Дело № 2-2731/2011
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Беловский городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Хряпочкина М.Ю.
при секретаре Силуяновой О.Н.
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Белове
16 сентября 2011 года
дело по иску ФИО1 к <данные изъяты> о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплат по ним,
У С Т А Н О В И Л:
ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к <данные изъяты> о перерасчете ежемесячных страховых выплат и взыскании недоплат по ним.
Свои требования мотивирует тем, что ДД.ММ.ГГГГ во время работы в <данные изъяты> по профессии подземный <данные изъяты> разряда с ним произошел несчастный случай на производстве, вследствие чего заключение <данные изъяты> ему установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> - с ДД.ММ.ГГГГ, <данные изъяты> - с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время степень утраты профессиональной трудоспособности не изменилась, о чем свидетельствует выписка из акта освидетельствования (№ с ДД.ММ.ГГГГ - бессрочно).
В силу изложенного ответчик производит ему ежемесячные страховые выплаты исходя из заработной платы ДД.ММ.ГГГГ т.е. за <данные изъяты>. до травмы.
С назначенными выплатами не согласен, т.к. при назначении страховых выплат не был учтен его перевод с ДД.ММ.ГГГГ ученика проходчика на <данные изъяты>, в силу чего должна быть взята заработная ДД.ММ.ГГГГ
Кроме того, ему выгодно исключить из подсчета неполностью проработанный месяц ДД.ММ.ГГГГ т.к. он был в отпуске, в силу чего за основу расчетов должен быть взят ДД.ММ.ГГГГ
Ответчик не разъяснил указанные выше положения, в силу чего размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>
Далее размер ежемесячной страховой выплаты индексирует на <данные изъяты>, а затем на коэффициенты индексации, установленные Правительством РФ.
Считает, что недоплата должна быть индексирована на индексы потребительских цен.
Недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации составит <данные изъяты> руб.
Руководствуясь <данные изъяты> Федерального закона №<данные изъяты> просит суд взыскать с <данные изъяты> в его пользу недоплату по ежемесячным страховым выплатам с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб.; ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. с последующей индексацией в связи с повышением стоимости жизни в соответствии с действующим законодательством.
В судебное заседание истец не явился, уведомлен, просил дело рассмотреть в его отсутствие.
В судебном заседании представитель истца ФИО3 исковые требования поддержал и подтвердил обстоятельства на которых они основаны.
В судебном заседании представитель ответчика ФИО4 возражает против удовлетворения исковых требований.
Суд, выслушав представителей, исследовав письменные материалы по делу, считает, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению.
В соответствии со ст. 2 Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденных Постановлением ВС РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (далее - Правила) работодатель несет материальную ответственность за вред, причиненный здоровью рабочих, служащих, членов колхозов и других кооперативов.
В соответствии со ст. 8 Правил возмещение вреда состоит в выплате потерпевшему денежных сумм в размере заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие данного трудового увечья.
В соответствии со ст. 11 Правил суммы возмещения вреда подлежат индексации в связи с повышением стоимости жизни в установленном законом порядке.
При повышении минимального размера оплаты труда в централизованном порядке все суммы возмещения заработка увеличиваются пропорционально повышению минимального размера оплаты труда.
При определении общей суммы заработка для исчисления впервые сумм возмещения вреда суммы, учитываемые в составе заработка, индексируются в порядке, установленном действующим законодательством, при исчислении заработка для назначения пенсии.
В соответствии со ст. 12 Правил размер возмещения вреда определяется в процентах к заработку потерпевшего до трудового увечья, соответствующих степени утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии со ст. 13 Правил в составе заработка, из которого исчисляется размер возмещения вреда, учитываются все виды вознаграждения за работу (службу), включая оплату за сверхурочную работу, за работу в выходные и праздничные дни и за совместительство, кроме всякого рода выплат единовременного характера (компенсация за неиспользованный отпуск, выходное пособие при увольнении и другие). За период временной нетрудоспособности и отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.
В соответствии со ст. 14 Правил среднемесячный заработок определяется за 12 последних месяцев работы (службы, кроме срочной военной службы), предшествующих трудовому увечью или утрате либо снижению трудоспособности в связи с трудовым увечьем (по выбору гражданина).
