Дело об отмене постановки на профилактический учет.



Дело № 2 – 783Р Е Ш Е Н И ЕИменем Российской Федерации

20 мая 2011 года Азнакаевский городской суд Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи - Гильфановой Т.И.,

при секретаре - Хасановой А.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Махмутова М.Г. Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Азнакаевская ЦРБ» о снятии с профилактического учета у <данные изъяты>,

У С Т А Н О В И Л:

Махмутов М.Г. обратился в суд с иском к МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» о снятии с профилактического учета у <данные изъяты> на том основании, что ДД.ММ.ГГГГ он был задержан сотрудниками милиции и доставлен в МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» для проведения медицинского освидетельствования на наличие <данные изъяты>. Т.к. Махмутов М.Г. отрицал факт употребления без назначения врача <данные изъяты>, результаты теста на <данные изъяты> были неясными, врач, проводивший медицинское освидетельствование, взял у заявителя образцы жидкой среды и направил их для химико-токсикологического исследования в г. Казань. Несмотря на это, в отношении него сотрудниками милиции был составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.9 КоАП РФ. ДД.ММ.ГГГГ суд, рассмотрев протокол об административном правонарушении, исследовав справку о результатах химико-токсикологического исследования, из которой следовало, что <данные изъяты> в отобранной у него жидкой среде не обнаружена, принял решение о прекращении административного дела за отсутствием в его действиях состава административного правонарушения. Однако после этого он узнал, что на основании справки по результатам теста от ДД.ММ.ГГГГ, несмотря на отсутствие каких-либо данных об употреблении <данные изъяты> без назначения врача, врач-<данные изъяты> МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» Рамазанова Ф.А. без его согласия с ДД.ММ.ГГГГ поставила его на профилактический учет у врача-<данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>». На основании приведенных в исковом заявлении нормативных актов просит суд признать действия должностного лица МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» по постановке его на учет незаконными и обязать ответчика снять его с профилактического учета у врача-<данные изъяты>.

Махмутов М.Г. и его представитель, адвокат Круглов А.В. иск поддержали.

Представитель ответчика, МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ», иск не признала.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу, что в удовлетворении иска следует отказать.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Махмутов М.Г. задержан сотрудниками милиции и доставлен в МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» для проведения медицинского освидетельствования на наличие <данные изъяты>. Махмутов М.Г. отрицал факт употребления без назначения врача <данные изъяты>. Из протокола медицинского освидетельствования для установления факта употребления <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ № в отношении Махмутова М.Г. следует, что причиной освидетельствования явилось подозрение на <данные изъяты>. В поведении Махмутова М.Г. врачом Мухаметзяновым С.М. отмечена слабость, сонливость. Сознание сохранено, ориентировка в месте, времени и собственной личности сохранена, речь смазанная. Кожа лица гиперемирована «за шейной области», зрачки расширены. Выполненные Махмутовым М.Г. пробы в двигательной сфере отмечены как «положительные», «промахивает вправо». Исследование жидкой среды экспресс тестом дало положительный результат на <данные изъяты>. Изложенное опровергает доводы заявителя о том, что «результаты теста на <данные изъяты> были неясными». При проведении медицинского освидетельствования у Махмутова М.Г. взяты образцы жидкой среды и направлены для химико-токсикологического исследования в г. Казань.

По результатам освидетельствования и положительного экспресс теста в жидкой среде на <данные изъяты> в отношении Махмутова М.Г. составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.9 КоАП РФ. В обоснование своих выводов суд сослался на справку, поступившую из химико-токсикологической лаборатории Республиканского наркологического диспансера МЗ РТ, в которой указано, что в биологическом объекте Махмутова М.Г. <данные изъяты> не обнаружена. По результатам химико-токсикологического исследования в Протоколе медицинского освидетельствования от ДД.ММ.ГГГГ дано заключение о том, что у Махмутова М.Г. <данные изъяты> не установлено.

В обоснование своих доводов истец и его представитель ссылаются на п. 1.2 Инструкции о порядке учета лиц, допускающих потребление наркотических средств, психотропных и иных психоактивных веществ без назначения врача, утвержденной совместным приказом МВД РТ и Минздрава РТ от 04 апреля 2006 года № 251\202. Согласно которой основанием для постановки на учет лиц, допускающих потребление наркотических средств, является «заключение врача-нарколога медицинского учреждения, подтверждающее диагноз «наркомания», «токсикомания» или установление факта потребления ПАВ (психоактивных веществ) без назначения врача с целью одурманивания».

Судом установлено, что Махмутов М.Г. доставлен в приемный покой МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» в сопровождении сотрудников милиции на медицинское освидетельствование. Проведенный тест на потребление <данные изъяты> веществ – <данные изъяты> – был положительный. Изложенное подтверждается амбулаторной картой Махмутова М.Г. и протоколом медицинского освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ. Поэтому суд факт потребления истцом ПАВ без назначения врача с целью одурманивания считает установленным. При этом обращает внимание, что наличие или отсутствие <данные изъяты> пунктом 1.2 приведенной Инструкции, как основание для постановки лица на учет, значение не имеет. Выводы суда подтверждаются абзацем 3 п. 2.6 Инструкции, в котором «состояние <данные изъяты>» и «потребление ПАВ без назначения врача» приведены как самостоятельные основания для медицинского освидетельствования, следовательно, не однозначны. Освидетельствование истца на предмет потребления ПАВ осуществлено в медицинском учреждении.

