Дело № 2-306/2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Берёзовский городской суд Кемеровской области

В составе:

Председательствующего: судьи Левиной Т.А.,

Прокурора: Корчуганова Д.А.,

При секретаре: Гараба О.П.,

Рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Берёзовском Кемеровской области 14 мая 2012 года

Гражданское дело по иску Баканова <данные изъяты> к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,

УСТАНОВИЛ:

Баканов Н.А. обратился в суд с иском, после уточнения исковых требований просит, приказ № от ДД.ММ.ГГГГ филиала № ГУКРОФСС РФ признать незаконным и отменить. Взыскать в его пользу с ГУКФОСС РФ недоплату ежемесячных страховых выплат в размере <данные изъяты> р. за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> р., начиная с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в установленном законодательством порядке.

Требования обоснованы тем, что он, работая в <данные изъяты>», повредил здоровье вследствие профессионального заболевания <данные изъяты> установленного ДД.ММ.ГГГГ

По заключению учреждения МСЭ установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ и в настоящее время бессрочно. Филиал № ГУКРОФСС РФ назначил истцу ежемесячную страховую выплату (приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-В) в сумме <данные изъяты> руб., взяв для расчета 12 месяцев перед увольнением с <данные изъяты> г., чем нарушил его право получать выплаты в более полном объеме, так как других вариантов ему не предлагали.

В соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № ФЗ ст. 12 п. 5 если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по РФ.

Согласно ст. 12 п. 6, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

С ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты>» произвели индексацию тарифных ставок на <данные изъяты>%, что существенно и устойчиво улучшило его имущественное положение (оплата отпускных) следовательно, он имеет право взять для расчета отпускные дни и исключить периоды временной нетрудоспособности.

Средний заработок составит:

<данные изъяты> р.

<данные изъяты> р.

<данные изъяты> р.

<данные изъяты> p.

В соответствии с ОТС по угледобывающему комплексу РФ на <данные изъяты>. установлена минимальная тарифная ставка для <данные изъяты> <данные изъяты> размере <данные изъяты> руб. в месяц с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> установили <данные изъяты> руб. дневную ставку <данные изъяты> <данные изъяты> (месячная составит <данные изъяты> р.). следовательно средний заработок составит:

<данные изъяты> р.

Ежемесячная страховая выплата составит:

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С <данные изъяты>,<данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С <данные изъяты> г<данные изъяты> р.

ГУКРОФСС РФ назначил ежемесячную страховую выплату:

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>.;С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.:С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.;С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>.:С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.:С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.:С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

С ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> р.

Недоплата ежемесячных страховых выплат составит:С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ-(<данные изъяты> р.:За <данные изъяты> год: <данные изъяты>.;За <данные изъяты> год<данные изъяты>.;<данные изъяты>

Просит взыскать недоплату в сумме <данные изъяты> руб.

В судебном заседании истец исковые требования поддержал.

Представитель ГУ КРОФСС РФ Ковальский К.В., действующий на основании доверенности с исковыми требованиями не согласился.

Заслушав истца, представителя ответчика, заключение прокурора, исследовав письменные материалы дела, дав оценку собранным доказательствам в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования необоснованными и не подлежащими удовлетворению.

Согласно п.п.2 п.1 ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ, в редакции ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти;

ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти…

В соответствии со ст. 12 данного Закона- 1. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

2. При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются все виды оплаты его труда, как по месту его основной работы, так и по совместительству, на которые начисляются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Суммы вознаграждений по гражданско-правовым договорам и суммы авторских гонораров учитываются, если с них предусматривалась уплата страховых взносов страховщику. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей…

В местностях, где установлены районные коэффициенты, процентные надбавки к заработной плате, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

3. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12….

При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены…

6. Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения…

8. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

9. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты…

10. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются….

11. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации….

В соответствии с п.п.1 п.1 ст. 16 Федерального закона РФ №- ФЗ застрахованный имеет право на: обеспечение по страхованию в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.

В силу п.п.3, п.п.9 п.2 ст. 18 указанного Закона страховщик обязан:

своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;

разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;…

Исходя из положений п.2 ст. 19. ФЗ РФ № 125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Судом установлено, что Баканов Н.А. находился в трудовых отношениях с <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ,с ДД.ММ.ГГГГпо ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, где работал в должности <данные изъяты> <данные изъяты> <данные изъяты> уволен ДД.ММ.ГГГГ по состоянию здоровья, что подтверждается копией трудовой книжки не оспаривается сторонами.

<адрес> центром профпатологии ДД.ММ.ГГГГ Баканову Н.А. было установлено профессиональное заболевание <данные изъяты>» и по заключению МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в связи с данным профессиональным заболеванием на <данные изъяты>% с ДД.ММ.ГГГГ,в последующем при переосвидетельствовании во МСЭ утрата трудоспособности на <данные изъяты>% была подтверждена, что подтверждается заключением областного центра профпатологии, актом расследования профессионального заболевания, справками МСЭ, не оспаривается сторонами.

