Дело №2-222/2010
РЕШЕНИЕ СУДА
Именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ
Балашихинский городской суд Московской области в составе:
Председательствующего судьи Колдыриной Н.П.
С участием адвокатов Родина О.В. и Мкртычевой С.А.
При секретаре Муклецовой Ю.В.
Рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Губаревой Л.Ф. к ГУ «Госпиталь» о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда,
установил:
Губарева Л.Ф. обратилась в суд с иском к ответчику, указывая на то, что ДД.ММ.ГГГГ за своего супруга Губарева Ю.И. заключила договор № на оказание платной стационарной медицинской помощи в связи с его госпитализацией ДД.ММ.ГГГГ в госпиталь для проведения оперативного лечения с диагнозом: гиперплазия простаты 2-ой стадии, хроническая задержка мочи, хронический простатит, ремиссия внутрисинусовые кисты обеих почек. ДД.ММ.ГГГГ Губареву Ю.И. проведена операция: 2-х сторонняя вазорезекция, чрезпузырная аднемоэктомия. Вечером в день операции произошло внутрипузырное кровотечение, которое остановлено консервативными мероприятиями. В последующем состояние больного прогрессивно ухудшалось, присоединились явления воспалительного и интоксикационного характера, которое расценено врачами как проявление острого правостороннего пиелонефрита и поражение левой почки. В последующем продолжались кровотечения из желудочно-пищеварительного тракта. У Губарева Ю.И. развилась энцефалопатия, пациент впал в коматозное состояние. ДД.ММ.ГГГГ при сомнительном прогнозе больной был выписан из реанимационного отделения для продолжения лечения в другом стационаре. Истец считает, что врачи госпиталя не проявили ту степень заботливости, которая требовалась по характеру обязательств, в связи с чем просит взыскать материальный ущерб в сумме <данные изъяты>., что составляет стоимость платных услуг по договору, и компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>.
В процессе судебного разбирательства Губарев Ю.И. умер ДД.ММ.ГГГГ, в связи с чем истец уточнила требования по иску: просит взыскать материальный ущерб в сумме <данные изъяты>., компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>., расходы по оплате за экспертизу в сумме <данные изъяты>., оплату госпошлины <данные изъяты> и оплату услуг адвокатов в сумме <данные изъяты>.
В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования, пояснив, что ответчиком была оказана некачественная медицинская услуга, проведено неполное медицинское обследование перед операцией, чем созданы условия для наступления смерти. Данное обстоятельство подтверждается экспертным заключением по делу, установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившим последствием для Губарева Ю.И. Оплату услуг производила Губарева Л.Ф., состоявшая в браке с Губаревым Ю.И., в связи с чем вправе требовать возврата уплаченных денежных средств.
Представитель ответчика по доверенности Конюхов Е.Я. возражает против удовлетворения исковых требований, пояснив, что Губареву Ю.И. была оказана квалифицированная медицинская помощь, доказательств вины ответчика в смерти Губарева Ю.И. не представлено. Истец не вправе требовать компенсации морального вреда, поскольку услуга была оказана её супругу. Экспертное заключение является неполным, не содержатся ответы на вопросы суда № и №, причинно-следственная связь не установлена.
3-е лицо МВД России своего представителя в судебное заседание не направили, о дне слушания извещены, имеется ходатайство с просьбой о рассмотрении дела в их отсутствие и письменный отзыв, в котором возражает против удовлетворения иска по причине отсутствия доказательств вины ответчика (л.д.№).
С учетом мнения сторон, суд определил возможным рассмотреть дело в отсутствие 3-его лица.
Выслушав объяснения сторон, допросив свидетелей, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Согласно ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.
Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ между ГУ «Госпиталь», именуемый по договору «исполнитель» и Губаревой Л.Ф., действовавшей за Губарева Ю.И., именуемая по договору «заказчик», подписан договор № на оказание стационарной медицинской помощи (л.д.№). По условиям договора исполнитель обязался оказать медицинские услуги: диагностическое обследование и лечение в условиях стационара в соответствии с объемом медицинской помощи и возможностями. Исполнитель освобождается от ответственности за ненадлежащее исполнение медицинских услуг, если это произошло вследствие непреодолимой силы и по основаниям, предусмотренным законодательством (п.4.4 договора). Риск возможных осложнений, вызванных оказанными медицинскими услугами по независящей от исполнителя причине, лежит на заказчике (п.4.5 договора). Заказчик обязуется оплатить медицинские услуги по цене, установленной договором, и выполнять все указания медицинского персонала (п.1.1 договора).
