Дело № 2-1655/2011

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Беловский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи Хряпочкина М.Ю.

при секретаре Силуяновой О.Н.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белове

24 мая 2011 года

дело по иску Козлова ФИО6 к ГУ КРОФСС РФ о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ним,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с исковым заявлением к ответчику о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты по ним

Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в <данные изъяты>, ему установлено профессиональное заболевание - <данные изъяты>,, о чём свидетельствует извещение № от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем заключением МСЭ установлено <данные изъяты> утраты профтрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ По настоящее время степень утраты профтрудоспособности не изменилась.

В силу вышеизложенного ГУ КРО ФСС РФ производит ежемесячные страховые выплаты в размере:

- с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

- с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> т.е. за 12 мес. до установления профессионального заболевания.

С назначенными выплатами я не согласен по следующим основаниям:

1. согласно п. 6. ст. 12 ФЗ-125 «Об обязательном страховании…»

если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Изприлагаемого распорядения № виден факт повышения его заработной платы с ДД.ММ.ГГГГ, вызванного ростом тарифной ставки на <данные изъяты> в силу чего за основу расчетов должна быть взята <данные изъяты>

Вопреки требованиям ст.18 (п. 2 п/п. 9) и ст. 28 (п. 1) ФЗ-125 ответчик не разъяснил ему права, что недопустимо.

Размер е/м страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составит:

(<данные изъяты>

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

<данные изъяты>, где: суммы з/п взяты из справки-расчета КРО ФСС.

На основании ст. 208, 318, 1091 Гражданского Кодекса РФ, согласно определению Конституционного Суда РФ от 01.12.05 г. №460-О и п. 12.3 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в исполнительных органах ФСС РФ, а так же согласно Постановления Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 25 марта 2002 г. № 23, принятым во исполнение Закона Российской Федерации «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен» пунктом п.1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен, в следствие недоплата ГУ КРО ФСС РФ по ежемесячным страховым выплатам с индексацией в связи с повышением стоимости жизни на индексы потребительских цен за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты> руб.

Просит взыскать с ГУ КРО ФСС РФ в его пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб.; взыскать с ГУ КРОФСС РФ в его пользу с ДД.ММ.ГГГГ ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией в связи с повышением стоимости жизни в соответствии с действующим законодательством.

В судебное заседание истец не явился, уведомлен надлежащим образом, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В судебном заседании представитель истца Гаруца Д.А. исковые требования поддержал.

В судебном заседании представитель ГУ КРОФСС Герасимов А.П. исковые требования не признал, т.к. страховая выплата назначена из заработка за 12 месяцев предшествующих установлению диагноза профессионального заболевания.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав письменные материалы по делу, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

В соответствии со ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.

В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.

В соответствии с п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В соответствии с п. 2 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом..

В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Федеральный закон №125-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Козлову А.В., выдано извещение о хроническом профессиональном заболевании - <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ составлен акт расследования профессионального заболевания.

В связи с профессиональным заболеванием истцу установлено <данные изъяты> процентов утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ.

При дальнейших освидетельствованиях степень утраты профессиональной трудоспособности не изменялась, устанавливалась на 1-2 года, а с ДД.ММ.ГГГГ - установлена бессрочно.

В связи с несчастным случаем на производстве истец имеет право на страховые выплаты от ответчика.

Ответчиком назначены истцу страховые выплаты исходя из заработной платы за период <данные изъяты> руб. с ДД.ММ.ГГГГ, т.е. из заработной платы за 12 месяцев, предшествующих установлению окончательного диагноза профессионального заболевания.

В дальнейшем ответчик производил страховые выплаты в следующих размерах:

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Истец считает, что ответчик не верно исчислил страховую выплату, т.к. не учел, что в его заработке произошли устойчивые изменения в связи с повышением тарифной ставки, при этом выбранный период не оспаривает.

Из представленного распоряжения от ДД.ММ.ГГГГ № по <данные изъяты>» следует, что ДД.ММ.ГГГГ увеличены оклады трудящимся предприятия на <данные изъяты>

С учетом изложенного, суд считает, что в заработной плате истца с ДД.ММ.ГГГГ произошли устойчивые изменения.

Таким образом, для расчета ежемесячной страховой выплаты необходимо взять заработную плату истца за период <данные изъяты> г.