Из числа месяцев, за которые подсчитывается среднемесячный заработок, исключаются (по желанию гражданина) неполные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с первого числа месяца и месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставляемого в связи с уходом за ребенком в возрасте до трех лет, а также время работы, в течение которого гражданин являлся инвалидом или получал возмещение вреда, причиненного трудовым увечьем, осуществлял уход за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет или престарелым, нуждающимся в постороннем уходе по заключению лечебного учреждения. При этом исключенные месяцы заменяются другими, непосредственно предшествующими месяцами.
В соответствии со ст. 15 Правил среднемесячный заработок за указанный в статье 14 настоящих Правил период подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы (службы) на 12.
В соответствии со ст. 1084 ГК РФ вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным настоящей главой, если законом или договором не предусмотрен более высокий размер ответственности.
В соответствии с п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь.
В соответствии с п. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.
В соответствии с п. 2 ст. 1086 ГК РФ в состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.
В соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
В соответствии с п. 3 ст. 1086 ГК РФ если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В соответствии с п. 1 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ «Об обязательном страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.
В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.
При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.
В соответствии с п. 6 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ Если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ с ФИО1 подземным проходчиком 4 разряда АООТ «Шахта Западная» произошел несчастный случай на производстве, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве № от ДД.ММ.ГГГГ
В связи с несчастным случаем на производстве заключением <данные изъяты> ФИО1 установлено <данные изъяты> утраты профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ
При дальнейшее освидетельствовании степень утраты установлена с ДД.ММ.ГГГГ – 90%, с ДД.ММ.ГГГГ – 80%. В дальнейшем степень утраты не изменялась, а с ДД.ММ.ГГГГ установлена бессрочно.
В связи с тем, что здоровью ФИО1 причинен вред здоровью, то он имел право на возмещение вреда здоровью, а с ДД.ММ.ГГГГ – на страховые выплаты.
В связи с чем работодатель назначил ежемесячное возмещение вреда здоровью, а с ДД.ММ.ГГГГ филиал № <данные изъяты> - ежемесячные страховые выплаты.
Ответчик производил выплаты в следующем размере:
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты>.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб. (80%)
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб.
с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб. исходя из заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ месяцев перед несчастным случаем на производстве.
Истец не оспаривает взятый ответчиком период, но считает, что из указанного периода подлежат исключению месяцы ДД.ММ.ГГГГ истец переведен из ученика проходчика в подземным <данные изъяты>
Суд, считает, что поскольку ФИО1 переведен <данные изъяты> (подтверждается копией трудовой книжки), что свидетельствует об устойчивых изменения в заработной плате истца, следовательно, для расчета ежемесячного возмещения вреда здоровью необходимо учитывать заработок за ДД.ММ.ГГГГ
Также истец просит исключить из периода ДД.ММ.ГГГГ г., как не полностью проработанный месяц – находился в отпуске.
Согласно справки о заработной плате № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в состав заработка ДД.ММ.ГГГГ. включены отпускные, а ДД.ММ.ГГГГ г. ФИО1 не имел начислений по виду оплаты «сдельно», что свидетельствует о том, что в ДД.ММ.ГГГГ подлежит исключению.
С учетом изложенного для расчета ежемесячного возмещения вреда здоровью необходимо взять заработок за период ДД.ММ.ГГГГ
Согласно справки о заработной плате в ДД.ММ.ГГГГ заработок составил <данные изъяты> руб., а в <данные изъяты> руб. Указанные размеры заработной платы учитывает и ответчик при определении размера ежемесячной страховой выплаты.
В соответствии с ч. 3 ст. 11 Правил заработок истца необходимо увеличить на следующие коэффициенты роста минимального размера пенсии на день обращения: с ДД.ММ.ГГГГ в 1,1 раза (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №55-ФЗ).
Заработок истца с учетом роста минимального размера пенсии составит:
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Размер ежемесячного возмещения вреда составит на ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты> руб.:
<данные изъяты> где
<данные изъяты> процент утраты профессиональной трудоспособности
<данные изъяты> коэффициент изменения нарицательной стоимости российских денежных знаков и масштаба цен
<данные изъяты> - процент вины предприятия
В дальнейшем размер ежемесячного возмещения вреда здоровью подлежит увеличению на коэффициенты роста минимального размера оплаты труда с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза (Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ №6-ФЗ).
