гр.дело №2-178/2011г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Белозерск 23 мая 2011 года

Белозерский районный суд Вологодской области

в составе председательствующего Шевченко С.И.,

при секретаре Рулевой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Филичева С.Л. к ООО «<данные изъяты>», ЗАО «<данные изъяты>», Федеральной службе исполнения наказаний России, ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> о выплате страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л:

Филичев С.Л. с 03.07.1999 года проходит службу в должности <данные изъяты> ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты>.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» заключен государственный контракт № 568 юр/08 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

14.01.2010 года заключен государственный контракт № 10 между ФСИН России и ООО «<данные изъяты>» на оказание таких услуг с момента подписания по 31.12.2010 года.

06.12.2009 года Филичев С.Л. получил травму в виде закрытого перелома наружной лодыжки левого голеностопного сустава с незначительным смещением отломков.

26.05.2010 года из ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> в ООО «<данные изъяты>» направлены заявление Филичева С.Л. и документы для рассмотрения и выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию Филичеву С.Л.

Письмом из ООО «<данные изъяты>» от 30.06.2010 года Филичеву С.Л. отказано в страховой выплате, т.к. страховой случай произошел до заключения государственного контракта с данной страховой компанией.

Письмом от ЗАО «<данные изъяты>» от 13.09.2010 года Филичеву С.Л. также отказано в страховой выплате в связи с тем, что он обратился в 2010 году после окончания срока действия государственного контракта, заключенного с этой страховой компанией.

Филичев С.Л. предъявил в суде иск к ООО «<данные изъяты>», ЗАО «<данные изъяты>», Федеральной службе исполнения наказаний России, ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> о взыскании с ответчиков солидарно страхового возмещения в сумме 27475 рублей, пеней за несвоевременную выплату страхового возмещения в сумме 27000 рублей и компенсации морального вреда в сумме 20000 рублей, а также судебных расходов в сумме 1000 рублей.

В обоснование иска указал, что проходит службу в ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты>. 06.12.2009 года он упал на левую ногу и получил телесное повреждение в виде закрытого перелома наружной лодыжки левого голеностопного сустава с незначительным смещением отломков. В связи с травмой он проходил лечение с 07.12.2009 года по 19.01.2010 года в <данные изъяты> ЦРБ. В соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 такое телесное повреждение определяется как травма и легкое увечье.

В соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ и органов уголовно-исполнительной системы», здоровье лиц, проходящих службу в органах уголовно-исполнительной системы подлежит обязательному государственному страхованию.

Правилами ст. 4 Закона предусматриваются страховые случаи, при наступлении которых работник перечисленных органов получает право на страховое возмещение. В числе оснований данный закон определяет и получение легкого увечья.

Таким образом, его (Филичева) здоровье, как лица, проходящего службу в органах уголовно-исполнительной системы, является объектом обязательного государственного страхования. При повреждении здоровья во время прохождения службы, вне зависимости от того, получил ли он это ранение при исполнении служебных обязанностей или нет, он имеет право получить страховое возмещение.

Такое страховое возмещение должна выплатить страховая компания, с которой ФСИН России заключен государственный контракт обязательного страхования.

ФСИН России по итогам проведенного конкурса по отбору страховой организации на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников уголовно-исполнительной системы на период с 1 января по 31 декабря 2009 года заключила государственный контракт № 568юр/08 с ЗАО «<данные изъяты>».

После истечения срока действия контракта с указанным страховщиком, 14.01.2010 года ФСИН России заключила новый государственный контракт № 10 с ООО «<данные изъяты>» на обязательное государственное страхование жизни и здоровья сотрудников ФСИН на 2010 год.

После окончания лечения травмы он (Филичев) обратился с заявлением о страховой выплате. Все необходимые документы в 2010 году работодателем – ФБУ <данные изъяты> были направлены страховщику для получения страхового возмещения. Обе страховые фирмы в выплате страхового возмещения отказали.

Права его нарушены страховыми компаниями как страхователями его здоровья, ФСИН России как стороной договора страхования, не обеспечившей его исполнение, и как руководящим органом системы, в которой он проходит службу, а ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> - как непосредственным работодателем. Ответственность ответчиков определяет как солидарную.

