Дело № 2-2094
Р Е Ш Е Н И Е
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
г. Белово «21» июля 2011 года
Беловский городской суд Кемеровской области
в составе председательствующего судьи Ерохиной Н. В.,
при секретаре Давыдовой Н. В.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Поцелуевой ФИО10 ФИО9, действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней Поцелуевой ФИО11 ФИО12 к ООО <данные изъяты> Федеральному бюджетному учреждению <данные изъяты> Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области о взыскании суммы страхового возмещения,
У С Т А Н О В И Л:
Поцелуева О.В., действующая в своих интересах и в интересах несовершеннолетней Поцелуевой Т.М. обратилась с иском к ООО <данные изъяты> Федеральному бюджетному учреждению <данные изъяты> Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области о взыскании страховой суммы.
Требования мотивирует тем, что Поцелуев М.В. являлся прапорщиком внутренней службы и занимал должность младшего инспектора первой категории отдела охраны федерального бюджетного учреждения <данные изъяты> Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области.
ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения воинской службы, Поцелуев М.В. умер от отравления окисью углерода не при исполнении служебных обязанностей.
На момент смерти Поцелуев М.В. находился в зарегистрированном браке с истицей и имел дочь – Поцелуеву Т.М., ДД.ММ.ГГГГ
В связи с тем, что Поцелуев М.В. являлся сотрудником учреждения уголовно-исполнительной системы, его жизнь и здоровье подлежали обязательному страхованию.
Согласно государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ заключенного между федеральной службой исполнения наказаний России и ООО <данные изъяты> была застрахована жизнь и здоровье умершего Поцелуева М.В., как сотрудника учреждения уголовно-исправительной системы – ФБУ <данные изъяты>
В связи с наступлением страхового случая – смерти застрахованного лица, истцом в адрес ответчика было направлено заявление необходимые документы для решения вопроса о произведении страховой выплаты истице, как супруге умершего и дочери умершего, как выгодоприобретателям в данном страховом случае.
Однако в своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ страховщик отказал в произведении выплаты, мотивируя тем, что смерть застрахованного лица – Поцелуева М.В. находится в прямой причинно-следственной связи с алкогольным опьянением, так как факт наличия алкоголя в организме умершего был выявлен актом судебно-медицинского исследования, от ДД.ММ.ГГГГ
Из указанного ответа так же усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ страховщик получил весь необходимый пакет документов для решения вопроса о произведении страховой выплаты.
Истица, действующая в своих интересах и интересах несовершеннолетнего ребенка полагает отказ страховщика в произведении страховой выплаты незаконным в связи с чем страховая выплата подлежит принудительному взысканию со страховой компании по следующим основаниям:
В соответствии со ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.
Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.
В соответствии с ч.2 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала военной службы, службы в органах внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службе, службы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы (далее - служба), военных сборов по день окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов.
Согласно ст. 4 указанного закона страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Согласно ч.1 ст. 5 указанного закона, размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.
Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, - 25 окладов каждому выгодоприобретателю.
Согласно справки, выданной ФБУ <данные изъяты> ГУФСИН России, на момент смерти Поцелуева М.В. ему был установлен оклад по должности в размере <данные изъяты> и по званию в размере <данные изъяты>
Согласно ч.4 ст. 2 указанного закона выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) помимо застрахованных лиц в случае гибели (смерти) застрахованного лица являются супруг (супруга), состоящий (состоящая) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним, родители (усыновители) застрахованного лица, дедушка и бабушка застрахованного лица - при условии отсутствия у него родителей, если они воспитывали или содержали его не менее трех лет, отчим и мачеха застрахованного лица - при условии, если они воспитывали или содержали его не менее пяти лет, дети, не достигшие 18 лет.
Таким образом, в пользу истицы – супруги умершего, а так же в пользу Поцелуевой Т.М. – дочери умершего, подлежит взысканию страховое возмещение в размере <данные изъяты> в пользу каждой, исходя из расчета: <данные изъяты> (оклад по должности) + <данные изъяты> (оклад по званию) х 25 (количество окладов).
При этом отказа в произведении страховщиком страховой выплаты по мотивам наличия в организме умершего на момент смерти алкоголя, не могла само по себе являться основанием для отказа в произведении страховой выплаты.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998г. №52-ФЗ страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.
Из правовой нормы следует, что страховщик может быть освобожден от обязанности произвести страховое возмещение, если судом будет установлен факт наличия прямой связи между смертью застрахованного лица и нахождением им в состоянии алкогольного опьянения.
Однако, судебного акта на момент решения страховщиком вопроса о произведении страховой выплаты и в последующем, которым было бы установлена причинно-следственная связь между наличием алкоголя в крови и смертью застрахованного не имеется.
Тем самым, отказ в произведении страховой выплаты не является законным, и со страховщика подлежат взысканию указанные суммы в принудительном порядке.
