о возмещении расходов на лечение



Дело № 2-169/2011

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г.Берёзовский 06 октября 2011 года

Берёзовский городской суд Кемеровской области в составе:

председательствующего судьи Воробьёвой И.Ю.,

при секретаре Кравченко М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску Лаврова <данные изъяты> к Закрытому Акционерному обществу «Черниговец», Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении расходов на лечение в связи с производственной травмой,

УСТАНОВИЛ:

Лавров Н.А. обратился в суд с исковым заявлением к ЗАО «Черниговец», после уточнения исковых требований просит взыскать с ответчика в его пользу расходы на лечение в размере <данные изъяты> рублей, из них: расходы на лекарственные средства в размере <данные изъяты> рублей, расходы, связанные с операцией, в размере <данные изъяты> рублей, расходы на лечение и обследование в размере <данные изъяты> рублей, расходы на представителя в размере <данные изъяты> рублей.

Требования обоснованы тем, что он состоял с ответчиком в трудовых отношениях в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по профессии <данные изъяты>. В период работы на предприятии ДД.ММ.ГГГГ с ним произошел несчастный случай - <данные изъяты> <данные изъяты>, в результате которого повредил здоровье - <данные изъяты> <данные изъяты> В результате падения был доставлен в МУЗ ЦГБ <адрес>. После чего с <данные изъяты> года находился на лечении.

ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ ГКБ им. Ж была проведена платная операция, после чего находился на амбулаторном лечении. При обращении к руководителю ответчика с просьбой оплатить операцию, получил отказ, а взамен было предложено взять на предприятии беспроцентный заем на 12 месяцев, что в силу острой нуждаемости в денежных средствах он сделал. <данные изъяты> года ему была установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере <данные изъяты> % в связи с несчастным случаем. После проведенного лечения по совету председателя профсоюзного комитета ЗАО «Черниговец» ДД.ММ.ГГГГ он написал заявление на имя руководителя ответчика с просьбой возместить расходы по лечению после полученной травмы, однако, директор его заявление не принял. По словам председателя профсоюза, в возмещении затрат на лечение в устном порядке было отказано. ДД.ММ.ГГГГ он был уволен в связи с отсутствием у работодателя соответствующей работы п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

Полагает, что законодательством установлена обязанность работодателя в обеспечении для работника безопасных условий труда и ответственность за причинение вреда работнику, в том числе и обязанность оплатить лечение работника в учреждениях системы здравоохранения, при наличии вины в причинении вреда здоровью. Стоимость расходов по проведенному лечению составила <данные изъяты> рублей.

Лекарственные средства на сумму <данные изъяты> рублей:

- С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ ЦГБ <адрес> на сумму <данные изъяты> рублей (товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ)

- Лечение по назначению <данные изъяты> прием от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> рублей, -<данные изъяты> рублей — товарный чек <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ

- Лечение по назначению <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей - чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей товарный чек <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей - товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ,

- С ДД.ММ.ГГГГ лечение на дневном стационаре в Поликлинике на сумму <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей товарный чек от ДД.ММ.ГГГГ

Операция и связанные с ней расходы на сумму <данные изъяты> рублей:

- ДД.ММ.ГГГГ МУЗ №ЦКБ консультация <данные изъяты> <данные изъяты> рублей квитанция от ДД.ММ.ГГГГ

- ДД.ММ.ГГГГ анализы на сумму <данные изъяты> рублей, квитанции ,<данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ

- обследование перед операцией<данные изъяты> рублей, квитанция ДД.ММ.ГГГГ операция <данные изъяты> рублей- квитанция ДД.ММ.ГГГГ

- <данные изъяты> <данные изъяты> рублей- .

Лечение и обследование на сумму <данные изъяты> рублей:

- ДД.ММ.ГГГГ-<данные изъяты> г. физиолечение и массаж на сумму <данные изъяты> рублей -чек <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> рублей -чек ,10,11 от ДД.ММ.ГГГГ

- Консультация <данные изъяты> в областной клинической больнице <данные изъяты> рублей .3— от ДД.ММ.ГГГГ

- <данные изъяты> рублей от ДД.ММ.ГГГГ товарный чек .

Определением суда к участию в деле в качестве соответчика привлечено ГУ КРОФСС РФ.

В судебном заседании истец Лавров Н.А., его представитель Севрюкова Е.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ поддержали заявленные требования в полном объёме.