В соответствии со ст. 5 вышеуказанного ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ страховая выплата при легком увечье составляет пять окладов. В соответствии со справкой об обстоятельствах страхового случая, о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, его общий месячный оклад с учетом окладов по должности и по специальному званию составляет 5495 рублей. Пятикратный размер оклада составляет 27475 рублей.

Кроме того, в соответствии со ст.11 указанного Закона предусмотрены штрафные санкции за несвоевременную выплату страхового возмещения в размере 1% суммы задолженности за каждый день просрочки. В соответствии с прилагаемым расчетом, сумма штрафных санкций составляет 66 764 руб. 25 коп. Однако, исходя из правил гражданского законодательства о разумности штрафных санкций, пени не могут превышать размера основного обязательства. Поэтому просит взыскать с ответчиков штраф в сумме 27000 руб.

Незаконной невыплатой страхового возмещения ему были причинены моральные и нравственные страдания, поэтому просит взыскать в возмещение морального вреда 20000 руб.

Также просит взыскать 1 тыс. руб. за оказание юридических услуг по делу.

В судебном заседании Филичев С.Л. исковые требования изменил. Просит взыскать страховое возмещение в размере 29265 руб. (5853 руб. х 5), исходя из увеличившегося оклада по должности 3218 руб., оклада по специальному званию 2635 руб., а также штраф в связи с просрочкой страховой выплаты за 243 дня по 1% от суммы в день согласно расчету. По усмотрению суда согласен на уменьшение штрафа до 29265 руб., и отказывается от искового требования о возмещении морального вреда. Просит взыскать судебные расходы, затраченные на юридические услуги в сумме 1 тыс. руб., а также 272 руб. за копирование материалов для ответчиков. Иск поддерживает к ОАО «<данные изъяты>», которая является надлежащим ответчиком. К другим ответчикам иск не поддерживает.

Представитель ответчика ФСИН России Белоусова М.О. в судебном заседании с поддержанными исковыми требованиями согласилась. Пояснила, что между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» заключен государственный контракт №568 юр/08 от 24.12.2008 года на оказание в течение 2009 года услуг обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы. ФСИН России, как страхователь в полном объеме выполнил свое финансовое обязательство по контракту перед страховщиком – страховые взносы были зачислены на расчетный счет ЗАО «<данные изъяты>». Однако, данная страховая компания в нарушение требований закона и контракта в одностороннем порядке отказалась от исполнения данного контракта. С Филичевым С.Л. произошел страховой случай. 6.12.2009 года он получил легкое увечье - закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава с незначительным смещением отломков. Документы были собраны и представлены в страховую компанию в максимально короткие сроки, предусмотренные нормативно-правовыми актами. Лечение Филичева было завершено по 19.01.2010 года. Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года № 855 для выплаты страховой суммы требуется представить ряд документов, в т.ч. справку военно-врачебной комиссии о тяжести увечья, полученного застрахованным лицом. Она подлежит выдаче в соответствии с Приказом Минюста РФ от 26.08.2003 года № 206 «Об утверждении инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в УИС» после изучения заключения по материалам служебной проверки по факту травмы. 25.02.2010 года была назначена служебная проверка, заключение по результатам которой от 25.03.2010 года представлено на рассмотрение <данные изъяты> ВВК ФБУ «<данные изъяты>». После этого получена справка военно-врачебной комиссии. Являются обоснованными исковые требования к ОАО «<данные изъяты>», в которую реорганизовано ЗАО «<данные изъяты>». Отказ данной страховой компании от страховой выплаты является незаконным, т.к. обращение за выплатой по истечении срока действия государственного контракта не является основанием, освобождающим страховщика от исполнения обязательств.

