2-244(1)/2011 РЕШЕНИЕ 25 апреля 2011года г. Балашов Балашовский районный суд Саратовской области в составе: председательствующего судьи Тарараксиной С.Э. при секретаре Ж.И.С. с участием помощника прокурора Пафнутова Ю.Н., подтвердившего полномочия на представительство по доверенности заместителя прокурора <адрес>, главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «<данные изъяты>» Ч.А.И., представителя по доверенности Б.С.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора (в порядке ст. 45 ГПК РФ) прокуратуры г. Балашова Сотникова А.А. в защиту интересов неопределенного круга лиц к Муниципальному учреждению здравоохранения «Балашовский родильный дом» об обязании устранения нарушений в соответствии с требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, УСТАНОВИЛ: Заместитель прокурора г. Балашова Сотников А.А. обратился в суд с иском (в порядке ст. 45 ГПК РФ) в защиту интересов неопределенного круга лиц, в котором просит обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «<данные изъяты>» (далее по тексту МУЗ «<данные изъяты>») устранения нарушений в соответствии с требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, свои требования мотивировал тем, что в результате проведенной ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой совместно с Территориальным отделом Управления <адрес> в <адрес> проверки соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в МУЗ «<данные изъяты>» выявлены нарушения п.п. 2.12, 6.4 4.2, 4.3, 6.28, 8.1, 8.2, 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №. Нарушения выразились в том, что в МУЗ «<данные изъяты>» для медицинского персонала, в отделениях не выделены гардеробные с индивидуальными односекционными шкафами, что исключает возможность раздельного хранения верхней спецодежды персонала, отсутствуют душевые кабины для сотрудников, комнаты гигиены для работающих женщин, в палатах отделения патологии беременности и гинекологического отделения располагаются более четырех коек, количество стульев менее числа коек, во всех помещениях, включая режимные. Имеются нарушения внутренней отделки, а именно повреждения и дефекты в покрытиях полов, потолков, плиточных покрытий, лакокрасочных стен, дверей, а также оконных рам, кроме родительного отделения, в результате чего качественное проведение текущей и заключительной дезинфекции невозможно, количество санитарных приборов (раковин, унитазов, ванн) не предусмотрены из расчета количества койко-мест в отделении, в физиотерапевтическом кабинете приточно-вытяжная вентиляция отсутствует, система кондиционирования не функционирует. Поскольку ненадлежащее соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства может привести к распространению инфекционных заболеваний, причинить вред здоровью гражданам, нарушает права и интересы неопределенного круга лиц, заместитель прокурора г. Балашова Сотников А.А. вынужден обратиться в суд с настоящим исковым заявлением. В судебном заседании помощник прокурора г. Балашова Пафнутов Ю.Н. поддержал требования в полном объеме, выдвигая в их обоснование те же доводы. Главный врач МУЗ «<данные изъяты>» Ч.А.И. исковые требования заместителя прокурора г. Балашова признал частично, и пояснил, что выявленные в ходе проверки нарушения стали возможными, в связи с отсутствием бюджетного финансирования по данным статьям расходов. Администрацией МУЗ «<данные изъяты>» принимаются меры по устранению выявленных нарушений, направлялось обращение к главе администрации Балашовского муниципального района с просьбой выделить средства на приобретение твердого инвентаря для оснащения капитально отремонтированных помещений роддома. Главному врачу МУЗ «<данные изъяты>» направлен расчет необходимых затрат по лечебному учреждению на 2011 год, комитетом по финансам администрации Балашовского муниципального района Саратовской области направлялось ходатайство в Министерство финансов Саратовской области о предоставлении бюджетного кредита, однако в его удовлетворении было отказано. В марте 2011 года поступило письмо министра Здравоохранения Саратовской области Т.Л.В., в котором сообщается о том, что в рамках проекта Программы модернизации здравоохранения Саратовской области на 2011-2012 года учреждениям здравоохранения будут выделены денежные средства из Фонда обязательного медицинского страхования, консолидированного бюджета, Территориального фонда ОМС по различным направлениям, в том числе на оснащение оборудованием, капитальный ремонт и др., МУЗ «<данные изъяты>» вошел в перечень объектов, включенных в программу модернизации района для проведения капительного ремонта, внедрение стандартов. В связи с чем, приведение учреждения в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства возможно, однако для устранения нарушений необходимо время до ДД.ММ.ГГГГ. Заключенный государственный контракт комитетом капитального строительства с ООО « <данные изъяты> », со сроком исполнения ДД.ММ.ГГГГ не исполнен. Вопрос о заключении нового контракта на день рассмотрения дела не разрешен. Денежные средства в соответствии с проекто- сметной документацией, выделены из средств федерального бюджета в размере <данные изъяты>, должны быть освоены в 2011 году. Представитель МУЗ «<данные изъяты>» Б.С.Ю. доводы Ч.А.И. поддержал в полном объеме, также просил предоставить время для устранения выявленных нарушений. Выслушав стороны, их представителей, исследовав и оценив представленные доказательства, суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституцией РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. На основании п. 4 ст. 27, п. 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре в Российской Федерации» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение. Согласно ст.39 Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» на территории РФ действуют санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке, установленном Правительством РФ. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. В судебном заседании бесспорно установлено и не оспаривалось сторонами, что в ходе проведенной ДД.ММ.ГГГГ прокуратурой совместно с Территориальным отделом Управления <адрес> в <адрес> проверки соблюдения требований санитарно-эпидемиологического законодательства в МУЗ «Балашовский родильный дом» выявлены нарушения п.