Представитель ответчика ЗАО «Черниговец» в судебном заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС РФ Ковальский С.Н., действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, в судебном заседании полагает, что на основании ст.1085 ГК РФ расходы на лечение истцу обязано возместить ЗАО «Черниговец», требования к ГУ КРОФС РФ не признает.

Заслушав явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, дав им оценку в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ЗАО «Черниговец», и находит исковые требования Лаврова Н.А. обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст.184 ТК РФ При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.

Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

В силу ч.1 ст.1085 ГК РФ 1. При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. …

Судом установлено следующее. Лавров Н.А. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ состоял в трудовых отношениях с ЗАО «Черниговец», работал водителем, уволен ДД.ММ.ГГГГ по п.8 ч.1 ст.77 ТК РФ, что подтверждается пояснениями истца и его представителя, трудовой книжкой, никем не оспаривается.

Из акта о несчастном случае на производстве от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> минут с Лавровым Н.А. при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай, в результате которого Лавров получил травмы - <данные изъяты>

Согласно справки МСЭ-2009 от ДД.ММ.ГГГГ Лаврову Н.А. в связи с несчастным случаем от ДД.ММ.ГГГГ установлено <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.16).

По заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>% утраты профессиональной трудоспособности истцу продлено до ДД.ММ.ГГГГ

Из материалов дела следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Лавров Н.А. находился на стационарном лечении в МУЗ ЦГБ <адрес>

На основании договора , на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между Муниципальным учреждением здравоохранения <данные изъяты> им. Ж» и Лавровым Н.А., Лаврову Н.А. была проведена операция стоимостью <данные изъяты> рублей, данная сумма была внесена Лавровым Н.А. в кассу МУЗ ГКБ им Ж (л.д.9,59).

Из представленных квитанций, чеков, копий чеков следует, что истец понес расходы на приобретение лекарственных средств и медицинские обследования.

Из заключения экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Лаврову Н.А. незадолго до поступления в стационар ДД.ММ.ГГГГ. были причинены:

- <данные изъяты> квалифицируется как вред здоровью СРЕДНЕЙ тяжести;

- <данные изъяты> квалифицируется как ЛЕГКИЙ вред здоро­вью.

Достовер­но подтвердить причинение Лаврову Н.А. ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты> экспертная комиссия не может.

В настоящее время у Лаврова Н.А. имеются прямые последствия причи­ненных ДД.ММ.ГГГГ. повреждений в виде <данные изъяты> облас­ти справа.

По поводу причи­ненной травмы <данные изъяты> Лавров Н.А. наблюдался в амбулатор­ных условиях у <данные изъяты>, и в связи с неэффективностью консерватив­ного лечения ДД.ММ.ГГГГ. был госпитализирован в отделение <данные изъяты>, где ДД.ММ.ГГГГ. ему выполнена операция: <данные изъяты>, оперативный метод лечения выбран обоснованно, в проведении операции Лавров Н.А. нуждался.

В связи с причиненными повреждениями и их последствиями Лавров Н.А. нуж­дался в лекарственных препаратах, назначенных в период стационарного лечения в МУЗ ЦГБ <адрес> (в период ДД.ММ.ГГГГ.-ДД.ММ.ГГГГ.), консультации <данные изъяты> перед проведением оперативного лечения, выполнении общеклиниче­ского обследования перед операцией, проведении восстановительных и реабили­тационных мероприятий в послеоперационном периоде (ношение фиксирующей повязки, физиолечение, массаж).

Лечение, назначенное Лаврову Н.А. врачом-<данные изъяты> при обращениях ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты> <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (лечение в условиях дневного стационара: <данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (<данные изъяты>), ДД.ММ.ГГГГ. (курсы восстановительного лечения, рекомендованные 2 раза в год: <данные изъяты> <данные изъяты>), а также консультация <данные изъяты> <данные изъяты>, выполнение компьютерной томографии <данные изъяты> обусловлено имеющейся у Лаврова Н.А. <данные изъяты> симптоматикой. По­скольку достоверно диагноз <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. экс­пертной комиссией не подтвержден, установить причинно-следственную связь применения указанных видов медицинской помощи с причиненными ДД.ММ.ГГГГ. Лаврову Н.А. поврежде­ниями в <данные изъяты>, не представляется возможным.

