назначение страховых выплат



Дело № 2-27

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Беловский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Гавричковой М.Т..

при секретаре Мирзажановой Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белово

Дата обезличена года

дело по иску Салагаев М.А. к Государственному Учреждению Кузбасский Региональный Фонд Социального страхования о назначении страховых выплат по обязательному социальному страхованию,

УСТАНОВИЛ:

Салагаев М.А. обратился в суд с исковым заявлением, просит обязать ГУ КРОФСС РФ по ... назначить ему страховое возмещение вреда здоровью, связанного с несчастным случаем на производстве, а так же просит взыскать с ответчика в свою пользу расходы на оплату услуг представителя в размере 6000 руб.

Свои исковые требования мотивирует тем, что Дата обезличена г. в период прохождения археолого-этнической практики на базе телеутского историко-этнографического экомузея ФИО20 ему причинено трудовое увечье - тупая травма живота, сопровождающаяся разрывом правой доли печени по задней поверхности, разрывом селезенки, частичным разрывом диафрагмы, излитием крови в брюшную полость, приведшую к удалению селезенки, ссадины на задней поверхности грудной клетки в области нижнего угла лопатки и в проекции 10-го ребра справа, на задней поверхности правого плеча в средней трети, в поясничной области, на ягодицах, на задне-наружной поверхности правого лучезапястного сустава, тыльной поверхности правой кисти, на передне-наружной поверхности правого локтевого сустава, закрытый перелом угла правой лопатки, травматический шок 3-4 степени.

Закрытая травма живота с повреждениями внутренних органов является опасным для жизни повреждением и квалифицируется как причиненный тяжкий вред здоровью.

Вина ответчика в происшедшем с истцом несчастном случае подтверждается актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1 от Дата обезличена г., составленным в соответствии с требованиями законодательства и заключением о причинах несчастного случая.

По результатам экспертизы, проведенной МСЭ, истцу установили 10% утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве, по заключению МСЭ от Дата обезличена г. переосвидетельствование во МСЭ назначено на Дата обезличена г.

На момент причинения вреда истец был несовершеннолетним, являлся студентом БИФ Кем ГУ и не имел заработка.

ГУ КРОФСС по ... отказал ему в назначении страховых выплат.

С данным отказом истец не согласен по следующим мотивам.

Считает, что согласно ст. 5 ФЗ РФ №125 от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 3 вышеназванного закона к застрахованному относится физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке актом по форме Н-1 и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

Согласно п.1 ст.7 ФЗ РФ №125 от 24.07.1998 г., право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Тем не менее, филиал Номер обезличен ГУ КРОФСС РФ ... отказал истцу в назначении выплат, сославшись на то обстоятельство, что истец не являлся застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Согласно п. 20 Положения о производственной практике студентов, курсантов образовательных учреждений и среднего профессионального образования» утвержденного приказом Министерства образования РФ №1991 от 21.07.1999 г., с момента зачисления студентов в период практики в качестве практикантов на рабочие места на них распространяются правила охраны труда и правила внутреннего распорядка, действующие в организации. На студентов, зачисленных на рабочие должности, распространяется трудовое законодательство, и они подлежат государственному социальному страхованию наравне со всеми работниками.

Между отделом культуры ... и Беловским филиалом Кемеровского государственного университета было заключено соглашение о взаимном сотрудничестве.

Несчастный случай, произошедший с истцом при прохождении практики на производстве (музей ФИО44 является подразделением отдела культуры ...), был оформлен надлежащим образом, было произведено расследования причин несчастного случая, по результатам расследования был составлен акт по форме Н-1.,по заключению МСЭ установлена степень тяжести производственной травмы.

Таким образом, ответчик ГУ КРОФСС РФ в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ от 28.07.1998 г. №125-ФЗ, обязан назначить и выплатить мне единовременные и ежемесячные страховые выплаты, и производить оплату дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья.

В соответствии со ст.ст. 5, 7, 8, 11, 12, 15 ФЗ РФ от 28.07.1998 г. №125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях» просит обязать ответчика назначить страховое возмещение вреда здоровью.