По вызову врача-<данные изъяты> Махмутов М.Г. явился ДД.ММ.ГГГГ Анамнез его состояния изложен в амбулаторной карте. Со слов истца впервые попробовал <данные изъяты> 2 года назад, <данные изъяты>, последний раз <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ был доставлен в приемный покой. ДД.ММ.ГГГГ принимал <данные изъяты> по 2 таблетки 3 раза в день. Насторожен, обдумывает каждый ответ, просит все не писать, что говорит. Предупреждает, что подаст в суд, консультировался с юристом. Сообщил, что правоохранительные органы преследуют его. Что он не <данные изъяты>, боится, что отберут права. Объективно: настроение ровное, эмоционально напряжен, скрытен. Речь по существу, память и внимание не нарушены. Выставлен диагноз «<данные изъяты>». По результатам освидетельствования и проведенной беседы Махмутов М.Г. поставлен на профилактический учет, при этом ему даны разъяснения по поводу нахождения на профилактическом учете. Со слов друга <данные изъяты> сделана запись «<данные изъяты>».

Действующим приказом Минздрава СССР № 704 от 12.09.1988 г. «О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями» утверждена Инструкция о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания. Согласно данной Инструкции за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска) организуется профилактическое наблюдение. На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного. Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий. За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления наркотических и других одурманивающих средств. Срок профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств – 1 год. Прекращение профилактического наблюдения у лиц группы риска осуществляется на основании решения ВКК учреждения, где наблюдался больной, о снятии с учета. Основанием является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств. При этом получение устного или письменного согласия лица по постановку его на профилактический или диспансерный учет ни Инструкцией, ни Приказом не предусмотрено.

Поскольку в мокрой среде в ходе проведенного экспресс теста был получен положительный результат на <данные изъяты>, сам Махмутов М.Г. в ходе беседы с врачом-<данные изъяты> не отрицал факт немедицинского потребления им <данные изъяты> то данный факт следует считать установленным. Поэтому у врача-<данные изъяты> имелись все законные основания для постановки Махмутова М.Г. на профилактический учет с диагнозом «<данные изъяты>». Употребление Махмутовым М.Г. <данные изъяты> и других одурманивающих средств не сопровождалось клиническими проявлениями заболевания. Однако факт потребления ПАВ (психоактивных веществ) без назначения врача с целью одурманивания подтверждается описанием общего клинического состояния Махмутова М.Г. на момент его медицинского освидетельствования. Поэтому он подлежал включению в группу риска, и в отношении таких лиц организуется профилактическое наблюдение. Суд обращает внимание, что Махмутов М.Г. поставлен на профилактический учет, а не на диспансерный.

В соответствии со ст. 34 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В ст. 56 Федерального закона Российской Федерации № 3-ФЗ от 08.01.1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах» определен порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией. Порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции. Такой порядок определен Инструкцией о порядке учета лиц, допускающих потребление наркотических средств, психотропных и иных психоактивных веществ без назначения врача (Приложение № 1 к приказу МВД РТ и Минздрава РТ от 04.04.2006 г. № 251\202), которая не содержит положения о том, что при постановке лица на профилактический или диспансерный учет у врача-нарколога требуется его согласие. В картотеке динамического наблюдения карты на лиц, допускающих потребление наркотических средств без назначения врача, у которых не сформировалось заболевание «наркомания», сосредотачиваются в третьем разделе (профилактический учет).

Доводы истца и его представителя о том, что для постановки лица на профилактический учет у врача-<данные изъяты> требуется его согласие, суд не может признать состоятельными. Поскольку правоотношения сторон регулируются специальными приведенными выше нормами закона и нормативными актами, которые не предусматривают наличие согласия лица, как условие постановки его на профилактический учет у врача-<данные изъяты>.

По мнению суда, постановление мирового судьи судебного участка № 2 Азнакаевского района и г. Азнакаево РТ от ДД.ММ.ГГГГ о прекращении в отношении Махмутова М.Г. административного производства по ст. 6.9 КоАП РФ по настоящему делу не имеет правового значения. Поскольку приведенной выше Инструкцией не предусмотрено такое основание для постановки лица на профилактический учет, как отсутствие или наличие в его действиях состава данного административного правонарушения.

При таких обстоятельствах суд постановку истца на профилактический учет в наркологическом кабинете МБУЗ «Азнакаевская ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>» признает правомерной.

Сам факт нахождения истца на профилактическом учете не влечет для него каких-либо неблагоприятных последствий в виде лишения каких-либо прав. Целью такого учета является предупреждение развития у лиц группы риска хронического <данные изъяты>. За время профилактического наблюдения лица группы риска получают необходимую медицинскую помощь, способствующую прекращению пьянства и употребления <данные изъяты> и других одурманивающих средств. Поэтому требования истца о возложении на ответчика обязанности по снятию его с учета и восстановлении его нарушенных прав суд также находит не обоснованными. Доводы представителя истца о том, что с Махмутовым М.Г. профилактическая или иная работа врачом-<данные изъяты> не проводилась, суд не может признать состоятельными, поскольку по данным его медицинской карты он неоднократно вызывался на прием в <данные изъяты> кабинет, но все вызовы игнорировал.

Руководствуясь ст. ст. 194, 196–198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Отказать Махмутову М.Г. в удовлетворении иска к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения «Азнакаевская ЦРБ» о признании действий врача-<данные изъяты> по постановке на профилактический учет с диагнозом «<данные изъяты>» не законным, снятии с профилактического учета у <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда РТ в течение 10 дней через Азнакаевский городской суд РТ.

С У Д Ь Я: Т.И. Гильфанова

Решение не вступило в законную силу.

Согласовано: Судья:

24.05.2011 года