ПОСТАНОВЛЕНИЕ
по делу об административном правонарушении
г. Белая Калитва 15 июня 2010 г.
Белокалитвинский городской суд Ростовской области в составе председательствующего судьи Емелина А.Ю. с участием помощника Белокалитвинского городского прокурора Андроновой Е.Н. рассмотрев административное дело № 5-158 об административном правонарушении предусмотренном ст. 6.3 КоАП в отношении Чхиквадзе Левона Виссарионовича 27.12.1937 года рождения, уроженца села Ахали-Тержола Тержольского района Грузинской ССР, ИП, проживает Ростовская область г. Белая Калитва ул.Московская д. 48.
УСТАНОВИЛ:
10.06.2010 года Белокалитвинским городским прокурором возбуждено производство по делу об административном правонарушении в отношении индивидуального предпринимателя Чхиквадзе Левана Виссарионовича 27.12.1937 года рождения. Белокалитвинской городской прокуратурой в соответствии с полномочиями, представленными ст.ст.21, 22 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», с участием специалиста-эксперта территориального отдела Управления Роспотребнадзора по РО в г. Белая Калитва, Белокалитвинском, Тацинском, Морозовском, Милютинском, Обливском, Советском районах была проведена проверка соблюдения законодательства в сфере реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», а именно исполнения требований Федерального Закона «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ - инфекции)» в стоматологическом кабинете ИП Чхиквадзе Л.В., расположенном по адресу: ул. Большая, 18 в г. Белая Калитва Ростовской области.
В результате проведённой проверки было установлено, что в стоматологическом кабинете отсутствует реактив (азопирам), используемый в постановке проб, что создает угрозу личной, общественной, государственной безопасности, а так же угрозу существования человека в связи с возможностью заражения ВИЧ-инфекцией.
В соответствии с п.6 Методических указаний, результаты контроля отражают ежедневно в журнале установленной формы № 366/у. Однако в ходе проверки представленные сведения, заполненные на копии листов из журнала установленной формы, не соответствуют предъявляемым требованиям.
Разделом 8 Санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям», установлены санитарно-эпидемиологические мероприятия для таких организаций, а именно:
п.8.1.3. Медицинские изделия многократного применения при стоматологических манипуляциях у пациентов подлежат последовательно:
- дезинфекции;
- предстерилизационной очистке;
- стерилизации;
- последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
Изделия однократного применения после использования при стоматологических манипуляциях у пациентов подлежат дезинфекции и последующей утилизации. Их повторное использование запрещается.
п.8.1.6. Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:
- для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);
- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала, для обеззараживания отходов классов Б и В.
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
п.8.1.8. Контроль качества дезинфекции, очистки и стерилизации проводят согласно действующим нормативно-методическим документам.
п.8.2.4. График проведения генеральной уборки составляется ежемесячно и утверждается руководителем. Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.
п.8.3.5. Дезинфекцию способом протирания допускается применять для тех изделий медицинской техники и медицинского назначения, которые не соприкасаются непосредственно с пациентом или конструкционные особенности которых не позволяют применять способ погружения (наконечники, переходники от турбинного шланга к наконечникам, микромотор к механическим наконечникам, наконечник к скелеру для снятия зубных отложений, световоды светоотверждающих ламп). Для этих целей не рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства. Обработку наконечников после каждого пациента допускается проводить следующим образом: канал наконечника промывают водой, прочищая с помощью специальных приспособлений (мандрены и т.п.), и продувают воздухом; наконечник снимают и тщательно протирают его поверхность (однократно или двукратно - до удаления видимых загрязнений) тканевыми салфетками, смоченными питьевой водой, после чего обрабатывают одним из разрешенных к применению для этой цели дезинфицирующих средств (с учетом рекомендаций фирмы - производителя наконечника), а затем в паровом стерилизаторе.
п.8.3.7. Дезинфекцию стоматологических оттисков, заготовок зубных протезов проводят после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением. Выбор дезинфицирующего средства обусловлен видом оттискного материала. После дезинфекции изделия промывают питьевой водой для удаления остатков дезинфицирующего средства.
п.8.3.12. Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (только в случаях применения средств, рабочие растворы которых имеют pH более 8,5) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств.
п.8.3.13. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале.
п.8.3.14. Стерилизации подвергают все инструменты и изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
п.8.3.16. Наконечники, в том числе ультразвуковые, и насадки к ним, эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками стерилизуют только паровым методом.
п.8.3.21. Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрацизованной системе обработки в следующих случаях:
- при использовании растворов химических средств для стерилизации изделий, в конструкции которых использованы термолабильные материалы;
- при стерилизации стоматологических металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 часов после их вскрытия.
п.8.3.25. Все манипуляции по накрытию стерильного стола проводят в стерильном халате, маске и перчатках, с использованием стерильных простыней. Обязательно делают отметку о дате и времени накрытия стерильного стола. Стерильный стол накрывают на 6 часов. Не использованные в течение этого срока материалы и инструменты со стерильного стола направляют на повторную стерилизацию.
п.8.4.2. Стерилизаторы подлежат бактериологическому контролю после их установки (ремонта), а также в ходе эксплуатации не реже двух раз в год.
В нарушение указанных требований, в стоматологическом кабинете проводится лишь дезинфекция наконечников. При проведении дезинфекции и предстерилизационной очистки мединструментария емкости с рабочими растворами дезинфектантов не имеют надписи с указанием дезсредства, его концентрации и назначения, даты приготовления и предельного срока годности раствора. Не указывается дата накрытия стерильного стола. Отсутствуют емкости для проведения дезинфекции помещения, предметов обстановки. Отсутствует запас ветоши для проведения текущей и генеральной уборки, график проведения генеральных уборок. В журнале контроля работы бактерицидного облучателя не указано общее количество отработанных часов бактерицидных ламп. Обследование персонала на ВИЧ-инфекцию не проводится с 2006 года. Отсутствует инструкция на применяемое дезсредство «Самаровка». Стоматологические оттиски, заготовки зубных протезов не подвергаются дезинфекции после применения у пациента и после получения из зуботехнической лаборатории.
В соответствии с ч. 3 ст. 39 Федерального закона от. 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52 - ФЗ соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
Таким образом, в действиях индивидуального предпринимателя Чхиквадзе Левана Виссарионовича имеется состав административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена ст. 6.3. КоАП РФ - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил.
Чхиквадзе Л.В. в судебном заседании вину свою в совершении административного правонарушения предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ признал полностью и показал, что в настоящее время он болен и все эти нарушения стали возможны в его отсутствие. В скором времени, он переедет в другое помещение и все недостатки будут устранены.
Представитель прокуратуры помощник Белокалитвинского городского прокурора Андронова Е.Н. в судебном заседании показала, что до настоящего момента нарушения по стоматологическому кабинету «Айболит», в котором осуществляет свою деятельность ИП Чхиквадзе Л.В. не устранены.
Вина Чхиквадзе Л.В. в совершении административного правонарушения по делу подтверждается его собственными показаниями данными в суде, постановлением Белокалитвинского городского прокурора л.д. 5-10), копией акта совместной проверкил.д. 11), объяснениями Чхиквадзе Л.В.л.д. 12).
Принимая решение о привлечении Чхиквадзе Л.В. к административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ суд исходит из того, что нарушения имеющиеся в деятельности стоматологического кабинета « Айболит», являются значительными и несут угрозу заражения граждан проходящих лечение и протезирование в данном кабинете ВИЧ инфекцией и другими опасными заболеваниями. Суд также учитывает признание Чхиквадзе Л.В. свой вины в совершении административного правонарушения, готовность его устранить имеющиеся недостатки по работе стоматологического кабинета « Айболит». Суд считает, что ИП Чхиквадзе Л.В. должно быть назначено наказание связанное с приостановлением деятельности. Однако, суд при назначении наказания исходит из того, что срок наказания должен быть разумным. Срок приостановления деятельности не должен стать причиной разорения предпринимателя и причиной дистабилизации порядка работы стоматологического кабинета. При назначении наказания суд также учитывает, что Чхиквадзе Л.В. ранее к административной ответственности не привлекался.
Смягчающих и отягчающих административную ответственность обстоятельств для Чхиквадзе Л.В. не имеется.
На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 6.3, 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд
ПОСТАНОВИЛ:
1. Чхиквадзе Левана Виссарионовича 27.12.1937 года рождения, уроженца села Ахали-Тержола Тержольского района Грузинской ССР, ИП, проживает и зарегистрирован г. Белая Калитва ул. Московская д. 48. признать виновным в совершении административного правонарушения предусмотренного ст. 6.3 КоАП РФ и назначить ему наказание в виде административного приостановления деятельности стоматологического кабинета « Айболит» расположенного по адресу: Ростовская область г. Белая Калитва ул. Большая 18. на 30 суток начиная со дня вступления постановления в законную силу и заканчивая истечением 30-х суток со дня вступления постановления в законную силу.
Постановление вступает в законную силу 26 июня 2010 года, если оно не будет обжаловано. В случае обжалования, постановление вступает в законную силу со дня рассмотрения жалобы Ростовским областным судом, если постановление не будет отменено.
Постановление может быть обжаловано в Ростоблсуд в течение 10 дней.
Судья А.Ю. Емелин.