В ходе рассмотрения дела истец Дата обезличена года предоставил уточненное исковое заявление. Просит признать возникшие Дата обезличена года между ним и Управлением культуры и национальной политике ..., трудовыми. Признать отказ ГУ КРОФСС в назначении ему страховых выплат незаконным. Обязать ГУ КРОФСС по ... назначить ему страховое возмещение вреда здоровью, связанного с несчастным случаем на производстве. Взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в размере 6000 рублей. В соответствии с уточненным исковым заявлением Управление культуры и национальной политики ... привлечено в качестве соответчика.

Истец в судебное заседание не явился, о дне слушания был надлежаще извещен. В материалах дела имеется письменное ходатайство с просьбой рассмотреть его исковое заявление в его отсутствие, с участием его представителей. На удовлетворении своих исковых требований настаивает.

Представитель истца Салагаев С.И.,, действующая в судебном заседании на основании нотариально заверенной доверенности от Дата обезличена года сроком на три года л.д. 164 т.1), уточненные исковые требования своего доверителя поддержала в полном объеме, просит суд удовлетворить их.

Представитель истца Мудрова В.В., действующая в судебном заседании на основании нотариально заверенной доверенности от Дата обезличена года сроком на три года л.д.150 т.1), уточненные исковые требования своего доверителя поддержала в полном объеме. Увеличила сумму расходов на оплату услуг представителя, дополнительно к ранее заявленной сумме просит взыскать с ответчиков 20000 рублей.

Представитель ответчика ГУ КРОФСС Герасимов А.П. действующий в судебном заседании по доверенности от Дата обезличена года сроком по Дата обезличена года, исковые требования не признал. Считает, что требование истца о праве получать страховое возмещение на том основании, что по результатам несчастного случая, произошедшего с ним в период прохождения практики в музее ФИО45 Дата обезличена года, составлен акт формы Н-1, не основано на законе.

Указывает, что согласно ст. 227 ТК РФ учету и расследованию подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе, с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя, а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.

Положение об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях, утвержденное Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации № 73 от 24.10.2002 года устанавливает порядок расследования, оформления и учета несчастных случаев с учетом статей 227-231 ТК РФ и распространяется на студентов и учащихся образовательных учреждений, проходящих производственную практику.

Согласно приказу Минобразования РФ от 25 марта 2003 года № 1154 нормы Трудового Кодекса РФ распространяются на студентов, принятых в организациях на должности и они в данном случае подлежат государственному социальному страхованию наравне со всеми работниками.

В соответствии со статьей 5 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 года обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, проходящие производственную практику в организациях, если с ними заключены трудовые договоры и им выплачивается заработная плата.

Салагаев М.А.был направлен на производственную практику учебным заведением без зачисления на какую-либо должность в Управлении культуры ... и соответственно без начисления заработной платы. Таким образом, в период получения травмы Дата обезличена года Салагаев М.А. не являлся лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и не может являться лицом, имеющим право на получение страхового обеспечения в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 24.07.1998 года. Предоставлен письменный отзыв.

Представитель ответчика начальник Муниципального учреждения Управления культуры и национальной политики ... Бирюкова Л.В., исковые требования в части признания отношений, возникших Дата обезличена года, между истцом и ответчиком, трудовыми, считает необоснованными. Соглашением, заключенным с учебным заведением, не предусмотрено заключение трудового договора на период прохождения практики. Программой прохождения практики также не предусмотрено выполнение каких-либо работ в интересах организации. Приказ о привлечении к работе ответственного руководителя практики ФИО22 в выходной день ответчиком не издавался. Соглашение о взаимном сотрудничестве о прохождении учебных практик не может рассматриваться как основание к заключению трудового договора и являться самим трудовым договором. Считает, что у ответчика отсутствовали основания для оформления трудовых отношений с истцом. Предоставлен отзыв на уточненное исковое заявление.

Суд, выслушав стороны, считает, что исковые требования Салагаев М.А. подлежат удовлетворению частично.