Представитель ответчика ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты> Старикова А.Е. согласна с поддержанными исковыми требованиями истца. Пояснила, что сотрудник учреждения Филичев С.Л. получил травму ноги 6.12.2009 года. Находился на больничном до 20 января 2010 года. Сразу после этого представил больничный лист. Подал заявление для страховой выплаты, оформил справки о размере оклада по должности и по специальному званию. После этого назначена служебная проверка и документы направлены на ВВК. Для этого требуется время, и в страховую фирму Филичев С.Л. смог обратиться по истечении срока действия государственного контракта с ЗАО «<данные изъяты>». Считает отказ этой страховой компании в страховой выплате незаконным. Подлежит возмещению страховая выплата, исходя из увеличившегося отклада по должности и по специальному званию.

В период рассмотрения дела произведена замена ответчика в связи с реорганизацией ЗАО «<данные изъяты>». К делу привлечено в качестве ответчика ОАО «<данные изъяты>». Представитель в судебное заседание не явился. Поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие и возражение по иску. Указано, что 24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого, ЗАО «<данные изъяты>» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию в течение 2009 года. Считает, что возложение на ЗАО «<данные изъяты>» обязанности производить выплаты страховых сумм по страховым событиям, произошедшим в 2009 году, но о которых Страховщику заявлено в 2010 году противоречит нормам действующего гражданского законодательства. Государственным контрактом предусмотрено, что ответственность страховщика распространялась на страховые случаи, о которых страховщику стало известно в период действия контракта. Применение штрафных санкций за просрочку страховой выплаты в размере 1% в день ведет к неосновательному обогащению истца. Размер штрафных санкций должен отвечать требованиям разумности и справедливости, зависеть от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины нарушителя и иных обстоятельств. Требования о взыскании компенсации морального вреда удовлетворению не подлежат. Правоотношения в сфере обязательного государственного страхования и по возмещению вреда здоровью различны и страховая выплата не может рассматриваться как возмещение вреда здоровью. В связи с реорганизацией ЗАО «<данные изъяты>» правопреемником является ОАО «<данные изъяты>»

Представитель ответчика ООО «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился. Поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие. От ответчика поступило возражение, в котором указано, что 14.01.2010 года между ФСИН России и ООО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт № 10 обязательного государственного страхования жизни и здоровью сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, согласно условиям которого ООО «<данные изъяты>» обязалось оказывать услуги по обязательному страхованию с момента подписания контракта до 31 декабря 2010 года. Поскольку истец получил травму 06.12.2009 года, то указанный страховой случай наступил в период действия договора страхования с ЗАО «<данные изъяты>», что является основанием для возникновения у страховщика обязательства по выплате страховой суммы.

Суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителей ответчиков - ОАО «<данные изъяты>» и ООО «<данные изъяты>», извещенных о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, заслушав объяснение истца, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с п.3 ст.927, п.1 ст.936 ГК РФ законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование); обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В силу ст.969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий; обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Согласно ч.2 ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы.

В соответствии с п. п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 (далее - Инструкция), страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний; страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

24.12.2008 года между ФСИН России и ЗАО «<данные изъяты>» был заключен государственный контракт №568 юр/08 обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на период с 01.01.2009 года по 31.12.2009 года включительно. Согласно п.9.8 данного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространяется на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении, которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

На период 2010 года заключен государственный контракт №10 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, между ФСИН России и ООО «<данные изъяты>».

Справками ФБУ <данные изъяты> от 26.05.2010 года об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного содержания застрахованного лица (л.д.7), о полученной травме (л.д.11), справкой <данные изъяты> ВВК от 11.05.2010 года (л.д.10) подтверждается, что Филичев С.Л. в период получения травмы проходил службу в уголовно-исполнительной системе. С 03.07.1999 года был назначен на должность <данные изъяты> ФБУ <данные изъяты> УФСИН России по <данные изъяты>. 06.12.2009 года он получил травму в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей – закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава с незначительным смещением отломков. В связи с полученной травмой он находился на стационарном лечении в МУЗ «<данные изъяты>» с 07.12.2009 года по 19.01.2010 года.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Согласно разделу 1 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №855, к легким увечьям относится, в частности, закрытый перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава с незначительным смещением отломков.

В силу ч.2 ст.5 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ размер страховой суммы определяется исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы легкого увечья страховая сумма выплачивается в размере 5 окладов.