Размер ежемесячного возмещения вреда здоровью с ДД.ММ.ГГГГ составит <данные изъяты>
В связи с вступлением в силу с ДД.ММ.ГГГГ Федерального закона №<данные изъяты> ответчик обязан выплачивать истцу ежемесячные страховые выплаты.
Размер ежемесячной страховой выплаты подлежит индексации в соответствии с п. 11 ст. 12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции, действующей до вступления в силу ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ № 152-ФЗ), с учетом Постановлений Правительства РФ «Об установлении коэффициента индексации размера ежемесячной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на следующие коэффициенты: с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в 1<данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза., с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза, с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> раза.
Размер ежемесячной страховой выплаты составит с:
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты>
Сравнивая расчеты и размеры ежемесячных страховых выплат, исчисленных ответчиком и судом согласно исковым требованиям истца видно, что размер ежемесячных страховых выплат, исчисленный судом больше, поэтому истец вправе требовать взыскание недоплаты по ежемесячным страховым выплатам.
В соответствии со ст. 208 ГК РФ требование истца о взыскании недоплаты по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (так просит истец) подлежит удовлетворению, поскольку суммы страховых выплат недополучены истцом по вине ответчика, на которого ФЗ-125 возложена обязанность выплачивать застрахованным страховые выплаты.
В материалах дела не представлено заявление истца в фонд с указанием избранного им расчетного периода. Документальных доказательств того, что истцу разъяснялись его права в материалы дела не представлены. Вина ответчика заключается в том, что он не разъяснил в соответствии с подп. 9 п. 2 ст. 18 ФЗ № 125-ФЗ право выбора истцу периода заработка для исчисления ежемесячных страховых выплат, его право на замену (исключение) не полностью отработанных месяцев полностью отработанными, произвел за него выбор периода заработка, тем самым лишил его право выбора периода, гарантированного законом, выплачивает страховые выплаты в меньшем размере, чем предусмотрено законом.
Поскольку истцу в связи с недоплатой ежемесячных страховых выплат был причинен имущественный вред, то недоплата ежемесячных страховых выплат в связи с повышением стоимости жизни и изменениями в уровне номинальной оплаты труда подлежит индексации на индексы роста потребительских цен указанных Территориальным органом ФСГС по <адрес>.
Суммы недоплаты подлежат индексации на индексы роста потребительских цен указанных Территориальным органом ФСГС по <адрес> к ДД.ММ.ГГГГкак просит истец).
Недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации к ДД.ММ.ГГГГ г. составит <данные изъяты> руб.:
1. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты> руб.
где
<данные изъяты> – полагаемый размер ежемесячной страховой выплаты
<данные изъяты> – размер ежемесячной страховой выплаты рассчитанный ответчиком
<данные изъяты> – количество дней в сентябре
<данные изъяты> – количество дней в периоде
<данные изъяты> – индекс потребительских цен ДД.ММ.ГГГГ года к ДД.ММ.ГГГГ
2. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
(<данные изъяты> руб.
3. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
4. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
5. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
6. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
7. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
8. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
<данные изъяты>
9. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
10. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
11. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
12. недоплата ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
(<данные изъяты>
13. недоплат ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
14. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
15. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
16. недоплата ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
17. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
18. недоплата с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ
<данные изъяты>
19. итого недоплата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на ДД.ММ.ГГГГ. составит <данные изъяты> руб.
<данные изъяты>
<данные изъяты>
<данные изъяты>
Таким образом, с ответчика в пользу истца необходимо взыскать недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> руб., ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> руб. бессрочно.
В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета необходимо взыскать государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.
Руководствуясь ст. ст. 196-198 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО1 недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с учетом индексации на ДД.ММ.ГГГГ. в размере <данные изъяты>
Взыскать с <данные изъяты> в пользу ФИО1 ежемесячную страховую выплату с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты>. бессрочно с дальнейшей индексацией в соответствии с действующим законодательством.
Взыскать с <данные изъяты> в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты> руб.
В остальной части иска отказать.
Решение может быть обжаловано в Кемеровский облсуд через Беловский городской суд в течении 10 дней со дня принятия решения судом в окончательной форме.
Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ
| Судья | /подпись/ | М.Ю. Хряпочкин |
| Верно | ||
| Судья | М.Ю. Хряпочкин |