Дело № 2-352/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Березовский городской суд Кемеровской области

в составе:

председательствующего: судьи Левиной Т.А.

при секретаре : Гараба О.П.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Березовском Кемеровской области 09 июня 2011 года

гражданское дело по иску Петрова <данные изъяты> к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании индексированной недоплаты по возмещению вреда здоровью.

УСТАНОВИЛ:

Петров В.П. обратился в суд с иском к ГУ КРОФСС РФ, после дополнения и увеличения исковых требований просит признать незаконными приказы ГУ-КРОФСС РФ: № от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); № № от ДД.ММ.ГГГГ г. (сумма <данные изъяты> руб.); № № от ДД.ММ.ГГГГ г. (сумма <данные изъяты> руб.); № № от ДД.ММ.ГГГГ г. (сумма <данные изъяты> руб.); №- В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); № от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №
№-№ от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), №-№ от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), №-№ от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), в части размера установленных ему ежемесячных страховых выплат, обязать ГУ-КРОФСС РФ производить в его пользу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией, в соответствии с законодательством Российской Федерации, взыскать с ГУ-КРОФСС РФ в его пользу индексированную недоплату ежемесячного страхового обеспечения за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. в связи с профессиональным заболеванием с утратой в настоящее время <данные изъяты> % профессиональной трудоспособности, судебные расходы.

Требования обоснованы тем, что он состоял в трудовых отношения с <данные изъяты> (правопреемник - <данные изъяты>»), где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>, <данные изъяты>; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>, состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты> (правопреемник - <данные изъяты>»), где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>, состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты> где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты> <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>», где работал <данные изъяты> <данные изъяты>. Был уволен в связи с несоответствием занимаемой должности вследствие состояния здоровья.

В результате работы во вредных условиях производства в течение <данные изъяты> месяцев получил профессиональное заболевание - <данные изъяты> которое впервые было установлено Областным центром профпатологии <адрес> клинической больницы ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГУ «Центр Госсанэпиднадзора в <адрес>» был утвержден Акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ.

По заключению учреждения медико - социальной экспертизы профпатологического профиля № от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания размере <данные изъяты> %, что подтверждается информацией содержащейся в приказе ФСС РФ №-В и №-В от ДД.ММ.ГГГГ. В настоящее время процент утраты профессиональной трудоспособности справкой МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ продлен с ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно и состоит в размере <данные изъяты> %. Кроме того, по причине профессионального заболевания справкой МСЭ № от ДД.ММ.ГГГГ до бессрочно, он признан <данные изъяты> способности к трудовой деятельности.

Считает, что в соответствии с ч.1 ст. 8 ст. 28 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ обеспечение по страхованию (возмещение вреда) осуществляется в виде единовременной страховой выплаты застрахованному и ежемесячной страховой выплаты застрахованному.

По его заявлению от ДД.ММ.ГГГГ Фонд социального страхования РФ исчислил из расчета: (<данные изъяты> <данные изъяты> рублей и произвел по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ выплату единовременной страховой суммы. А из среднемесячного заработка, определенного за последние 12 месяцев повлекшей повреждения здоровья работы, т.е. за период с <данные изъяты> г. с учетом устойчивых изменений исчислил произвел по приказу № от ДД.ММ.ГГГГ выплату ежемесячной страховой суммы в размере № рублей.

С размером ежемесячных страховых выплат, которые в настоящее время производит ГУ КРОФСС РФ в счет возмещения вреда здоровью он не согласен.

Определяя размер ежемесячного страхового обеспечения, ФСС РФ самовольно применил вышеуказанную точку отсчета и, тем самым, уменьшил ежемесячную страховую выплату, предусмотренную Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ.

Ответчик не разъяснил ему права, предусмотренные ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, и не предложил исчислить ежемесячную страховую сумму исходя из «обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности» и тем самым ГУ-КРОФСС РФ нарушил п.9 ч.2 ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, а именно: ущемил право застрахованного лица на полное обеспечение по социальному страхованию, гарантированное ему ст.39 Конституции РФ.

Поскольку страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта) (ДД.ММ.ГГГГ), он имеет право выбора и желает взять для расчета среднемесячного заработка период с <данные изъяты> года, то есть на момент обращения за страховой выплатой (от ДД.ММ.ГГГГ).

Полагает, что страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием подлежит исчислению из заработной платы <данные изъяты> на участке по добыче угля, согласно справки о заработной плате с <данные изъяты> <данные изъяты>» и из справки

по <данные изъяты>

Размер ежемесячной страховой суммы на день утраты профессиональной трудоспособности состоит из расчета: <данные изъяты> <данные изъяты> руб., в последующем размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на индексы, установленные Правительством РФ и на ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять- <данные изъяты> руб.. недоплата за указанные период составляет- <данные изъяты> <данные изъяты> руб.

