РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
г. Белоярский ....
Белоярский городской суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры
в составе председательствующего федерального судьи Даменова Э.А.,
при секретаре М.А.,
с участием помощника прокурора г. Белоярский Ионова В.С., представителя ответчика А.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело .... по исковому заявлению прокурора .... в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному учреждению здравоохранения .... о признании бездействия незаконным,
установил:
прокурор .... обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному учреждению здравоохранения .... о признании бездействия незаконным.
Заявленные требования мотивирует тем, что в ходе проведенной прокуратурой .... проверки установлены нарушения требований действующего законодательства, регламентирующего организацию и порядок проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, которые стали возможными в результате бездействия и формального отношения, как главного врача МУЗ ...., так и медицинского персонала родильного отделения по соблюдению законодательства о здравоохранении в Российской Федерации.
В связи и с чем, прокурор .... обратился в суд и просит признать бездействие МУЗ .... незаконным, обязать устранить выявленные в ходе проведенной проверки, нарушения действующего законодательства о здравоохранении.
Прокурор в судебном заседании заявленные требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.
Представитель ответчика в судебном заседании против заявленных требований возражала по основаниям изложенным в отзыве на исковое заявление ....
Заслушав пояснения прокурора, представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд находит исковые требования прокурора не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.
Как установлено в судебном заседании, в соответствии с положением «Об организации проведения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании детей на наследственные заболевания» (далее - Приказ), регулируются вопросы организации проведения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.
В соответствии с п.1 Рекомендаций по забору крови при проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания, утвержденными Приказом, забор образцов крови осуществляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов, специально подготовленным работником, в отдельном помещении для забора крови у новорожденных детей. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3 часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у недоношенного ребенка; тест - бланки, на которые осуществляется забор крови, для проведения исследований в медико-генетическую консультацию (центр) доставляются не реже одного раза в три дня.
Как установлено в ходе проверки, проведенной прокуратурой .... и Территориальным отделом Роспотребнадзора ...., в ряде случаев образцы крови новорожденных взяты с нарушением установленных законом сроков. Для исследования в медико-генетическую консультацию тест-бланки направлены несвоевременно.
Согласно записи журнала регистрации был допущен забор образцов крови у новорожденных в сроки, превышающие рекомендованные приказом, в частности, .... забор образцов крови у новорожденных от матерей .... П., Р., О., Ю., Х., .... А., .... В., .... Ф., Ы., Н., был произведен только на 5-6 день после рождения ребенка.
Однако как следует из пояснений представителя ответчика, Приказом предусматривается срок 1-го этапа неонатального скрининга на 4-е сутки жизни. Разночтения связанны с обязательным проведением забора крови на исследование ранее 4-х суток жизни, учитываются особые условия: грудное вскармливание с момента рождения, отсутствие гемотрансфузий, недоношенность.
Принципиальным в определении срока забора материала на исследование является наличие энтерального питания не менее 48 часов с момента рождения. В связи с чем, забор крови у ребенка на 5-е сутки не является нарушением Приказа и допускается методическими рекомендациями.
Также из искового заявления и пояснений прокурора следует, что в нарушение норм установленных законодательством, в родильном отделении МУЗ .... отсутствуют соответствующие (обученные) специалисты, участвующие в проведении неонатального скрининга, нет отдельного помещения для забора крови. Условия хранения и направления тест-бланков не соблюдаются. Так, забор крови при проведении обследования новорожденных детей на наследственные заболевания проводят в свободном боксе палаты новорожденных родильного отделения, выделенного отдельного помещения для забора образцов крови нет.
Однако, как следует из пояснений представителя ответчика, весь медицинский персонал, допущенный к работе с новорожденными имеет дипломы и сертификаты специалистов, изучил приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании детей на наследственные заболевания», проведен семинар и сдача зачетов. Забор крови медицинскими сестрами осуществляется согласно алгоритму, установленному приказом № 185, после осмотра врачом неонатологом и трехчасового перерыва в питании. Результаты забора образцов крови новорожденных детей регистрируются в «Журнал учета новорожденных детей, охваченных неонатальным скринингом».
Прокурором не представлены доказательства, в порядке ст.56 ГПК РФ, подтверждающие факт того, что забор образцов крови новорожденных детей не проводится после кормления через 3 часа, медицинская сестра не знает на какой день жизни новорожденного берет образец крови; перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка не вымывает; первая капля крови новорожденного не снимается стерильным сухим тампоном, забор крови осуществляется сразу после прокола скарификатором.
Довод прокурора, о том, что взятые образцы крови, тест-бланки хранят в одном полиэтиленовом пакете, в дверной полке холодильника, совместно с лекарственными препаратами: гепарин, лактебактерин и другими, не нашел своего подтверждения в порядке ст. 56 ГПК РФ.
Кроме того, как следует из пояснений представителя ответчика, тест-бланки хранятся в холодильнике на специально выделенной дверной полке, проложенные между собой чистой бумагой в чистой непромокаемой упаковке, при температуре +2 - +8 градусов отдельно от лекарственных препаратов, которые находились в холодильнике на других полках. Транспортировка без соблюдения холодовой цепи по почте в медико-генетическую консультацию .... каждый понедельник и четверг согласована с медико-генетической консультацией и Департаментом здравоохранения .....
Довод прокурора, о том, что медицинскими работниками, осуществляющими забор образцов крови, на тест-бланке не записываются сведения: - вес ребенка; - фамилия, имя, отчество, проводившего забор крови также не нашел своего подтверждения, так как не представлены доказательства подтверждающие данный факт.
Кроме того, как следует из пояснений представителя ответчика и прокурором не опровергается, в настоящее время все выявленные в ходе проверки недостатки устранены.
При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что требования прокурора .... не подлежат удовлетворению.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
решил:
прокурору .... в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному учреждению здравоохранения .... о признании бездействия незаконным отказать.
Решение может быть обжаловано в суд Ханты-Мансийского автономного округа - Югры в течение 10 дней со дня его вынесения путем подачи кассационной жалобы через Белоярский городской суд.
Председательствующий ____________________________________
Решение вступило в законную силу ....