п. 2.12, 6.4 4.2, 4.3, 6.28, 8.1, 8.2, 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», выразившиеся в том, что в МУЗ «Балашовский родильный дом» для медицинского персонала, в отделениях не выделены гардеробные с индивидуальными односекционными шкафами, что исключает возможность раздельного хранения верхней спецодежды персонала, отсутствуют душевые кабины для сотрудников, комнаты гигиены для работающих женщин. В палатах отделения патологии беременности и гинекологического отделения располагаются более четырех коек, количество стульев менее числа коек, во всех помещениях, включая режимные, имеются нарушения внутренней отделки, а именно повреждения и дефекты в покрытиях полов, потолков, плиточных покрытий, лакокрасочных стен, дверей, а также оконных рам, кроме родительного отделения, в результате чего качественное проведение текущей и заключительной дезинфекции невозможно, количество санитарных приборов (раковин, унитазов, ванн) не предусмотрены из расчета количества койко-мест в отделении, в физиотерапевтическом кабинете приточно-вытяжная вентиляция отсутствует, система кондиционирования не функционирует. Указанные обстоятельства подтверждаются актом начальника Территориального отдела в Балашовском районе Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по саратовской области от 3 марта 2011 года № 291 «О санитарном состоянии зданий медицинских сооружений». В соответствии с п.п. 2.12, 4.2, 4.3, 6.4, 6.28, 8.1, 8.2, 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» для персонала должен быть предусмотрен отдельный вход, раздевалка со шкафчиками для личной и санитарной одежды, душевые. Санитарная одежда меняется ежедневно. Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. В целях поддержания комфортной температуры воздуха в кабинетах врачей, палатах, административных и вспомогательных помещениях допускается применение сплит-систем, при условии проведения очистки и дезинфекции фильтров и камеры теплообменника в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца. Допускается также использование для этих целей панели лучистого тепла (охлаждения). Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырех коечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2-3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м. Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения - не менее 1,2 м. В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов. Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания. Вместимость палат следует принимать не более 4 коек. Согласно ст. 11 Федерального закона РФ от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. Невыполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства влечет нарушение прав пациентов на получение полноценного лечения. Ввиду чего юридические лица, осуществляющие деятельность в сфере медицины, а также их учредители обязаны выполнять указанные требования. В обоснование доводов ответчика о приведение в соответствие учреждения с санитарно - эпидемиологическими требованиями, представлены суду государственный контракт № «С» от ДД.ММ.ГГГГ, локально сметный расчет на выполнение строительно- монтажных работ на объекте « <данные изъяты> », Требования, установленные заказчиком к качеству выполняемых работ, функциональным характеристикам, ведомость объемов работ, описание объекта. Данные документы отражают реализацию санитарно - эпидемиологического законодательства, путем проведения возложенных на ООО « Монте- Аво » обязанностей., и взятых обязательств, в рамках заявленных требований прокурора. Как следует из объяснений главного врача МУЗ «Балашовский родильный дом» Ч.А.И. государственный контракт № «С» от ДД.ММ.ГГГГ исполнен со стороны подрядчика не был, в связи с чем комитетом капитального строительства <адрес> вопросы неисполнения разрешаются в Арбитражном суде <адрес>, и для заключения нового контракта необходимо провести конкурс, заключить договор, и в возможный срок ДД.ММ.ГГГГ сдать объект. Ввиду того, что требования санитарных правил обязательны для всех без исключения лиц, и установлены имеющиеся до сих пор нарушения п.п. 2.12, 6.4 4.2, 4.3, 6.28, 8.1, 8.2, 10.2.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, на Муниципальное учреждение здравоохранения «Балашовский родильный дом» должна быть возложена обязанность их устранения. С учетом согласованного сторонами срока исполнения решения суд считает возможным установить для этого срок до ДД.ММ.ГГГГ. Суд, учитывая затруднительное финансовое положение ответчика, отсутствие чего привело к нарушению требований санитарно-эпидемиологического законодательства, освобождает их от уплаты госпошлины. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд РЕШИЛ: Исковые требования заместителя прокурора г. Балашова Сотникова А.А. в защиту интересов неопределенного круга лиц удовлетворить. Обязать Муниципальное учреждение здравоохранения «Балашовский родильный дом» в срок до ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями обустроить в отделениях гардеробные с индивидуальными шкафами для медицинского персонала, для раздельного хранения верхней спецодежды персонала, установить душевые кабины для сотрудников, комнаты гигиены для работающих женщин. В палатах отделения патологии беременности и гинекологического отделения привести в соответствие количество коек и количество стульев, устранить во всех помещениях, включая режимные, нарушения внутренней отделки, а именно повреждения и дефекты в покрытиях полов, потолков, плиточных покрытий, лакокрасочных покрытий стен, дверей, а также оконных рам, кроме родильного отделения. Привести в соответствие количество санитарных приборов (раковин, ванн, унитазов) из расчета количества койко-мест в отделении. В физиотерапевтическом кабинете установить приточно-вытяжную вентиляцию. Провести ремонт системы кондиционирования. Решение может быть обжаловано в течении 10 дней в Саратовский областной суд со дня изготовления мотивированного решения с 3 мая 2011 года, путем подачи жалобы через Балашовский районный суд. Председательствующий С.Э. Тарараксина
ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