Кроме того, считает, что в соответствии со ст.ст.318, 1091 ГК РФ суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении жизни подлежат индексации с учетом уровня инфляции - на индексы потребительских цен. Сумма индексированной недоплаты составляет <данные изъяты> руб.

Истец Петров В.П. в судебное заседание не явился, о дате и месте слушания дела извещен надлежаще.

В судебном заседании представитель истца Ленская Е.М., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ поддержала заявленные требования.

Представитель ответчика Ковальский С.Н., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования не признал.

Заслушав участвующих в деле лиц, исследовав письменные доказательства по делу, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п.п.2 п.1 ст. 8 Федерального закона от 24 июля 1998 г., в редакции ФЗ от 09.12.2010 г «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному…, ежемесячных страховых выплат застрахованному…

В соответствии со ст. 12 данного Закона- 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей…

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены…

5. Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

10. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, увеличиваются с учетом следующих коэффициентов:

(абзац введен Федеральным законом от 19.05.2010 N 90-ФЗ)

за <данные изъяты>.

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, дополнительно увеличиваются за период до ДД.ММ.ГГГГ с учетом коэффициента <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - с учетом коэффициента <данные изъяты>.

В связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне оплаты труда при исчислении размера ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, полученные за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются с учетом коэффициента <данные изъяты>

Суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда.

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации….

В соответствии с п.п.1 п.1 ст. 16 Федерального закона РФ №125- ФЗ застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.

В силу п.п.3, п.п.9 п.2 ст. 18 указанного Закона страховщик обязан:

своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;

разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;…

Исходя из положений п.2 ст. 19. ФЗ РФ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ст. 318 ГК РФ сумма, выплачиваемая по денежному обязательству непосредственно на содержание гражданина: в возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, по договору пожизненного содержания и в других случаях - индексируется с учетом уровня инфляции в порядке и случаях, которые предусмотрены законом.

(в ред. Федерального закона от 26.11.2002 N 152-ФЗ)

В силу ст. 1091 ГК РФ Суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни иди здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке.

Судом установлено, что Петров В.П. состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>правопреемник - <данные изъяты>»), где с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты> (правопреемник - <данные изъяты> <данные изъяты>»), где работал <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты> где работал <данные изъяты> <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с <данные изъяты>», где работал <данные изъяты>. Был уволен в связи с несоответствием занимаемой должности вследствие состояния здоровья, что подтверждается пояснениями представителя истца, трудовой книжкой (л.д. 12-23).

В результате работы во вредных условиях производства в течение <данные изъяты> месяцев Петров В.П. получил профессиональное заболевание - <данные изъяты> которое впервые было установлено Областным центром профпатологии <адрес> клинической больницы ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается копией Медицинского заключения № и извещением об установлении заключительного диагноза хроническом профессиональном заболевании №.

ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГУ «Центр Госсанэпиднадзора в <адрес>» был утвержден Акт о случае профессионального заболевания от ДД.ММ.ГГГГ.

По заключению учреждения медико - социальной экспертизы профпатологического профиля № от ДД.ММ.ГГГГ Петрову В.П. впервые на срок с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности вследствие профессионального заболевания размере <данные изъяты> %, что подтверждается справкой МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ, не оспаривается сторонами.

При переосвидетельствовании во МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности на <данные изъяты>% была подтверждена, при переосвидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности была установлена с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ на <данные изъяты>%, при очередном переосвидетельствовании во МСЭ утрата профессиональной трудоспособности на <данные изъяты>% была подтверждена и при переосвидетельствовании во МСЭ ДД.ММ.ГГГГ утрата профессиональной трудоспособности на <данные изъяты>% была установлена бессрочно, что подтверждается справками МСЭ, не оспаривается сторонами.

Петров В.П. признан <данные изъяты> способности к трудовой деятельности.

По заявлению Петрова В.П. от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 96) приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ Петрову В.П. назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 87), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена единовременная страховая выплата в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 86), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ продлена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 82), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ произведена оплата дополнительных расходов на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 81), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 80), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ продлена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 78), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 77), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 76), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ продлена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 75), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 74), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 73), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 72), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 69), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ продлена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. (л.д. 68), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 67), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 66), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ продлена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> коп. с учетом коэффициента индексации <данные изъяты> (л.д. 64), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 63), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 62), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 61), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с учетом коэффициента индексации <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 60), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ № от ДД.ММ.ГГГГ выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 59), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №-№ от ДД.ММ.ГГГГ назначена ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 58), приказом филиала № ГУ КРОФСС РФ №<данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ выплачена сумма, недополученная за период с <данные изъяты> г. до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> коп. в <данные изъяты> г. (л.д. 57).

Расчет ежемесячных страховых выплат был произведен ответчиком из заработной платы истца с учетом устойчивого изменения в заработной палате с <данные изъяты>, с исключением из расчетного периода не полностью отработанных им месяцев, что подтверждается справкой расчетом, справкой о заработной плате, справкой о размере тарифной ставки, не оспаривается сторонами.

В соответствии с п.9 ст.12 Федерального закона №125 – ФЗ исчисленная и назначенная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

В данном случае подразумевается, что ежемесячные страховые выплаты исчислены в соответствии с требованиями Федерального закона №125- ФЗ, ст.12.

В нарушение п.п.9 п.2 ст.18 Федерального закона №125 – ФЗ, согласно которому страховщик обязан разъяснять застрахованным их права и обязанности, страховщик ГУ КРОФСС РФ не разъяснил истцу его право воспользоваться п.5 ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № – ФЗ « Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчислил ежемесячные страховые выплаты с нарушением указанного закона.

Из заявления истца о назначении ему ежемесячных страховых выплат от ДД.ММ.ГГГГ, следует, что ответчиком не были разъяснены истцу положения ст. 12 ФЗ-125, в том числе положение п. 5 ст. 12 ФЗ-125, предусматривающий возможность определения среднемесячного заработка для начисления ежемесячных страховых выплат из обычного вознаграждения по его специальности, что подтверждается копией заявления на л.д. 96, не оспаривается представителем ответчика.

Истец просит произвести расчет ежемесячных страховых выплат из обычного размера вознаграждения работника по его квалификации в данной местности на день установления ему утраты трудоспособности.

Суд считает, что требования истца являются обоснованными, поскольку в силу требований п. 5 ст. 12 ФЗ №, в редакции от 09.12..2007г., предусматривающей, что если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

В судебном заседании, бесспорно, установлено, что, страховой случай у истца наступил после окончания срока действия трудового договора, т.к. трудовые отношения, при исполнении которых он получил профессиональное заболевание прекращены ДД.ММ.ГГГГ, утрата же профессиональной трудоспособности впервые наступила ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем истец вправе, по своему желанию, произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Суд считает возможным определить размер вознаграждения <данные изъяты> на день подачи заявления истцом на ДД.ММ.ГГГГ по данным действующих предприятий угольной отрасли в <адрес>.

При этом, согласно представленных справок, заработная <данные изъяты> на участке по добыче угля за 12 месяцев за период с <данные изъяты> г. на ОАО <данные изъяты>» составляет:

По <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты> руб.
Общая сумма заработка за указанный период составляет - <данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок состоит из расчета:

<данные изъяты> руб.

По <данные изъяты>»

1. <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Общая сумма заработка за указанный период составляет - <данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок состоит из расчета:

<данные изъяты> руб.

Среднемесячный заработок <данные изъяты> составляет,

<данные изъяты> руб.

При утрате трудоспособности на <данные изъяты>%, размер ежемесячной страховой выплаты составляет на ДД.ММ.ГГГГ.- <данные изъяты> руб..

Размер заработной платы на предприятиях угольной отрасли не оспаривается сторонами.

Размер ежемесячной страховой выплаты в соответствии с требованиями п.11 ст. 12 ФЗ-125 подлежит индексации на коэффициенты индексации, установленные Постановлением Правительством РФ:

С ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с индексом, установленном Постановлением правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ -<данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ должен составлять -<данные изъяты> руб..

При установлении истцу с ДД.ММ.ГГГГ утраты профессиональной трудоспособности на <данные изъяты>%, размер ежемесячной страховой суммы в связи с профессиональным заболеванием должен состоять из расчета:

<данные изъяты> руб.

В последующем размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации на коэффициенты индексации, установленные Постановлением правительства в соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ-125.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб..

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

При установлении коэффициента индексации по Постановлению Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>, размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ составит-

<данные изъяты> руб.

С ГУ КРОФСС РФ подлежит взысканию в пользу истца с ДД.ММ.ГГГГ. ежемесячная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб., с последующей индексации данной суммы в порядке, установленном законом.

С ГУ КРОФСС РФ подлежит взысканию в пользу истца недоплата страховых выплат.

При взыскании недоплаты страховых выплат суд исходит из того, что по вине ГУ КРОФСС РФ произошла недоплата ежемесячной страховой выплаты, поскольку при подаче истцом заявления о назначении ему ежемесячных страховых выплат, ответчиком не было разъяснено истцу право выбора расчета ежемесячных выплат из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, не разъяснены требования п.5 ст. 12 ФЗ –125, что следует из представленной в суд копии заявления, пояснений представителя истца, не оспаривается представителем ответчика.

Недоплата ежемесячных страховых выплат с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет:

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

<данные изъяты> руб.

<данные изъяты> руб.(недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

(<данные изъяты> руб. ( недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб. ( недоплата за <данные изъяты> года с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> г.)

<данные изъяты> руб. ( недоплата за <данные изъяты> года с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ)

(<данные изъяты> руб.) х <данные изъяты> руб. – (недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ)

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

с ДД.ММ.ГГГГ - (<данные изъяты> руб.) х <данные изъяты> руб.

недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

(<данные изъяты>) х <данные изъяты> мес. = <данные изъяты> руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ:

<данные изъяты> руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ:

(8 <данные изъяты> руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ

(<данные изъяты> руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ:

(<данные изъяты> руб.

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ-

(<данные изъяты> руб.

Сумма недоплаты составляет с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ-

<данные изъяты> руб.

Указанная сумма недоплаты в <данные изъяты> руб, в связи с утратой трудоспособности, подлежит взысканию с ГУ КРОФСС РФ в пользу истца.

Учитывая, что размер ежемесячной страховой выплаты истцу был определен в меньшем размере, суд считает, что приказы филиала № ГУ КРОФСС РФ № ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ; №- В от ДД.ММ.ГГГГ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ; №-В от ДД.ММ.ГГГГ, №-В от ДД.ММ.ГГГГ, №-В от ДД.ММ.ГГГГ должны быть признаны незаконными.

Суд считает обоснованными требования истца по взысканию индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат на индексы потребительских цен, поскольку ответчиком производились выплаты не в полном размере, при этом суд исходит из принципа полного возмещения вреда, причиненного вреда здоровью, с учетом роста инфляции, считает необходимым произвести индексацию недоплаты ежемесячных страховых выплат с учетом роста потребительских цен, которые реально отражают уровень инфляции.

ФЗ-125 не предусматривает индексацию недоплаты ежемесячных страховых выплат, однако, законодатель в ст. 1091 ГК РФ указал, что суммы выплачиваемого гражданам возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, при повышении стоимости жизни подлежат индексации в установленном законом порядке (статья 318).

При этом, законодатель исходит из того, что сущностью индексации является повышение « покупательной способности» как произведенных, так и фактически не произведенных платежей с той целью, чтобы полностью возместить вред, причиненный истцу в результате повреждения его здоровья., уровень инфляции наиболее полно отражают индексы потребительских цен.

Суд считает, что при индексации недоплаты ежемесячных выплат, подлежит применению индекс потребительских цен по отношению к размеру ежемесячной недоплаты, при этом сводные индексы потребительских цен на товары и платные услуги населению, характеризующие уровень инфляции, по <адрес> в процентах к соответствующим месяцам к <данные изъяты> г. определены в справке Росстата территориального органа Федеральной службы государственной статистики по <адрес> № от ДД.ММ.ГГГГ, не оспариваются сторонами.

Индексированная недоплата ежемесячных страховых выплат на рост потребительских цен составляет: из расчета:

Индексированная сумма недоплаты составляет- <данные изъяты> руб., сумма индексации недоплаты за указанный период составляет- (<данные изъяты> руб.)= <данные изъяты> руб.

Суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежит взысканию сумма индексации недоплаты ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.

Суд считает обоснованными требования истца о взыскании с ответчика <данные изъяты> рублей за участие представителя, в силу требований ст. 100 ч.1 ГПК РФ Размер произведенных расходов подтверждается приложенной квитанцией, подтверждается представителем истца. Расходы на представителя, учитывая количество судебных заседаний и объем дела, понесены в разумных пределах.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ с ГУ КРОФСС РФ в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать незаконными приказы филиала № ГУ КРОФСС РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №- В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.); №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.), №-В от ДД.ММ.ГГГГ (сумма <данные изъяты> руб.) о назначении ежемесячной страховой выплаты Петрову <данные изъяты>

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Петрова <данные изъяты> ежемесячные страховые выплаты в размере <данные изъяты> коп., начиная с ДД.ММ.ГГГГ, с последующей индексацией ежемесячной страховой выплаты с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Взыскать с Государственного учреждения - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Петрова <данные изъяты> индексированную недоплату ежемесячных страховых выплат за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно в сумме <данные изъяты> коп.,в возмещение расходов за участие услуг представителя- <данные изъяты> руб.

Взыскать с Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации госпошлину в доход местного бюджета в сумме <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд в 10-дневный срок.

Председательствующий: Т.А. Левина