Дело № 2-1627
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
Беловский городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Гавричковой М.Т.
при секретаре Мирзажановой Е.В.
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белово
ДД.ММ.ГГГГ
дело по иску ФИО1 к <данные изъяты> о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплаты,
УСТАНОВИЛ:
ФИО1 обратилась в суд с иском к <данные изъяты> о взыскании страхового обеспечения.
Требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в <данные изъяты> районной станции по борьбе с <данные изъяты> по профессии - <данные изъяты>, ей было установлено профзаболевание - <данные изъяты>, о чём свидетельствует извещение № от ДД.ММ.ГГГГ Заключением учреждения МСЭ ей было установлено №% утраты профтрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ По настоящее время степень утраты профтрудоспособности не изменилась, о чем свидетельствует выписка из акта освидетельствования (№, с ДД.ММ.ГГГГ - до ДД.ММ.ГГГГ -№% ).
<данные изъяты> производит ежемесячные страховые выплаты в размере:
-с ДД.ММ.ГГГГ-№ руб.
-с ДД.ММ.ГГГГ-№ руб.
-с ДД.ММ.ГГГГ-№ руб., исходя из прожиточного минимума за ДД.ММ.ГГГГ г., с
ДД.ММ.ГГГГ произведен перерасчет на основании ФЗ №.
С назначенными выплатами она не согласна по следующим основаниям.
1. Согласно п.3 ст.12 ФЗ-125 от 24.07.98 г., действующего с 2000 г., среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы, предшествовавших месяцу, в котором установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору гражданина)установлена утрата его профессиональной трудоспособности.
Таким образом, законодатель предоставил право выбора периода, из которого может быть исчислена ежемесячная страховая выплата, исключительно пострадавшему. Ей выгоднее было взять за основу расчётов з/плату за 12 мес. работы перед установлением процента утраты профессиональной трудоспособности, т.е. с ДД.ММ.ГГГГ г. по ДД.ММ.ГГГГ. включительно, однако это не было учтено ответчиком при назначении страховых выплат.
2. Согласно п.3 ст.12 ФЗ-125 «Об обязательном социальном страховании...» во взятом расчетном периоде с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ г. следует заменить не полностью проработанные истцом ДД.ММ.ГГГГ г. по причине нахождения в отпуске месяцы наполностью проработанные ДД.ММ.ГГГГ г., взяв, за основу расчёта период ДД.ММ.ГГГГ г.
Размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составит:
№
№
ДД.ММ.ГГГГ-№
ДД.ММ.ГГГГ-№
Недоплата по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила № рублей согласно расчету с учетом индексации на индексы роста потребительских цен. Указанную сумму недоплаты просит взыскать с ответчика. Взыскать ежемесячную страховую выплату в размере № с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежаще. В материалах дела имеется заявление о рассмотрении дела в ее отсутствие.
Представитель истца ФИО3 действующий на основании нотариальной доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком на три года, поддержал исковые требования.
Представитель ответчика ФИО4, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ сроком по ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования не признал, просит в их удовлетворении отказать.
Назначение ежемесячной страховой выплаты было осуществлено из величины прожиточного минимума в целом по Российской Федерации за ДД.ММ.ГГГГ года для трудоспособного населения на дату обращения за назначением страховых выплат. Истец отказался от предложенных вариантов расчета из заработной платы до окончания работы и установления диагноза профессионального заболевания. Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № истцу на основании поданного заявления был произведен перерасчет на основании ФЗ-350 от 09.12.2010 года «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и назначена страховая выплата в размере № рублей. Считает, что истица дважды реализовала право выбора периода для назначения ежемесячной страховой выплаты и законных оснований для перерасчета нет. Считает, что в соответствии с п. 3 ст. 12 ФЗ-125 возможен расчет страховой выплаты исходя из среднего заработка за период работы, повлекшей повреждение здоровья. Согласно извещению об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания диагноз был установлен по профессии <данные изъяты>. Согласно трудовой книжке на дату установления процента утраты профессиональной трудоспособности истец работала <данные изъяты>. Страховая выплата не может быть исчислена из заработной платы с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года, т.к. она работала не по профессии, по которой ее здоровью был причинен вред. По делу приложены письменные возражения.
Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, считает, что исковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению в полном объеме.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истцу было дано извещение об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания.
ДД.ММ.ГГГГ был составлен акт о случае профессионального заболевания – <данные изъяты>. Заболевание профессиональное.
Согласно справке МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности №% с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в связи с указанным профзаболеванием. С ДД.ММ.ГГГГ до очередного переосвидетельствования ДД.ММ.ГГГГ процент утраты не изменился.
Из записей в трудовой книжке видно, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была переведена на должность <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность <данные изъяты>, ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ уволена переводом в <данные изъяты>, принята в порядке перевода в <данные изъяты>, работает по настоящее время.
Согласно приказу №-В от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата с ДД.ММ.ГГГГ в размере № коп., выплату производить с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ. Расчет страховой выплаты произведен из величины прожиточного минимума. Указанная страховая выплата были индексирована в установленном порядке с ДД.ММ.ГГГГ на коэффициент 1,1 на основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ и составила № рублей. На основании приказа № от ДД.ММ.ГГГГ был произведен перерасчет на основании ФЗ-350 от 09.12.2010 года «О внесении изменений в статью 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» и назначена страховая выплата в размере № рублей. При этом размер ежемесячного страхового возмещения был рассчитан исходя из размера заработка истца за период ее работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ года на основании поданного ФИО1 заявления.
Данные выплаты подтверждаются приказами и карточкой лицевого счета.
На момент установления истцу процента утраты профессиональной трудоспособности и возникновения права на получение страховых выплат, то есть на ДД.ММ.ГГГГ, указанные правоотношения регулировались ФЗ РФ № 125 – ФЗ от 24.07.1998 г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с изменениями и дополнениями на 24.07.2009 г.
