Дело № 2-673
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
с участием прокурора Ефремовой Т. Н.
при секретаре Масловой В. В.,
представителе истца Морозовой Э. Г., доверенность от 15 сентября 2010г., представителе ответчика Запорожец О. И., доверенность от 20 декабря 2010г.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Стещенкова И.И. к Государственному учреждению Ростовскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации филиал № о перерасчете размера страховых выплат,
установил:
Истец обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете размера страховых выплат, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ при исполнении трудовых обязанностей в качестве машиниста горно-выемочных машин 5 разряда с ним произошел несчастный случай на производстве. Заключением МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ ему впервые была установлена утрата трудоспособности 80 %, ДД.ММ.ГГГГ утрата трудоспособности установлена 70 %, с ДД.ММ.ГГГГ – 40%. Ответчик назначил страховые выплаты истцу, исходя из среднемесячной заработной платы перед несчастным случаем. Истец на момент страхового случая не состоял в трудовых отношениях с работодателем, причинившим вред здоровью, и имел право на расчет страховой выплаты по желанию либо из заработка до окончания срока действия трудового договора, либо из обычного размера вознаграждения работника его квалификации в данной местности, согласно п. 5 ст. 12 ФЗ №. Ответчиком не было разъяснено истцу его право на выбор и получение страховой выплаты из расчета обычного вознаграждения. Размер обычного вознаграждения (средняя заработная плата) проходчика 5 разряда на ДД.ММ.ГГГГ составлял <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп., размер страховой выплаты составляет <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 40% = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ сумма должна составить <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Ответчиком за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ страховая выплата производилась в меньшем размере, и истцу за указанный период недоплачено <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп. В связи с указанным истец просит обязать ответчика выплачивать ежемесячную страховую выплату в размере 13096 руб. с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией, взыскать с ответчика недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
В последствии представитель истца уточнил исковые требования, просил обязать ответчика назначить ежемесячную страховую выплату в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. с ДД.ММ.ГГГГ с последующей индексацией, взыскать с ответчика недоплату за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
В судебном заседании представитель истца Морозова Э. Г., действующая на основании доверенности, поддержала уточненные исковые требования, представитель ответчика Запорожец О. И., действующая на основании доверенности, исковые требования признала, представила письменные возражения на иск, пояснила, что в силу п. 7 ст. 12 ФЗ № только при невозможности получения документа о размере заработка застрахованного сумма ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из тарифной ставки в данной отрасли по данной профессии, у Чекомасова В. А. имеется справка о среднем заработке за период 1989г., справки о размере вознаграждения и тарифных ставках, представленные истцом, не отражают размер тарифной ставки, установленной в данной отрасли по данной профессии, данные о размерах тарифных ставок должны представляться органами по труду субъектов Российской Федерации. Кроме того, страховые выплаты носят заявительный характер, истец с заявлением о назначении страховой выплаты из размера обычного вознаграждения в Фонд не обращался, следовательно, его права Фондом не нарушены. Размер обычного вознаграждения необходимо брать на момент обращения застрахованного за выплатами. Расчет истца необъективен, поскольку проигнорированы другие предприятия и организации угольной промышленности на территории Ростовской области. Сумма ежемесячной страховой выплаты пересчитывается с месяца, следующего за месяцем, в котором были предоставлены соответствующие документы о размере заработка (обычного вознаграждения согласно п. 7 ст. 12 ФЗ №, в связи с чем требование о взыскании недоплаты за период с мая 2008г. необоснованно.
Суд, выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение помощника прокурора Ефремовой Т. Н., полагавшей требования обоснованными и подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.
В соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ в редакции от ДД.ММ.ГГГГ если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора (контракта), по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора (контракта) либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
На момент страхового случая - ДД.ММ.ГГГГ Стещенков И. И. не состоял в трудовых отношениях с работодателем, причинившим вред его здоровью (л.д. 14-20).
Филиал № ГУ РРО ФСС назначил истцу страховые выплаты согласно приказу № от ДД.ММ.ГГГГ, исходя из среднего месячного заработка перед несчастным случаем, то есть с августа ДД.ММ.ГГГГ. по декабрь ДД.ММ.ГГГГ. в сумме <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. (л.д. 67-69).
Шахтоуправление «название» ОАО «название» в настоящее время ликвидировано. Размер средней заработной платы за период с ноября ДД.ММ.ГГГГ. по октябрь ДД.ММ.ГГГГ. машиниста горно-выемочных машин 5 разряда ОАО название «название» составил <данные изъяты> руб. (л.д. 22), ОАО «название» - <данные изъяты> руб. (л.д. 23), то есть в среднем <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Справки о заработной плате на указанных угольных предприятиях, представленные истцом, свидетельствуют о заработке по профессии истца с теми же условиями труда на период обращения за страховой выплатой.
Таким образом, размер ежемесячной страховой выплаты на ДД.ММ.ГГГГ составляет <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 40% = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., что выше страховой выплаты, назначенной страхователем.
Суд считает, что имеются основания для расчета суммы ежемесячной страховой выплаты истцу из обычного вознаграждения в соответствии с п. 5 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», как наиболее выгодного для истца. Из представленных суду доказательств, в том числе материалов личного страхового дела, следует, что истцу при назначении страховых выплат страховщиком не разъяснялись его права, порядок и условия обязательного социального страхования, в том числе и право на расчет страховой суммы из расчета обычного вознаграждения, не представлялись варианты расчета для выбора, что не отрицается и представителем ответчика. Права истца по сравнению с другими гражданами, у которых страховой случай наступил одновременно с истцом, но которые на момент страхового случая состояли в трудовых отношениях в той же должности, ущемлены. При этом указанный пункт Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» не содержит указания на источник поступления сведений об обычном вознаграждении, в отличие от положений пункта 7 ст. 12, на который ссылается ответчик.
Размер ежемесячной страховой выплаты в последующем индексируется с учетом уровня инфляции, роста минимального размера оплаты труда: <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,581 х 1,515 х 1,5 х 1,5 х 1,1 х 1,094 х 1,085 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. С ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,085 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1, 19 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,13 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,1 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1,065 = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
Ответчиком истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ выплачено: с ДД.ММ.ГГГГ - <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 1 месяц 27 дней = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., не доплачено <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.; с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 6 месяцев = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., не доплачено <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб.<данные изъяты> коп. х 12 месяцев = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., не доплачено <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.; с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 12 месяцев = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., не доплачено <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.; с ДД.ММ.ГГГГ – <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. х 4 месяца = <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., не доплачено <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
Всего недоплата за указанный период составила <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.
Таким образом, суд полагает уточненные исковые требования подлежащими удовлетворению.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд
решил:
Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение десяти дней со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 17 июня 2011г.
Судья С. Е. Логвинова