По приказу ГУ КРОФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ Баканову Н.А. были назначены ежемесячные страховые выплаты с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.,по приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ единовременная страховая выплата в размере <данные изъяты> руб., в последующем размер ежемесячной страховой выплаты ответчиком индексировался на инфляционные индексы, установленные Правительством РФ и на ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты составил- <данные изъяты> руб., что подтверждается копиями приказов.

Ответчиком были произведены расчеты ежемесячных выплат из заработной платы истца за 12 месяцев перед установлением профессионального заболевания с <данные изъяты> г. без замены и с заменой не полностью отработанных им месяцев на предшествующие полностью отработанные месяцы, расчет выплат с учетом устойчивых изменений в заработной плате при повышении тарифной ставки на <данные изъяты>» с <данные изъяты> г., из заработной платы перед установлением утраты трудоспособности с <данные изъяты> г., что подтверждается копиями справок расчета ежемесячных страховых выплат, пояснениями представителя ответчика.

Истец с представленными ответчиком расчетами был ознакомлен и в заявлении от ДД.ММ.ГГГГ просил произвести расчет ежемесячных страховых выплат из заработной платы за 12 месяцев работы перед увольнением с <данные изъяты> г., что подтверждается копией заявления, не оспаривается истцом.

Расчет ежемесячной страховой выплаты ответчиком был произведен из среднемесячного заработка исчисленного из расчетного периода за последних 12 месяцев работы по специальности подземного горнорабочего, повлекшего профессиональное заболевание с <данные изъяты> <данные изъяты> г., что подтверждается справкой –расчетом, пояснениями представителя ответчика, не оспаривается истцом.

Истец просит произвести расчет ежемесячных страховых выплат из заработной платы после увеличения тарифной ставки на <данные изъяты> <данные изъяты>» с ДД.ММ.ГГГГ, с учетом устойчивого изменения в заработной плате, взяв при расчете заработную плату за <данные изъяты> <данные изъяты> г., исключив из данного периода заработную плату за <данные изъяты> г., исключив из заработной платы оплату по временной нетрудоспособности, также просит среднемесячную заработную плату, исчисленную за указанный им период умножить на индекс увеличения месячной тарифной ставки для <данные изъяты> по ОТС за <данные изъяты> г. г.- с <данные изъяты> руб. и месячной тарифной ставки на <данные изъяты> <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ- <данные изъяты> руб..

Судом установлено, что по приказу № <данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ были увеличены тарифные ставки и оклады работников предприятия на <данные изъяты>%, что подтверждается копией приказа, не оспаривается сторонами.

Из представленной справки о заработной плате Баканова Н.А. следует, что за указанный период с <данные изъяты> г., Баканов находился на больничном, а также в <данные изъяты> г. в отпуске.

В соответствии с требованиями п.3 ст 12 ФЗ-125, при расчете среднемесячного заработка не полностью отработанные месяцы подлежат замене не предшествующие полностью отработанные месяцы, в случае невозможности замены подлежат исключению, при этом, п.2 ст. 12 указанного закона, предусматривает, что при расчете среднемесячного заработка учитываются периоды временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются выплаченные по указанным основаниям пособия, в связи с чем, требования истца об исключении из расчетного периода периодов нахождения по временной нетрудоспособности, включении в расчетный период время нахождения в отпуске, не основаны на законе.

Кроме того, истец просит произвести индексацию среднемесячной заработной платы для начисления ежемесячных страховых выплат на выведенный им индекс увеличения месячной тарифной ставки до <данные изъяты> г. и месячной тарифной ставки после ДД.ММ.ГГГГ, однако, данный порядок индексации заработной платы, при начислении ежемесячных страховых выплат ФЗ-125 не был предусмотрен и не предусматривался иными нормативными актами.

В соответствии с п.10 ст. 12 ФЗ-125 в редакции закона до ДД.ММ.ГГГГ законодатель предусматривал увеличение, в связи с повышением стоимости жизни суммы заработка, из которого исчисляется ежемесячная страховая выплата, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, на день возникновения у истца права на назначение страховых выплат был предусмотрен порядок индексации заработной платы до ДД.ММ.ГГГГ на индексы увеличения МРоТ

С учетом изложенного и требований действующего Закона, при расчете среднемесячного заработка для исчисления страховых выплат истцу, в соответствии с требованиями последнего об исчислении страховых выплат из среднемесячного заработка, с учетом устойчивого изменения в заработной плате по п.6 ст. 12 ФЗ-125, суд считает, что представленный расчет среднемесячного заработка истцом с учетом устойчивого изменения в заработной плате с ДД.ММ.ГГГГ, на котором настаивает истец, не соответствует требованиям закона и не подлежит удовлетворению.

С учетом того, что представленный истцом расчет ежемесячной страховой выплаты не соответствует требованиям действующего законодательства, требования истца о взыскании недоплаты ежемесячной страховой выплаты, также не подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 197-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Баканову <данные изъяты> в удовлетворении иска к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты ежемесячных страховых выплат, отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Кемеровский областной суд в течение месяца.

Председательствующий : Т.А.Левина.