Дата обезличена года между Беловским филиалом Кемеровского государственного университета и отделом культуры администрации ... было заключено соглашение Номер обезличен о взаимном сотрудничестве, в соответствии с которым Отдел культуры ... обеспечивал проведение археолого - этнографической и музейной учебных практик студентов исторического факультета Беловского филиала КемГУ на базе телеутского историко-этнографического экомузея ФИО23 л.д.9 т.1).

Приказом от Дата обезличена г. Номер обезличен Беловского института (филиал) Кемеровского госуниверситета группа студентов, в том числе и Салагаев М.А. был направлен для прохождения археолого-этнологической практики в телеутский историко-этнографический экомузей ФИО25 на период с Дата обезличена года по Дата обезличена года. Данным же приказом общее руководство практикой было закреплено за кандидатом исторических наук, доцентом ФИО26 ассистентом кафедры общественных наук ФИО27 руководителем практики от базового предприятия был назначен директор музея ФИО24 л.д.15).

Дата обезличена года была утверждена программа практики по археолого-этнологической практике л.д.127-135 т.2).

В период практики студенты на территории музея возводили хижину из прутьев с земляной засыпкой. По завершении этих работ ФИО28 директор музея, обратился к студентам с просьбой помочь Дата обезличена года в вывозе с ... района пиломатериала, необходимого для завершения строительства хижины. Согласились помочь из числа студентов - Салагаев М.А. В вывозе пиломатериала участвовали водитель личного автомобиля ФИО29., грузчики ФИО30

Дата обезличена года они под руководством директора музея ФИО31 в ... загрузили пиломатериал в автомобиль ФИО33 под управлением ФИО32 Разгружать пиломатериал ФИО34 было решено по месту его проживания в целях сохранности. После этого они привезли указанный пиломатериал в сФИО35 ... к дому директора музея по .... Пока грузчики ФИО36 отправились за брусками для прокладок, ФИО37. и Салагаев М.А. находились около контейнера и обсуждали вопросы по практике. В это время водитель ФИО38 подав звуковой сигнал, начал движение на автомобиле ФИО39 для подъезда к месту разгрузки. При движении по радиусу концами, пиломатериала, выступающими из заднего борта автомобиля, ударило в область груди и живота Салагаев М.А. и сбило его с ног. В результате Салагаев М.А. были причинены телесные повреждения, в том числе тупая травма живота, сопровождавшаяся разрывом селезенки, правой доли печени, диафрагмы, внутрибрюшным кровотечением, приведшая к удалению селезенки и квалифицирующаяся как тяжкий вред здоровью.

Согласно врачебной справке от 07. 07. 2004 года Салагаев М.А. находился на стационарном лечении в хирургическом отделении Беловской городской больницы Номер обезличен с 21. 06. по 07. 07. 2004 года л.д.49).

Вина водителя ФИО40 нарушении п.п.8.1, 23.5 ПДД и в совершении указанного ДТП была установлена приговором суда от Дата обезличена года.

Факт производственной травмы в установленном законом порядке был подтвержден актом формы Н-1 от 05. 07. 2004г. Номер обезличен, о несчастном случае на производстве по форме Н-1, утвержденный Управлением культуры администрации ..., как работодателем, Дата обезличена года. Таким образом, пострадавший Салагаев М.А. и Управление культуры администрации ..., как работодатель, не оспаривают обстоятельства случившегося, правильность составленного акта и взаимосвязь несчастного случая с производством.

На основании собранных материалов и проведенного расследования государственным инспектором труда в ..., ФИО18 было составлено заключение от Дата обезличена года, которым была дополнительно подтверждена взаимосвязь указанного несчастного случая, как связанного производством. Заключение мотивировано и оформлено в соответствии с требованиями закона.

Данное заключение ответчиком было обжаловано в Беловский городской суд.

Решением Беловского городского суда ... от 29. 08. 2008 года жалоба Государственного учреждения Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на заключение государственного инспектора труда в ... ФИО41 от 19. 06. 2008 года по несчастному случаю с Салагаев М.А. была оставлена без удовлетворения.

Решение вступило в законную силу 09. 09. 2008 года.

Заключением МСЭ от Дата обезличена года истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности с 22. 07. 2004 года по 01. 08. 2006 года в размере 10% л.д.10 т.1).