В соответствии со ст. ст. 8, 10 данного закона, единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
В соответствии со ст. 12. Закона № 125 – ФЗ от 24. 07. 1998г., размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п.3 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ от 24. 07. 1998г., среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
ФЗ РФ от 24. 07. 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» установлено, что периоды заработной платы определяются по выбору истца. Ни работодателю, ни страхователю закон не представлял и не предоставляет право самостоятельно определять период заработной платы для определения размера страховых выплат.
Согласно п. 9 ч. 2 ст. 18 ФЗ-125 страховщик обязан разъяснять застрахованным и страхователям их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
Суд считает, что требования истца об исчислении страхового возмещения из заработка за 12 месяцев, предшествующих установлению утраты (снижения) профессиональной трудоспособности, подлежат удовлетворению.
Представителем ответчика представлены различные варианты расчетов страховой выплаты. В судебном заседании ответчик не отрицал, что не счел возможным назначить истцу ежемесячные страховые выплаты исходя из заработка за 12 месяцев работы перед установлением процента утраты профессиональной трудоспособности.
Ежемесячная страховая выплата из заработка перед установлением процента утраты профессиональной трудоспособности вообще не рассчитывалась. Ответчик в судебном заседании не отрицал, что истцу не было разъяснено ее право на расчет страховых выплат исходя из заработка перед установлением процента утраты профессиональной трудоспособности.
Доводы представителя ответчика о том, что страховые выплаты должны начисляться из заработка по той работе, которая повлекла повреждение здоровья, основаны на неправильном применении закона.
Из смысла статьи 12 названного закона не следует, что при исчислении ежемесячной страховой выплаты применяется только заработок по работе, исполнение которой повлекло повреждение здоровья.
Кроме того, из записей в трудовой книжке видно, что в должности <данные изъяты> истица работала непродолжительное время, весь трудовой стаж в должности <данные изъяты>. Из акта о случае профессионального заболевания не следует, что ФИО1,Н. получила профессиональное заболевание в период работы по другой профессии. Согласно акту ФИО1 работая <данные изъяты>, связана с проведением в обслуживаемых населенных пунктах <данные изъяты> В обязанности <данные изъяты>. При выполнении своих функциональных обязанностей имеет прямой контакт с <данные изъяты>.
Суд не может согласиться с доводами представителя ответчика о том, что <данные изъяты> выполнил свои обязательства и разъяснил истцу все его права.
Поскольку при назначении страховых выплат мнение и интересы истца не были учтены, право на справедливое возмещение нарушено, его исковые требования о замене периода заработной платы, из которой исчислены страховые выплаты, подлежат удовлетворению.
В материалах дела имеется справка о размере заработка за ДД.ММ.ГГГГ годы.
Истец просит назначить ему возмещение из расчета среднего заработка за период с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года, т.е. за 12 месяцев перед установлением утраты профессиональной трудоспособности. Поскольку в указанном периоде ДД.ММ.ГГГГ года были не полностью отработаны в связи с нахождением в отпуске, они подлежат замене на полностью проработанные ДД.ММ.ГГГГ года ( ДД.ММ.ГГГГ года также отработаны не полностью в связи с нахождением в отпуске). Для подсчета среднего заработка необходимо взять период: ДД.ММ.ГГГГ.
Учитывая вышеизложенное, суд считает, что данные требования подлежат удовлетворению.
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составит:
(№
№ рублей
С ДД.ММ.ГГГГ года - № рублей
С ДД.ММ.ГГГГ - № рублей
Сравнивая расчеты и размеры ежемесячных страховых выплат, исчисленных ответчиком и судом согласно исковым требованиям истца видно, что размер ежемесячных страховых выплат, исчисленный судом больше, поэтому истец вправе требовать взыскание недоплаты по ежемесячным страховым выплатам.
Согласно разделу 2 Основных положений о порядке наблюдения за потребительскими ценами и тарифами на товары и платные услуги, оказываемые населению, и определения индекса потребительских цен, утвержденных Постановлением Госкомстата РФ от 25.03.2002 года № 23, индекс потребительских цен является одним из важнейших показателей, характеризующий инфляционные процессы в стране, субъектах Российской Федерации.
Суд полагает, что индекс потребительских цен по <адрес> наиболее точно отражает степень утраты покупательной способности недополученных истцом сумм, т.к. он проживает на территории <адрес>.
В соответствии с данными Федеральной службы государственной статистики по <адрес> об индексах потребительских цен на ДД.ММ.ГГГГ года, суммы недоплаты по ежемесячным страховым выплатам должны быть индексированы следующим образом - сумма недоплаты, умноженная на индекс потребительских цен по КО соответствующего месяца, сниженный на 100%
Недоплата <данные изъяты> по ежемесячным страховым выплатам с индексацией в связи с повышением стоимости жизни на индексы потребительских цен на ДД.ММ.ГГГГ года за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составит № руб., исходя из расчёта:
ДД.ММ.ГГГГ года (№ рублей
ДД.ММ.ГГГГ года – № рублей
ДД.ММ.ГГГГ № рублей
ДД.ММ.ГГГГ года – № рублей
В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, издержки понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Сумма госпошлины, подлежащая взысканию с ответчика, составляет № рублей.
Руководствуясь ст. 194 – 198 ГПК РФ,
Р Е Ш И Л:
Взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО1 единовременно недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере № копейка.
Взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО1 ежемесячные страховые выплаты в размере № копеек с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с <данные изъяты> государственную пошлину в доход местного бюджета в размере № копеек.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня составления мотивированного решения ДД.ММ.ГГГГ.
Судья: Гавричкова М.Т.