезличенаг. данное решение суда вступило в законную силу, установленные им обстоятельства не подлежат оспариванию в силу ст.61 ГПК РФ.
Также согласно п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Номер обезличенФЗ от Дата обезличенаг. исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.
При таких обстоятельствах, оснований для удовлетворения исковых требований не имеется.
Руководствуясь ст.т 194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л :
Коверченко ... в удовлетворении исковых требований к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Открытому акционерному обществу «Угольная компания «Северный Кузбасс» шахта «Березовская», о взыскании индексированной недоплаты страховых выплат в возмещение вреда, причиненного здоровью при исполнении трудовых обязанностей, отказать.
Решение в окончательной форме изготовлено Дата обезличена г.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления решения в окончательной форме.
Председательствующий: И.Ю.Воробьёва