В связи с тем, что в соответствии с Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 №114 «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» на учреждение уголовно-исполнительной системы возлагается обязанность произвести надлежащую проверку факта наступления страхового случая, собрать и подготовить документы для обеспечения реализации прав застрахованного лица или выгодоприобретателя на получение страхового возмещения, чего ФБУ «Исправительная колония№44» сделано не было, с данного лица в солидарном порядке подлежит взысканию страховое возмещение в том же размере в пользу каждого из истцов, так как согласно ч. 2 ст. 937 ГК РФ, если лицо, на которое возложена обязанность страхования (в данном случае ФБУ «Исправительная колония №44»), не осуществило его или заключило договор страхования на условиях, ухудшающих положение выгодоприобретателя по сравнению с условиями, определенными законом, оно при наступлении страхового случая несет ответственность перед выгодоприобретателем на тех же условиях, на каких должно быть выплачено страховое возмещение при надлежащем страховании.
Согласно ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 №52-ФЗ выплата страховых сумы производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.
С учетом того, что страховщик получил документы необходимые к произведению страховой выплаты ДД.ММ.ГГГГ то, следовательно, должен был произвести страховую выплату в срок до ДД.ММ.ГГГГ однако не сделал этого, в связи с чем, со страховщика в пользу истца подлежит взысканию сумма штрафа в размере <данные изъяты> исходя из следующего расчета:<данные изъяты> (сумма страховой выплаты) х 1% (размер штрафа) х 170 (количество дней в период с ДД.ММ.ГГГГ = <данные изъяты>
Однако сумма госпошлины подлежит оплате только с требований заявленных истицей в размере <данные изъяты> так как остальные требования заявлены в интересах несовершеннолетнего ребенка и в силу п. 15 ст. 333.36 НК РФ освобождаются от уплаты госпошлины.
Общий размер исковых требований составляет: <данные изъяты> х 2 (два выгодоприобретателя) + <данные изъяты> (сумма штрафа) = <данные изъяты>
Просит взыскать солидарно с ответчиков денежную сумму в размере <данные изъяты> в качестве страхового возмещения в ее пользу, денежную сумму в размере <данные изъяты> в качестве штрафа за нарушение срока выплаты суммы, денежную сумму - <данные изъяты> в качестве страхового возмещения в пользу дочери Поцелуевой Т. М., возврат госпошлины в размере <данные изъяты>
В судебном заседании истица и ее представитель по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (сроком на 3 года) – Любич Д.Г. требования поддержали, дали объяснения.
Ответчики в суд не явились, извещены надлежащим образом, не сообщили суду об уважительных причинах неявки.
Суд, выслушав истицу и ее предствителя, исследовав письменные материалы дела, считает, что в удовлетворении требований необходимо полностью отказать по следующим основаниям.
Судом установлено, что супруг истицы - Поцелуев М.В. являлся прапорщиком внутренней службы и занимал должность младшего инспектора первой категории отдела охраны федерального бюджетного учреждения <данные изъяты> Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области, в связи с чем, согласно государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ заключенного между федеральной службой исполнения наказаний России и ООО <данные изъяты> его жизнь и здоровье, как сотрудника учреждения уголовно-исправительной системы – ФБУ <данные изъяты> были застрахованы.
ДД.ММ.ГГГГ Поцелуев М.В. умер от отравления окисью углерода не при исполнении служебных обязанностей.
Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ в возбуждении уголовного дела было отказано ввиду отсутствия событий преступления, предусмотренных ст.ст. 105,110, ч.4 ст.111 УК РФ.
В связи с наступлением страхового случая – смерти застрахованного лица, истцом в адрес ответчика было направлено заявление и необходимые документы для решения вопроса о произведении страховой выплаты истице, как супруге умершего и дочери умершего, как выгодоприобретателям в данном страховом случае.
Однако в своем ответе от ДД.ММ.ГГГГ страховщик отказал в произведении выплаты, мотивируя тем, что смерть застрахованного лица – Поцелуева М.В. находится в прямой причинно-следственной связи с алкогольным опьянением.
Согласно заключения служебной проверки по факту гибели младшего инспектора II категории отдела охраны ФБУ <данные изъяты> ГУФСИН России по Кемеровской области прапорщика внутренней службы Поцелуева М.В., отравление, приведшее к гибели Поцелуева М.В. получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. На момент гибели Поцелуев М.В. находился в состоянии алкогольного опьянения.
Кроме того, в материале об отказе возбуждении уголовного дела имеется акт судебно-медицинского исследования трупа Поцелуева М.В. № от ДД.ММ.ГГГГ при судебно-химическом исследовании, акт № от ДД.ММ.ГГГГ найдены: этиловый спирт в концентрации 0,3 промилле в крови, 1,2 промилле в моче. Одним из судебно-медицинских диагнозов указано: алкогольное опьянение.
В заключении указано, что выявленная концентрация этилового спирта в крови – 0,3 промилле соответствует незначительному влиянию алкоголя на организм в момент наступления смерти пострадавшего.
Во исполнение Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", ДД.ММ.ГГГГ между ФСИН России и ООО <данные изъяты> был заключен государственный контракт № на оказание в 2010 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.
В соответствии с п. 1.1., застрахованными лицами являются сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы со дня начала службы по день ее окончания.