В соответствии с ч. 1 ст. 1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний" обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

В соответствии со статьей 5 обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:

физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;

физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;

физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В соответствии со ст. 3 названного закона застрахованным является:

физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями п. 1 ст. 5 настоящего федерального закона;

физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ право застрахованного на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст. 3 этого закона является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 227 Трудового Кодекса РФ расследованию и учету подлежат несчастные случаи на производстве, происшедшие с работниками и другими лицами, в том числе, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или работодателя - физического лица.

К указанным лицам относятся, в частности, работники, выполняющие работу по трудовому договору; студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, проходящие производственную практику в организациях.

Согласно Положению об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденное Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 24.10.2002г. № 73, его действие распространяется на студентов и учащихся образовательных учреждений соответствующего уровня, проходящих производственную практику в организациях.

В соответствии с п. 24 Положения о порядке проведения практики студентов образовательных учреждений высшего профессионального образования, утвержденного Приказом Минобразования РФ от 25 марта 2003 года № 1154, на студентов, принятых в организациях на должности, распространяется Трудовой Кодекс Российской Федерации, и они подлежат государственному социальному страхованию наравне со всеми работниками.

Согласно ст. 61 Трудового кодекса Российской Федерации трудовой договор вступает в силу со дня его подписания работником работодателем либо со дня фактического допущения работника с ведома или по поручению работодателя или его представителя.

Обстоятельства дела, несчастного случая, позволяют суду сделать вывод о том, что возникшие Дата обезличена года отношения между Салагаев С.И. и ответчиком были трудовыми.

Директор музея ФИО42. является штатным работником Управления культуры и национальной политики ..., в данном случае выступал в качестве представителя работодателя. С его ведома Салагаев С.И. М. был привлечен к работе Дата обезличена года по доставке пиломатериала для музея, являющегося структурным подразделением ответчика. Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и не оспариваются ответчиком, свидетелем ФИО43 допрошенным в судебном заседании. Данные трудовые отношения возникли с момента фактического допуска к работе и осуществлялись под непосредственным руководством представителя работодателя.

Иные обстоятельства, что работа выполнялась в выходной день, вне места прохождения практики, не предусмотрена программой прохождения практики, за работу не начислялась заработная плата, не опровергают квалификацию отношений как трудовых, и лишь подтверждают, что данные правоотношения сложились не в рамках прохождения практики.

По заключению государственного труда в ... данный несчастный случай признан подлежащим квалификации, как связанный с производством. В этом случае у работодателя возникают обязанности по выполнению обязательств обязательного социального страхования.

Таким образом, установленные судом обстоятельства позволяют удовлетворить требования истца о признании отношений, возникших Дата обезличена года между истцом и Управлением Культуры и национальной политики ... трудовыми, а также обязать ГУ КРОФСС назначить страховое возмещение вреда здоровью связанного с несчастным случаем на производстве.

В части признании отказа ГУ КРОФСС в назначении страховых выплат незаконным, суд считает требования не подлежащими удовлетворению, поскольку на момент обращения истца за назначением страховых выплат отсутствовали основания, предусмотренные статьей 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ.

В соответствии со ст. 100 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

К письменному ходатайству приложены квитанции на оплату услуг представителя на 6000 рублей л.д.47 т.1) и на 20000 рублей. По мнению суда, данное ходатайство подлежит частичному удовлетворению в размере 10 000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить частично.

Признать отношения, возникшие Дата обезличена года по доставке пиломатериалы, между Салагаев М.А. и Управлением культуры и национальной политики ..., трудовыми.

Обязать Государственное Учреждение Кузбасского Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации назначить Салагаев М.А. возмещение вреда здоровью связанного с несчастным случаем на производстве.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасского Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, Управления культуры и национальной политики ... в пользу Салагаев М.А. расходы по оплате услуг представителя в размере по 5000 рублей с каждого.

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного Учреждения Кузбасского Регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации государственную пошлину в доход местного бюджета 2000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения Дата обезличена года.

Судья: Гавричкова М.Т.