Среднемесячная заработная плата составит:

<данные изъяты>

Размер утраченного заработка составит:

<данные изъяты> руб., где

<данные изъяты> - процент утраты профессиональной трудоспособности

Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ от 24 ноября 1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действующей до вступления в силу ФЗ от 26.11.2002 г. № 152-ФЗ), с учетом Постановлений Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на следующие коэффициенты: с 01.07.2001 г. в 1,5 раза, с 01.05.2002 г. в 1,5 раза, с 01.01.2004 г. в 1,1 раза, с 01.01.2005 г. в 1,094 раза, с 01.01.2006 г. в 1,085 раза, с 01.01.2007 г. в 1,075 раза, с 01.01.2008 г. в 1,085 раза, с 01.07.2008 г. в 1,019 раза, с 01.01.2009 года в 1,13 раза., с 01.01.2010 г. в 1,1 раза, с 01.01.2011 г. в 1,065 раза.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит с:

ДД.ММ.ГГГГ - = <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>

<данные изъяты>

Сравнивая расчеты и размеры ежемесячных страховых выплат, исчисленных ответчиком и судом согласно исковым требованиям истца видно, что размер ежемесячных страховых выплат, исчисленный судом больше, поэтому истец вправе требовать взыскание недоплаты по ежемесячным страховым выплатам.

В соответствии со ст. 208 ГК РФ требование истца о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ подлежит удовлетворению, поскольку суммы страховых выплат недополучены истцом по вине ответчика, на которого ФЗ-125 возложена обязанность выплачивать застрахованным страховые выплаты.

В материалы дела ответчиком не представлено доказательств, свидетельствующих о разъяснении истцу его права на исключение месяцев, предшествующих устойчивым изменениям в заработной плате.

Вина ответчика заключается в том, что он не разъяснил в соответствии с подп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ право выбора истцу периода заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат, произвел за него выбор периода заработка, тем самым лишил его право выбора периода, гарантированного законом, выплачивает страховые выплаты в меньшем размере, чем предусмотрено законом.

Поскольку истцу в связи с недоплатой ежемесячных страховых выплат был причинен имущественный вред, то недоплата ежемесячных страховых выплат в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда подлежит индексации на индексы роста потребительских цен указанных Территориальным органом ФСГС по Кемеровской области.

Суд считает, что индексация недоплаты по ежемесячным страховым выплатам на индексы потребительских цен основана на законе, поскольку Постановлением Государственного комитета Российской Федерации по статистике от 25 марта 2002 г. № 23, принятым во исполнение Закона Российской Федерации «Об индексации денежных доходов и сбережений граждан в РСФСР» утверждены «Основные положения о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказанные населению, и определения индекса потребительских цен», пунктом 1 которых установлено, что показателем, характеризующим инфляционные процессы в стране, является индекс потребительских цен.

Суммы недоплаты подлежат индексации на индексы роста потребительских цен указанных Территориальным органом ФСГС по Кемеровской области на январь 2011 г. (как просит истец):

Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации к <данные изъяты> г. составит <данные изъяты> руб.:

1. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

(<данные изъяты> руб.

где

<данные изъяты> - полагаемый размер ежемесячной страховой выплаты

<данные изъяты> - размер ежемесячной страховой выплаты рассчитанный ответчиком

<данные изъяты> - количество дней в мае

<данные изъяты> - количество дней в периоде

<данные изъяты> - индекс потребительских цен <данные изъяты>

2. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

3. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

4. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>78

5. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

6. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

7. недоплата ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

8. недоплат ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

9. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

10. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

11. недоплата ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты>

12. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

13. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

<данные изъяты> руб.

14. итого недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на <данные изъяты> руб.

<данные изъяты> <данные изъяты> руб.

Таким образом, с ответчика в пользу истца необходимо взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на <данные изъяты> г. в размере <данные изъяты> руб., ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. бессрочно.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета необходимо взыскать государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

         Руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ГУ КРОФСС в пользу Козлова ФИО7 недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на <данные изъяты> г. в размере <данные изъяты> руб.

Взыскать с ГУ КРОФСС в пользу Козлова ФИО8 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб. бессрочно.

Взыскать с ГУ КРОФСС в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.

В остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд через Беловский городской суд в течении 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 31.05.2011 г.