В силу п. 2.2., застрахованными лицами, при наступлении страховых случаев, предусмотренных п. п. 3.1.1. и 3.1.2 указанного государственного контракта, также являются лица рядового и начальствующего состава уголовно-исполнительной системы в течение одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья или заболевания, имевших место в период прохождения службы.
Согласно раздела 3, страховыми случаями при осуществлении обязательного страхования являются:
Гибель (смерть) Застрахованного лица в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, контузии, травмы) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Установление Застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.
Получение Застрахованным лицом в период прохождения службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).
Указанный Контракт действует с момента подписания до ДД.ММ.ГГГГ (пункт 16.1 государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ
Таким образом, обязательное условие наступления страхового случая - период прохождения службы.
В государственном контракте № от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страховании жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы от ДД.ММ.ГГГГ в п. 11 указаны основания освобождения Страховщика от выплаты страховой суммы по одному из которых Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы, если страховой случай находится в установленной судом причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением Застрахованного лица.
В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица.
Согласно п. б ч. 2 ст. 37 Федерального закона от 28.03.1998 N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" военнослужащий или гражданин, проходящий военные сборы, не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием: добровольного приведения себя в состояние опьянения.
В соответствии с п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 14.02.2000 N 9 "О некоторых вопросах применения судами законодательства о воинской обязанности, военной службе и статусе военнослужащих" при обстоятельствах, перечисленных в пункте 2 статьи 37 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе", военнослужащие не признаются погибшими (умершими), получившими увечье или заболевание при исполнении обязанностей военной службы. Это является основанием для отказа военнослужащим и членам их семей в предоставлении им социальных гарантий и компенсаций, предусмотренных Федеральным законом "О статусе военнослужащих", непосредственно вытекающих из факта исполнения обязанностей военной службы (внеочередное получение путевок в связи с увечьем или заболеванием - пункт 4 статьи 16; выплата единовременных пособий - пункты 2 и 3 статьи 18; бесплатная медицинская помощь родственникам умерших, погибших военнослужащих, преимущественное право на социальное обслуживание и иные социальные гарантии и компенсации - пункты 4 и 6 статьи 24).
Военнослужащий или гражданин, проходящий военные сборы, не признается погибшим (умершим), получившим увечье (ранение, травму, контузию) или заболевание при исполнении обязанностей военной службы, если это явилось следствием добровольного приведения себя в состояние опьянения.
При определении состояния опьянения соответствующие органы, проводящие расследование обстоятельств получения военнослужащим повреждения здоровья при исполнении обязанностей военной службы, вынуждены будут руководствоваться медицинскими заключениями и нормами уголовного права, поскольку ни в каких других законодательных нормах нет толкования понятия "опьянение".
В уголовном праве опьянение - это психическое состояние, вызванное употреблением алкогольных напитков, наркотических или других одурманивающих веществ, выражающееся в снижении способности человека отдавать отчет в своих действиях или руководить ими (ст. 23 УК РФ) (Статья: О толковании норм, связанных с установлением обстоятельств, определяющих исполнение обязанностей военной службы по договору обязательного страхования (Белов В.К.) ("Нормативное регулирование страховой деятельности. Документы и комментарии", 2007, N 2).
Как следует из справки о смерти № (л.д.9) причина смерти Поцелуева М. В. – отравление окисью углерода.
Из выписки из приказа № лс от ДД.ММ.ГГГГ следует, что смерть Поцелуева М.В. считать полученной в период прохождения службы не при исполнении служебных обязанностей (л.д. 10).
Заключением служебной проверки, утвержденной начальником ГУФСИН России по Кемеровской области генерал-лейтенантом вн. Службы В. С. Должанцевым ДД.ММ.ГГГГ по факту гибели Поцелуева М. В. установлено, что отравление, приведшее к гибели младшего инспектора II категории отдела охраны ФБУ <данные изъяты> прапорщика внутренней службы Поцелуева М. В. получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, на момент гибели Поцелуев М, В. находился в состоянии алкогольного опьянения.
Из акта судебно-медицинского исследования трупа № следует, что при судебно-химическом исследовании, акт № от ДД.ММ.ГГГГ найдены: этиловый спирт в концентрации 0, 3 промилле в крови, 1, 2 промилле в моче.
Судебно-медицинский диагноз: … алкогольное опьянение.
Таким образом, ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» правомерно отказало в выплате страховых сумм истице, поскольку отравление, приведшее к гибели Поцелуева М. В. получено в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей, кроме того, на момент гибели Поцелуев М. В. находился в состоянии алкогольного опьянения.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований Поцелуевой О. В.
Руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
В удовлетворении исковых требований Поцелуевой ФИО13 действующей в своих интересах и в интересах несовершеннолетней Поцелуевой ФИО14 к ООО <данные изъяты> Федеральному бюджетному учреждению <данные изъяты> Главного управления федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области о взыскании суммы страхового возмещения отказать полностью.
Решение может быть обжаловано в кассационном порядке в Кемеровский областной суд в течение 10 дней со дня изготовления в окончательном виде – 26.07.2011 года.
Судья: Н. В. Ерохина