Из выписного эпикриза следует, что Губарев Ю.И., <данные изъяты>., госпитализирован ДД.ММ.ГГГГ в урологическое отделение ГВКГ ВВ МВД РФ с диагнозом: гиперплазия простаты 2-ой стадии, хроническая задержка мочи, хронический простатит, ремиссия внутрисинусовые кисты обеих почек. Сопутствующие заболевания: гипертония 2-ой стадии, транзиторная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, ДН 1-11 ст.(л.д№).
После обследования и предоперационной подготовки ДД.ММ.ГГГГ Губареву Ю.И. выполнена операция: 2х-сторонняя вазорезекция; чрезпузырная аденомэктомия. Вечером в день операции отмечен эпизод внутрипузырного кровотечения, остановленного консервативными мероприятиями. ДД.ММ.ГГГГ вновь выявлено кровотечение из множественных эрозий пищевода, гемостатическая терапия усилена, Губарев Ю.И. помещен в реанимацию. ДД.ММ.ГГГГ отмечен рецидив кровотечения, остановлено консервативно. В дальнейшем его состояние ухудшалось. ДД.ММ.ГГГГ диагностирована энцефалопатия постгипоксического, постдисметаболического характера. ДД.ММ.ГГГГ вновь открылось кровотечение, состояние больного тяжелое. ДД.ММ.ГГГГ проведено МРТ головного мозга, установлена сосудистая энцефалопатия сложного гинеза, пролежень крестцовой области, ДД.ММ.ГГГГ больной транспортабелен для дальнейшего лечения и переводится в 32 ЦВМГ ВМФ.
Период лечения Губарева Ю.И. в ГУ "Госпиталь" длился с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ Губарев Ю.И. умер (л.д.№).
Истец считает, что лечение Губарева Ю.И. ответчиком проведено некачественно.
В силу ст.56 ГПК РФ каждая сторона обязана представить доказательства в обоснование требований и возражений по иску.
С целью проверки доводов истца и возражений ответчика по делу была назначена судебная медицинская экспертиза, в материалы дела представлено Заключение экспертов ГУЗ МО «<данные изъяты>» № (л.д.№).
Комиссия экспертов пришла к выводу, что течение послеоперационного периода у Губарева Ю.И. осложнилось на первые сутки, отмечены неоднократные кровотечения. ДД.ММ.ГГГГ наступила кома, ДД.ММ.ГГГГ - функция левой почки практически отсутствует. ДД.ММ.ГГГГ перестала функционировать нефростома справа, невропатологом сделано заключение о развитии энцефалопатии постгипоксического и постметаболического генеза.
Анализ представленных комиссии экспертов медицинских документов и проведенные патологоанатомические исследования позволяют сделать вывод об удовлетворительном состоянии Губарева Ю.И. перед операцией. Проведенная ДД.ММ.ГГГГ операция по названию и объёму полностью соответствует клиническому диагнозу. Противопоказаний к проведенной операции не было, но для выбора тактики лечения следовало изучить показатели исследований: IPSS, уролофлометрии, объёма остаточной мочи. С учетом выявленных изменений на УЗИ, необходимо было провести дообследование Губарева Ю.И. с целью выяснения причины воспалительных изменений и выбора тактики лечения. Губарев Ю.И. был оперирован на фоне развития микроскопического острого воспалительно-гнойного процесса в простатической железе, что привело к обострению острого пиелонефрита, почечной недостаточности и уросепсиса. Указанные осложнения сопровождались интоксикацией, в результате которой развилось поражение мозговой ткани, глубокая гипоксия, исходом которой явилось формирование полиорганной недостаточности, приведшей к наступлению смерти Губарева Ю.И.
Учитывая возраст Губарева Ю.И., наличие у него сопутствующих заболеваний, его перевод в реанимационное отделение должен быть осуществлен на 4-е сутки пребывания в стационаре, поскольку они могли утяжелить его состояние, что не было учтено врачами госпиталя. Допущенные при оказании медицинской помощи Губареву Ю.И. дефекты явились условиями, способствовавшими наступлению его смерти. Исключение указанных дефектов могло бы сохранить его жизнь. Уход за Губаревым Ю.И. в период пребывания в стационаре ответчика не соответствовал условиям заключенного договора, медицинская помощь оказана не в полном объеме.