Приведенное заключение экспертной комиссии суд находит достоверным, оснований не доверять экспертам у суда не имеется, стороны его не оспорили.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в связи с полученной истцом производственной травмой он вынужден был проходить лечение, медицинское обследование и операцию <данные изъяты>, в связи с чем понес материальные затраты.

В соответствии со ст.184 ТК РФ и ч.1 ст.1085 ГК РФ работодатель, то есть ЗАО «Черниговец», обязано возместить истцу дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья в связи с производственной травмой, в том числе расходы на лечение и приобретение лекарств.

То обстоятельство, что истец повредил здоровье при исполнении трудовых обязанностей установлено актом о несчастном случае на производстве, справками МСЭ, никем не оспаривается.

С учетом заключения экспертизы суд полагает, что ЗАО «Черниговец» обязано возместить истцу расходы:

- на лекарственные препараты, назначенные ему в период стационарного лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в МУЗ ЦГБ <адрес> на сумму 746 рублей, которые подтверждаются товарным чеком от ДД.ММ.ГГГГ);

- на консультации <данные изъяты> перед проведением оперативного лечения, выполнении общеклиниче­ского обследования перед операцией, проведение восстановительных и реабили­тационных мероприятий в послеоперационном периоде (ношение фиксирующей повязки, физиолечение, массаж) на сумму <данные изъяты>., которые также подтверждены документально.

Всего расходов на лечение и приобретение лекарств - в размере <данные изъяты>.

В удовлетворении исковых требований о взыскании расходов на лечение у <данные изъяты> и приобретение назначенных им лекарственных препаратов, консультацию <данные изъяты> в областной клинической больнице, компьютерную томографию <данные изъяты> необходимо отказать. Суд полагает, что в судебном заседании не представлено достаточных доказательств того, что ДД.ММ.ГГГГ истцу была причинена <данные изъяты> <данные изъяты>, и что наличие неврологической симптоматики не является следствием перенесенной истцом ранее <данные изъяты> <данные изъяты>

Расходы истца на приобретение лекарств и лечение подлежат взысканию с ЗАО «Чернигровец» в силу прямого указания закона - ст.184 ТК РФ и ч.1 ст.1085 ГК РФ.

Согласно ст.8 ФЗ №125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ ГУ КРОФСС РФ обязано производить оплату расходов на лечение только по тяжелым несчастным случаям на производстве. Как следует из материалов дела, несчастный случай, произошедший с Лавровым, тяжелым не является, в связи с чем оснований для взыскания расходов на приобретение лекарств и лечение с ГУ КРОФСС РФ не имеется.

Требования представителя истца о взыскании с ответчика ЗАО «Черниговец» судебных расходов в размере <данные изъяты> рублей подлежат удовлетворению частично на основании ст.100 ГПК РФ в размере <данные изъяты>., поскольку истцом предоставлены доказательства, подтверждающих указанные расходы - договор на возмездное оказание юридических услуг, квитанции об оплате. Расходы истца на оплату услуг представителя соответствуют проведенной представителем работе, количеству дней судебных заседаний, сложности дела, обычному размеру вознаграждения за такую работу, являются разумными. В остальной части требований о взыскании расходов на представителя необходимо отказать, поскольку они не соответствуют требованиям разумности.

Таким образом, с ЗАО «Черниговец» в пользу истца подлежит взысканию всего <данные изъяты>, из них: <данные изъяты> копейки - расходы на лечение и приобретение лекарств, <данные изъяты> рублей – расходы на оплату услуг представителя.

В остальной части иска к ЗАО «Черниговец» необходимо отказать.

В иске к ГУ КРОСС РФ необходимо отказать полностью.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика ЗАО «Черниговец» подлежит взысканию госпошлина в доход местного бюджета в размере <данные изъяты> рубля <данные изъяты> копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Черниговец» в пользу Лаврова <данные изъяты> копейки - расходы на лечение и приобретение лекарств, <данные изъяты> рублей – расходы на оплату услуг представителя, всего взыскать <данные изъяты> копейки.

В остальной части иска к Закрытому Акционерному Обществу «Черниговец» Лаврову <данные изъяты> отказать.

Лаврову <данные изъяты> в иске к Государственному учреждению Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации отказать.

Взыскать с Закрытого Акционерного Общества «Черниговец» государственную пошлину в местный бюджет в размере 1 <данные изъяты> копеек.

Решение в окончательной форме изготовлено 11 октября 2011г.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: И.Ю. Воробьева