Из справки об обстоятельствах страхового случая, сведениях о застрахованном лице и размере оклада месячного денежного содержания застрахованного лица усматривается, что оклады месячного денежного содержания истца составляли: оклад по штатной должности - 3021 рублю, оклад по специальному званию – 2474 рубля.

Из представленной истцом справки на день судебного заседания оклад месячного денежного содержания истца составляет: оклад по штатной должности - 3218 рублей, оклад по специальному званию – 2635 рублей.

Таким образом, как застрахованное лицо, истец имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере 29265 рублей согласно расчету: 5853 рублей х 5.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что ответчик ЗАО «<данные изъяты>» необоснованно отказал Филичеву С.Л. в выплате страхового возмещения.

По смыслу норм главы 48 ГК РФ страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица, при этом в силу п.2 ст.957 ГК РФ страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

Согласно ч.2 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ, п.9 Инструкции при осуществлении обязательного государственного страхования сотрудников уголовно-исполнительной системы к страховым случаям, с наступлением которых возникает право на получение страховой выплаты, относится получение застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья.

Таким образом, основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам - сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования.

При этом законодательство об обязательном страховании жизни и здоровья не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения - неизвещение страховщика в определенный срок.

На основании действующего законодательства выгодоприобретатели вправе обращаться с иском по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, в т.ч. за выплатой страхового возмещения по страховым случаям, возникшим в период действия контракта, в пределах срока исковой давности, установленной ст.966 ГК РФ – в течение 2-х лет. Срок исковой давности во время обращения с заявлением Филичева не истек.

Как следует из представленных документов, ЗАО «<данные изъяты>» реорганизовано в ОАО «<данные изъяты>», к которой, как правопреемнику, в соответствии со ст.58 ГК РФ переходят права и обязанности.

На основании изложенного, требования истца Филичева С.Л. о взыскании с данной страховой компании в его пользу страхового возмещения являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Поскольку ответчик ЗАО <данные изъяты> не исполнил предусмотренную законом обязанность произвести страховую выплату в установленный срок, то требования истца о взыскании штрафа являются обоснованными.

Как установлено объяснениями истца и представленным расчетом, дата получения страховщиком документов – 1.06.2010 года. Доказательств иного никем из ответчиков суду не представлено. Обязанность страховой выплаты должна быть исполнена до 16 июня 2010 года. Количество дней просрочки на день составления расчета – 1.02.2011 года составляет 229 дней. Иного расчета суду не представлено. Таким образом, размер штрафа составляет 67016 руб. 85 коп. (29265 руб. х 1% х 229 дней).

Вместе с тем, указанный штраф является способом обеспечения исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение. В силу ст. 333 ГК РФ суд вправе уменьшить его размер, если он явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Принимая во внимание все обстоятельства дела, суд находит чрезмерной заявленную сумму штрафа и считает необходимым снизить размер штрафа. Учитывая размер страхового возмещения, подлежащий выплате, и длительный период просрочки выплаты, суд считает соразмерной последствиям нарушения обязательства сумму штрафа 20 тыс. рублей.

Возмещению подлежат судебные расходы – 1 тыс.руб. на оплату юридических услуг, заявленные в разумных пределах, и 272 руб. на изготовление копий документов для ответчиков, о чем представлены квитанции.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскивается в федеральный бюджет с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Истец от уплаты госпошлины освобожден на основании п.п.3 п.1 ст.333.36 Налогового кодекса РФ. Госпошлина подлежит взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Филичева С.Л. удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «<данные изъяты>» в пользу Филичева С.Л. сумму страхового возмещения в размере 29265 руб., сумму штрафа в размере 20 тыс. руб., судебные расходы в размере 1272 руб., всего 50537 (пятьдесят тысяч пятьсот тридцать семь) руб., а также госпошлину в доход государства в сумме 1677 руб. 95 коп.

В остальной части исковых требований Филичева С.Л. отказать.

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней в Вологодский областной суд через Белозерский районный суд.

Председательствующий С.И. Шевченко