Ответчик не согласен с выводами экспертов, представленное заключение считает неполным, т.к. в нем не содержатся ответы на вопросы суда № о соответствии действий медработников, участвовавших в операции ДД.ММ.ГГГГ, оформления медицинской документации на Губарева Ю.И., действующим нормам и стандартам и № о наличии причинно-следственной связи между проведенной операцией и развившимся у Губарева Ю.И. вегетативным состоянием.
Допрошенный в судебном заседании эксперт Серегин А.А показал, что в действиях врачей госпиталя каких-либо дефектов выявлено не было, но Губарев Ю.И. не был дообследован перед операцией, операция проведена в соответствии со стандартами. Наступившее вегетативное состояние Губарева Ю.И. связано с длительным его нахождением в реанимационном отделении (л.д.№).
С учетом проведенного экспертами исследования, обоснованиями их выводов, показаний допрошенного свидетеля, суд находит довод ответчика несостоятельным, поскольку экспертное заключение и показания свидетеля в совокупности являются полными, и содержит ответы на все вопросы суда.
Оценивая в совокупности представленные по делу доказательства, суд приходит к выводу о наличии причинно-следственной между проведенным в ГУ "Госпиталь" лечением Губарева Ю.И. и наступлением его смерти.
Правительством РФ от 13.01.1996г №27 утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг, которые определяют порядок и условия их предоставления.
Платные медицинские услуги предоставляются населению медицинскими учреждениями, осуществляются при наличии у них лицензии.
Приказом Главнокомандующего Внутренних войск МВД РФ от 18.02.2005г №45 утверждено Положение о Главном клиническом госпитале (л.д.№).
Согласно п.2 Положения госпиталь является юридическим лицом в форме государственного учреждения, финансируемым - Министерством внутренних дел РФ. Госпиталь является лечебно-профилактическим учреждением медицинской службы внутренних дел МВД РФ (п.3 Положения). На осуществление медицинской деятельности госпиталю выдана лицензия (л.д.№).
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором (п.11 Правил).
Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещение вреда здоровью и жизни, а также о компенсации морального вреда в соответствии с действующим законодательством и настоящими Правилами (п.17 Правил).
Губарева Л.Ф. и Губарев Ю.И. состояли в зарегистрированном браке (л.д.№). Губаревой Л.В. произведена оплата по договору на общую сумму <данные изъяты>., что подтверждается квитанциями об оплате и Актом (л.д.№).
Истец просит взыскать указанную сумму с ответчика в связи с некачественным оказанием медицинских услуг по договору.
По мнению суда, сумма <данные изъяты>. подлежит взысканию с ответчика в пользу истца по основанию ст.35 СК РФ, ст.ст.15,1064 ГК РФ.
Истец просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты>.
По мнению суда, данное требование подлежит частичному удовлетворению в размере <данные изъяты>. с учетом изложенных обстоятельств по делу по основанию ст.1088 ГК РФ, которой предусмотрено право детей умершего на компенсацию морального вреда. Губарев О.Ю., являющийся представителем истца по доверенности и сыном умершего Губарева Ю.И., не лишен права предъявить самостоятельный иск к ответчику о компенсации морального вреда.
По основанию ст.98 ГПК РФ подлежит удовлетворению требование истца о взыскании с ответчика расходов за проведение экспертизы в сумме <данные изъяты>. и расходы по оплате госпошлины в сумме <данные изъяты> оплата которых подтверждается квитанциями (л.д.№).
Требование истца о взыскании расходов на оплату услуг представителей в сумме <данные изъяты> (л.д№) подлежит частичному удовлетворению с учетом принципа разумности в сумме <данные изъяты> по основанию ст.100 ГПК РФ.
Размер госпошлины от суммы материального ущерба составит <данные изъяты>. Недоплаченная сумма госпошлины <данные изъяты>. (<данные изъяты> подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета по основанию ст.103 ГПК РФ.
Общая сумма судебных расходов, подлежащая взысканию в пользу истца с ответчика, составит <данные изъяты>. (<данные изъяты>).
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
решил:
Иск удовлетворить частично.
Взыскать в пользу Губаревой Л.Ф. с ГУ «Госпиталь» в возмещение материального ущерба сумму <данные изъяты> копейки, компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> и судебные расходы в сумме <данные изъяты> а всего <данные изъяты> копейки.
В остальной части иска отказать.
Взыскать с ГУ «Госпиталь» в доход федерального бюджета расходы по госпошлине в сумме <данные изъяты>
Решение может быть обжаловано в Мособлсуд через Балашихинский городской суд в течение 10 дней.
Федеральный судья: