о взыскании суммы задолженности



РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

                                                                                                                                                       

15 августа 2011 года                                                                   город Москва

Басманный районный суд города Москвы в составе:

председательствующего судьи Курносовой О.А.,

при секретаре Хорчевой А.В.,

с участием представителя истца, представителя ответчика,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2299/11 по иску Малаховой О. А. к ОАО «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страхового возмещения, взыскании судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

Малахова О.А. обратилась в суд с иском к ОАО «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., взыскании судебных расходов в виде уплаченной государственной пошлины в размере <данные изъяты> руб., указав, что 26 июля 2009 года во время следования поездом «<данные изъяты>» с Малаховой О.А. произошел несчастный случай, вследствие которого истцом были получены черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга и сопутствующие осложнения. 10 ноября 2010 года истец обратилась в ОАО «Страховое общество ЖАСО» за выплатой страховой суммы в связи с наступлением страхового случая. Ответчиком был составлен страховой акт и произведена страховая выплата в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., остальная сумма страхового возмещения по договору добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта выплачена не была. Малахова О.А. просит взыскать с ответчика в свою пользу <данные изъяты> рублей страхового возмещения, расходы на оплату юридических услуг в размере <данные изъяты> рублей, а также расходы по оплате государственной пошлины в размере <данные изъяты> рублей.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал в полном объеме, пояснив, что ответчик ненадлежащим образом исполнил принятые на себя по договору страхования обязательства, поскольку страховая сумма выплачена не в полном размере.

Представитель ответчика ООО ОАО «Страховое общество ЖАСО» в судебное заседание явился, в удовлетворении исковых требований просил отказать, представил письменный отзыв доводы которого поддержал в судебном заседании.

Суд, выслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела, считает, что исковые требования удовлетворению не подлежат по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 934 ГК РФ, по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 4.1.3 договора договор страхования может быть заключен на следующих условиях: по программе «В» - заключение договора страхования на условиях программы «А» с оплатой расходов за оказание амбулаторно-поликлинической (но не более 30 дней) и стационарной медицинской помощи, предусмотренной программой страхования.

В судебном заседании установлено, что 12 июня 2009 при покупке проездного документа между Малаховой О.А. и ОАО «Страховое общество ЖАСО» был заключен договор добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта, на основании которого ей был выдан страховой полис от 12.06.2009 по программе «В» (л.д. 8-9).

26.07.2009 во время следования поездом «<данные изъяты>» произошел несчастный случай, в результате которого истцу был причинен вред здоровью, что подтверждается актом о несчастном случае с застрахованным пассажиром на железнодорожном транспорте (л.д. 7).

Согласно выписному эпикризу истец Малахова О.А. находилась на реабилитационно-восстановительном лечении в амбулаторных условиях с приемом лекарственных средств с 26.08.2009 по 26.09.2009 (л.д. 10).

Из страхового акта , составленного 18.11.2010 усматривается, что сумма страховой выплаты составила <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. (л.д. 13), которая была выплачена истцу 01.12.2010, что подтверждается платежным поручением        .

Истцом 14.03.2011 была направлена претензия ответчику ОАО «Страховое общество ЖАСО». На данную претензию ответчиком направлен ответ истцу.

Указанные фактические обстоятельства установлены в судебном заседании, подтверждаются собранными материалами дела и не отрицаются сторонами.

В судебном заседании представитель ответчика ООО ОАО «Страховое общество ЖАСО» пояснил, что истец застрахована в ОАО «Страховое общество ЖАСО» по программе добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта по договору от 12.06.2009г. Согласно условиям страхования сумма страхового возмещения в случае наступления несчастного случая пассажира составляет <данные изъяты> рублей. Указанная сумма является комплексной суммой выплачиваемой по программам «А» и «В». Договор добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта заключается на основании Правил добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта ОАО «Страховое общество ЖАСО» от 10.12.2001. В соответствии с п. 8.1 Правил при наступлении несчастного случая застрахованному выплачивается 0,3% от страховой суммы 250 000 рублей за каждый день непрерывного лечения, начиная с первого дня на основании документов из лечебно-профилактического учреждения. Из представленных истцом документов следует, что Малахова О.А. находилась на лечении в период с 27.07.2009 по 26.09.2009, то есть 62 дня и исходя из этого страховая выплата согласно расчетам составила <данные изъяты> рублей. Кроме того, в соответствии с 4.1.3. и п. 8.1 Правил ей было произведено возмещение расходов на покупку лекарственных средств на общую сумму <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Таким образом, по факту несчастного случая был составлен страховой акт от 18.11.2010 и произведена страховая выплата на сумму <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп. Ответчик выполнил свои обязательства по договору в соответствии с представленными документами в полном объеме.

Суд находит доводы и требования истца не обоснованными, не подтверждающимися собранными по делу доказательствами, а потому не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п. 8.1 Правил добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта при наступлении несчастного случая застрахованному выплачивается 0,3% от страховой суммы за каждый день непрерывного лечения, начиная с первого дня, на основании документов из лечебно-профилактического учреждения.

Так, в судебном заседании установлено, что ответчиком при обращении истца с заявлением о выплате страховой суммы в связи с наступлением страхового случая, были выплачены денежные средства в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., исходя из расчетов, предусмотренных Правилами добровольного страхования от несчастных случаев пассажиров железнодорожного транспорта от 10.12.2001г.

В судебном заседании установлено, что страховая сумма, предусмотренная договором страхования, заключенным между истцом и ответчиком, составляет <данные изъяты> руб., из которых <данные изъяты> руб. - страхование от несчастного случая на одну поездку; <данные изъяты> руб. - оплата расходов за оказание медицинской помощи.

В силу п. 8.1 Правил 0,3% от страховой суммы (<данные изъяты> руб. - страхование от несчастного случая) составляет <данные изъяты> руб.

Учитывая, что период лечения истца, подтвержденный документально, составил 62 дня, то страховое возмещение, подлежащее выплате составляет <данные изъяты> руб. (<данные изъяты> руб. (0,3% от суммы <данные изъяты> руб.) х 62).

Кроме того, условиями договора страхования предусмотрена оплата расходов за оказание медицинской помощи (лимит <данные изъяты> руб.).

Поскольку истцом представлены документы, подтверждающие расходы за оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (покупка лекарственных средств), в размере <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп., то истцу была выплачена указанная сумма.

Таким образом, общая сумма страховой выплаты по указанному страховому случаю составила <данные изъяты> руб. <данные изъяты> коп.

Исследовав представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о том, что страховщиком выполнены обязательства по договору страхования в полном объеме.

При таких обстоятельствах требования истца удовлетворению не подлежат.

В силу ч. 2 ст. 103 ГПК РФ при отказе в иске издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, взыскиваются с истца, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены.

В связи с изложенным требование истца о возмещении судебных расходов удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Малаховой О. А. к ОАО «Страховое общество ЖАСО» о взыскании страхового возмещения, взыскании судебных расходов - отказать.

Решение может быть обжаловано в Московский городской суд через Басманный районный суд города Москвы в течение 10 дней.

Судья                                           Курносова О.А.